Dialīze or asinis mazgāšana ir asiņu attīrīšana, parasti izmantojot mākslīgu niere. To lieto, kad niere funkcijas ir traucētas, un orgāni vairs nespēj nodrošināt vitāli svarīgas funkcijas asinis mazgāšanās ķermenī. Ir vairākas procedūras dialīze, visizplatītākā būtne hemodialīze.
Kas ir dialīze (asins mazgāšana)?
Dialīze ir asinis attīrīšanas procedūra, ko izmanto kā daļu no niere nomaiņa terapija. Dialīze ir mākslīga asins mazgāšana. Parasti nieres veic šo darbu organismā. Viņi attīra asinis, filtrē kaitīgos metabolītus un noņem lieko daudzumu ūdens no ķermeņa. Ja nieres ir slimas vai pārāk vājas un vairs nevar veikt šo funkciju, asinis ir jāattīra mākslīgi. Dialīzi lieto aptuveni 85–90% gadījumu no visiem funkciju zaudēšanas gadījumiem. Dialīzē asinis no ķermeņa asinsvadu sistēmas tiek izvadītas caur attīrīšanas sistēmu, kas aizstāj nieres. Tas tiek filtrēts, attīrīts no kaitīgām vielām un pēc procedūras atkal ieplūst asinīs. Asins attīrīšana ir vitāli svarīga; bez tā ķermenis pārstātu darboties. Ja nieres neizdodas, bez dialīzes organismā uzkrātos kaitīgas vielas, un noteikti procesi organismā vairs nebūtu garantēti.
Funkcija, ietekme un mērķi
Dialīzi parasti lieto hroniskas nieru mazspējas gadījumā. Tomēr to lieto arī akūtos saindēšanās gadījumos, kad nierēm jāpalīdz attīrīt asinis vai kad traumas dēļ tās īslaicīgi neizdodas (akūta nieru mazspēja). Tiek izmantoti divi galvenie dialīzes procedūru veidi. Viens ir hemodialīze, kurai līdzīga attīrīšana notiek caur mākslīgu nieri ārpus ķermeņa (ekstrakorporāla dialīze). Otrais veids ir peritoneālā dialīze, kurā asinis tiek filtrētas caur vēderplēve pacienta ķermeņa iekšienē. Hemodialīze ir visbiežāk izmantotā metode. Lai veiktu hemodialīzi, pacientam vispirms ievieto šuntu nelielas ķirurģiskas procedūras laikā. Šī ir saikne starp artērija un vēnas un tiek izmantots, lai paplašinātu kuģi lai palielinātu asins plūsmu. Pēc tam asinis caur cauruļu sistēmu tiek virzītas mākslīgajā nierē. Tur tas skalojamā šķidrumā (dializātā) plūst pāri speciālai membrānai, kas filtrē kaitīgas vielas un ūdensun pēc tam caur šuntu ieplūst atpakaļ asinsvadu sistēmā. Dialīze ilgst apmēram četras līdz piecas stundas, un to parasti veic trīs reizes nedēļā dialīzes centrā. Peritoneālā dialīze attīra asinis ķermeņa iekšienē, izmantojot vēderplēve kā filtrs un vēdera dobums kā skalojamā šķidruma trauks. Dializātu caur katetru iepilda vēdera dobumā un pēc attīrīšanas procesa kopā ar tagad esošajām kaitīgajām vielām atkal izplūst. Pacients var veikt peritoneālā dialīze patstāvīgi mājās. To veic vai nu vairākas reizes dienā, vai arī visu nakti, un nakts procedūra pacientam dod lielāku brīvību un labāku mobilitāti ikdienas dzīvē. Citas asins attīrīšanas procedūras ietver hemofiltrācija, hemodiafiltrācija un hemoperfūzija. In hemofiltrācija, asins plazma tiek izvilkta no asinīm caur membrānu, noņemot kaitīgās vielas. Tas tiek darīts bez dializāta. Hemodiafiltrācija ir dialīzes un filtrēšanas kombinācija. Hemoperfūziju izmanto īpaši saindēšanās nolūkā, un to veic tikai īpašās klīnikās. Izmantojot šo metodi, asinis tiek nodotas virs adsorbentiem. Tās ir vielas, kas virsmas struktūras dēļ spēj saistīt citas vielas, piemēram, indes.
Blakusparādības, riski un briesmas
Dialīze nevar pilnībā vai pastāvīgi aizstāt nieres. Tādēļ šī procedūra ir noderīga tikai noteiktu laiku. Pilnīgas nieru mazspējas gadījumā nieru transplantācija jāmeklē ilgtermiņā. Dialīze pacientam ir ļoti saspringta arī psiholoģiski un fiziski. Ja mākslīgu asiņu attīrīšanu veic gadu laikā, var rasties asins bojājumi kuģi un savienojumi or sirds slimība. Pacientiem jāievēro arī noteikti uztura noteikumi. Viņiem vajadzētu patērēt ne vairāk kā vienu litru šķidruma dienā, un viņiem jāizvairās no pārtikas produktiem, kas satur kālijs, jo nieru darbības trūkums nozīmē, ka organismā paliek vairāk kālija nekā parasti, un tas var sabojāt sirds. Pacientiem vajadzētu arī lietot vitamīni medikamentu veidā, jo daži dzīvībai nepieciešami vitamīni tiek izvadīti no organisma ar dialīzi.
