Tālāk ir norādītas vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, kuras var veicināt delīrijs: Psihe-nervu sistēma (F00-F99; G00-G99). Atkārtots delīrijs (atkārtots delīrijs). Kognitīvie traucējumi Simptomi un patoloģiski klīniski un laboratoriski rezultāti, kas nav klasificēti citur (R00-R99). Vēlme kristies Turpmākie sociālie ierobežojumi Pansionāta uzņemšana (pensionāri; pēcoperācijas kognitīvā deficīta (POCD) dēļ) Delīrijs: komplikācijas
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk: Inspekcija (apskate). Āda, gļotādas un sklēras (acs baltā daļa) [delīrija tremens simptomi (alkohola izņemšanas delīrijs): svīšana, trīce (trīce; šķidruma līdzsvara novērtēšana (piemēram, desikozes pazīmes (dehidratācija))) Auskultācija… Delīrijs: pārbaude
Pirmās kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratoriskie testi. Mazs asins skaits [MCV ↑ alkohola pārmērīgas lietošanas un miksedēmas gadījumā] Diferenciāls asins skaitlis Iekaisuma parametrs-CRP (C-reaktīvs proteīns) Urīna stāvoklis (ātrais tests: pH, leikocīti, nitrīts, proteīns, glikoze, ketons, urobilinogēns, bilirubīns, asinis) , nogulsnes, ja nepieciešams, urīna kultūra (patogēnu noteikšana un rezistogramma, tas ir, piemērotu antibiotiku pārbaude ... Delīrijs: pārbaude un diagnostika
Terapijas mērķi Simptomu atvieglošana Cik vien iespējams: Elektrolītu un ūdens līdzsvara līdzsvarošana. Vielmaiņas traucējumu korekcija Infekcijas ārstēšana Sociālo ierobežojumu novēršana Terapijas ieteikumi Stacionāra uzraudzība (ir potenciāli dzīvībai bīstams stāvoklis). Uz simptomiem orientēta un ātra terapija Pretsāpju līdzekļus (pretsāpju līdzekļus) un nomierinošos līdzekļus (trankvilizatorus) nedrīkst pēkšņi pārtraukt, bet pakāpeniski pārtraukt. … Delīrijs: Narkotiku terapija
Obligāta medicīnisko ierīču diagnostika. Elektrokardiogramma (EKG; sirds muskuļa elektriskās aktivitātes reģistrēšana). Vēdera sonogrāfija (vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana) - pamata diagnostikai. Krūškurvja rentgenstūris (krūškurvja/krūškurvja rentgenstūris) divās plaknēs [var norādīt uz hipoksiju: piem., Sirds mazspējas/sirds mazspējas pazīmes, pneimonija/pneimonija]. Papildu medicīnas ierīču diagnostika - atkarībā no rezultātiem… Delīrijs: diagnostikas testi
Lai novērstu delīriju, uzmanība jāpievērš atsevišķu riska faktoru samazināšanai. Pastiprināt delīrija risku: Uzvedības riska faktori Diēta Nepietiekams uzturs Stimulatoru lietošana Alkohols (šeit: pārmērīga alkohola lietošana) Narkotiku lietošana Amfetamīni un metamfetamīni (“kristāla mets”). Ekstazī (arī XTC un citi) - dažādu feniletilaminu kolektīvs nosaukums. GHB (4-hidroksibutānskābe, novecojusi arī gamma-hidroksibutānskābe vai… Delīrijs: profilakse
Šādi simptomi un sūdzības var liecināt par delīriju: Galvenie simptomi Kognitīvie traucējumi (atmiņas traucējumi) ar uztveres traucējumiem (dezorientācija), kas svārstās stundās/dienās Uzmanības deficīts Dažādas pakāpes uztveres, runas u.c. Mainīts miega un nomoda ritms, ti, dienas un nakts ritma maiņa. (Optiskās) halucinācijas, maldi. Afektīvi traucējumi Hipoaktīva delīrija pazīmes Ievelk sevī Apātija (apātija) Psihomotorā… Delīrijs: simptomi, sūdzības, pazīmes
Tālāk ir norādītas vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var veicināt atkarība no tabakas: Iedzimtas malformācijas, deformācijas un hromosomu anomālijas (Q00-Q99). Maldescensus sēklinieki (nepazemināti sēklinieki). Elpošanas sistēma (J00-J99) Akūts bronhīts Bronhiālā astma Hronisks bronhīts Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) Intersticiāla plaušu slimība (diferenciāldiagnoze jāņem vērā smēķētājiem ar smagu aizdusu… Tabakas atkarība: komplikācijas
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk: Inspekcija (apskate). No ādas, gļotādām, rīkles (kakla) un sklerām (acs baltā daļa) [iespējamas iespējamās sekas: faringīts (faringīts), tonsilīts (tonsilīts)]. Ekstremitātes [saaukstēšanās, saindēšanās ar nikotīnu: muskuļu trīce]. Auskultācija… Atkarība no tabakas: pārbaude
Laboratorisko parametru noteikšana parasti nav indicēta garīgiem un uzvedības traucējumiem, kas saistīti ar tabakas atkarību. Slimībām-skatīt pašvēsturi-, kas var būt aterosklerozes sekas (arterioskleroze, artēriju sacietēšana)-kā tabakas atkarības sekas-nepieciešama diagnostiska precizēšana saskaņā ar pierādījumiem balstītas medicīnas vadlīnijām. … Tabakas atkarība: pārbaude un diagnostika
Terapijas mērķis Atcelšanas simptomu mazināšana. Ieteikumi terapijai Ievērojiet visus tabakas abstinences sindroma simptomus, kas var rasties: Pirmie abstinences simptomi pēc 1-2 stundām. Simptomu palielināšanās pirmajās 6-12 stundās. Maksimālais sūdzību skaits pēc 1-3 dienām Sūdzību noturība līdz 3 nedēļām Tipiski abstinences simptomi ir tieksme (vardarbīga vēlme pēc tabakas), disforija… Tabakas atkarība: zāļu terapija
Medicīnas ierīču diagnostika parasti nav paredzēta garīgiem un uzvedības traucējumiem, kas saistīti ar tabakas atkarību. Slimībām-skatīt pašvēsturi-, kas var būt aterosklerozes sekas (arterioskleroze, artēriju sacietēšana)-kā tabakas atkarības sekas-nepieciešama diagnostiska precizēšana saskaņā ar pierādījumiem balstītas medicīnas vadlīnijām. Neobligāti … Tabakas atkarība: diagnostikas testi
