Aizdomas par miokardītu diagnostika
Katra medicīniskā diagnoze sākas ar medicīniskā vēsture. Šeit tiek lūgti iepriekš minētie simptomi, un nozīme tiek piešķirta arī iespējamajam slimības izraisītājam (saaukstēšanās, gripalīdzīga infekcija). Pēc tam fiziskā apskate ir priekšplānā.
Šeit īpaša uzmanība tiek pievērsta ūdens aizturei. Tos var noteikt kājās, kā arī, iespējams, plaušās. Sirds aritmija var diagnosticēt, klausoties sirds.
sirds trokšņi rodas īpaši sirds sasprindzinājuma fāzē, tā sauktajā sistolē. Ja perikardā ietekmē arī iekaisums, var dzirdēt tā saukto perikarda berzi (divu perikarda lapu berzēšanu pret otru). Nākamais diagnostikas solis ir EKG.
Šeit visvieglāk var atklāt sirds aritmijas un iespējamo sirds lokalizāciju sirds problēmu var arī veikt. Kā likums, a asinis paraugu pārbauda arī laboratorijā. Šeit uzmanība tiek pievērsta sirds specifikai fermenti.
Tomēr mēs arī meklējam vīrusi or baktērijas tas varētu būt izraisījis problēmu. Turklāt attēlveidošana (Rentgenstūris, sirds ultraskaņa, sirds MRI) var būt revolucionārs. Lai iegūtu galīgo diagnozi, a biopsija tiek ņemts no sirds muskuļa.
Izmaiņas, kas kļūst acīmredzamas EKG gadījumā miokardīts ir tikpat dažādi kā simptomi, ar kuriem slimība sevi izjūt. Ja sirds aritmija ir klāt, to ir īpaši viegli noteikt EKG. Tas var izpausties vienkārša formā tahikardija (sirdsdarbība ir pārāk ātra).
Bet arī tā sauktā aritmija var norādīt uz ritma traucējumiem. Tas izraisa papildu spriedzi sirds kambaros starp normālu sirdsdarbību. EKG sirds elektriskās strāvas tiek vadītas dažādās pozīcijās. Tas ļauj ļoti labi vizualizēt un lokalizēt ierosmes vadīšanas un / vai regresijas traucējumus.
Līdzīgi kā miokarda infarkts, tā sauktais ST segments depresija vai arī T viļņa negācija var notikt. Tie arī norāda uz traucētu ierosmes vadīšanu. Ja kādu sirds daļu elektriskā ierosme vispār vairs nesasniedz, to sauc par a augšstilbs bloķēt.
Tāpēc kreisā saišķa atzara bloks nozīmē, ka kreisā kambara vairs nesaņem elektriskos signālus, tāpēc ir nesaskaņots un vairs neslēdz līgumu. Laikā miokardīts, dažādas vērtības asinis tiek mainīti. No vienas puses, tie ietver rādītājus, kas norāda uz sirds bojājumiem, un, no otras puses, laboratorijas testi bieži atklāj slimības izraisītājus.
Sirds fermenti ir starp asinis sirdij raksturīgas vērtības. Tie tiek izlaisti asinīs, kad tiek bojātas sirds šūnas. Tie ir CK, CK-MB un troponīns-T.
Papildus šiem diezgan nespecifiskajiem sirds marķieriem BNP var būt arī paaugstināts, kas var norādīt uz sirds mazspēja. Ja vīrusu infekcija ir iespējamais izraisītājs, ir vērts veikt vīrusa seroloģiju, jo patogēns bieži tiek atrasts asinīs. Ja sirds muskuļa iekaisums ir aizdomas, rentgena un sirds ultraskaņa ir izvēlētās attēlveidošanas metodes.
Abus var veikt ātri un var sniegt sākotnējās norādes par miokardīts. Ja ar izmeklējumiem tiek apstiprinātas aizdomas par miokardītu, jāveic sirds MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana). Viss attēls sastāv no daudziem atsevišķiem attēliem, kas uzņemti dažādos līmeņos. Tādējādi ar modernām tehnoloģijām ir iespējama pat virtuāla trīsdimensiju sirds rekonstrukcija. Ar MRI attēlu palīdzību var diagnosticēt miokardītu, kā arī ar vairāku attēlu palīdzību var kontrolēt slimības gaitu.
