Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas darbību izvēlei:
- Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk:
- Pārbaude (apskate).
- Āda, gļotādas un sklēras (acs baltā daļa).
- Sirds auskultācija (klausīšanās) [sakarā ar diferenciāldiagnozēm vai iespējamiem prerenālas akūtas nieru mazspējas cēloņiem:
- sirds mazspēja (sirds mazspēja).
- Miokarda infarkts (sirds uzbrukums) ar sirds mazspēja (sirds mazspēja).
- Miokardīts iekaisums sirds muskuļi) ar sirds mazspēja (sirdskaite).
- Trombembolija (asinsvadu aizsprostojums ar atdalītu asins recekli)]
[iespējamo seku dēļ:
- Sirds aritmijas
- Hipertensija (paaugstināts asinsspiediens)
- Perikardīts (perikarda iekaisums)]
- Plaušu izmeklēšana (iespējamo sekundāro slimību dēļ):
- Plaušu auskultācija (klausīšanās).
- Bronhofonija (augstas frekvences skaņu pārraides pārbaude; pacientam tiek lūgts vairākas reizes izrunāt vārdu “66” asā balsī, kamēr ārsts klausās plaušas) [palielināta skaņas vadītspēja plaušu infiltrācijas / blīvēšanas dēļ plaušu audi (piemēram, iekšā pneimonija) sekas ir tas, ka skaitlis “66” ir labāk saprotams slimajā pusē nekā veselajā pusē; samazinātas skaņas vadītspējas gadījumā (vājināta vai tās nav: piemēram, in pleiras izsvīdums). Rezultātā skaitlis “66” gandrīz nav dzirdams virs slimās plaušu daļas, jo augstfrekvences skaņas ir stipri vājinātas]
- Vokālā fremitus (zemu frekvenču vadīšanas pārbaude; pacientam tiek lūgts vairākas reizes izrunāt vārdu “99” ar zemu balsi, kamēr ārsts uzliek rokas uz pacienta. lāde vai aizmugure) [paaugstināta skaņas vadītspēja plaušu infiltrācijas / blīvēšanas dēļ plaušu audi (egeg in pneimonija) sekas ir tas, ka skaitlis “99” ir labāk saprotams slimajā pusē nekā veselajā pusē; pazeminātas skaņas vadītspējas gadījumā (vājināta: piem atelektāze, pleiras miza; stipri novājināta vai tās nav: pleiras izsvīdums). Rezultātā skaitlis “99” ir tikko dzirdams, lai tas nebūtu redzams virs slimās plaušu daļas, jo zemfrekvences skaņas ir stipri vājinātas]
- Vēdera (vēdera) palpācija (palpācija) (spiediena sāpes ?, klauvēšanas sāpes ?, klepus sāpes ?, aizsardzības spriedze?, Trūces spraugas ?, nieru nesošās sāpes?)
- Pārbaude (apskate).
- Ja piemērojams, vēža skrīnings [iespējama intrarenālas nieru mazspējas cēloņa dēļ:
- Plazmocitoma (multiplā mieloma) - ļaundabīga audzēja slimība no ne-Hodžkina limfomas grupas. Tās izcelsme ir limfoīdos audos, tāpat kā visās limfomos]
[sakarā ar iespējamiem postrenālas akūtas nieru mazspējas cēloņiem:
- Neprecizēti reproduktīvo orgānu audzēji.
- Retroperitoneālās telpas audzēji, nenoteikti (atstarpe starp vēderplēvi un aizmugurējo vēdera sienu)
- Uroģenitālā trakta audzēji, nenoteikti]
[sakarā ar diferenciāldiagnozēm:
- Plazmocitoma (multiplā mieloma) - ļaundabīga audzēja slimība no ne-Hodžkina limfomas grupas. Tās izcelsme ir limfoīdos audos, tāpat kā visās limfomos.
- Neprecizēti reproduktīvo orgānu audzēji.
- Retroperitoneālās telpas audzēji, nenoteikti (atstarpe starp vēderplēvi un aizmugurējo vēdera sienu)
- Uroģenitālā trakta audzēji, nenoteikti]
- Ja nepieciešams, neiroloģiskā izmeklēšana [iespējamo seku dēļ: encefalopātija (patoloģiskas, nenoteiktas smadzeņu izmaiņas)]
- Uroloģiskā / nefroloģiskā izmeklēšana [prerenālas akūtas nieru mazspējas iespējamā cēloņa dēļ:
- Virsnieru garozas nepietiekamība]
[iespējamo intrarenālās nieru mazspējas cēloņu dēļ:
- Akūts intersticiāls nefrīts (niere iekaisums).
- Glomerulonefrīts (niere nieru korpusa iekaisuma izraisīta slimība).
- Virsnieru garozas nepietiekamība]
[iespējamo postrenālā akūtas nieru mazspējas cēloņu dēļ:
- Labdabīga prostatas hiperplāzija (labdabīga ES paplašināšanās) Prostatas dziedzeris).
- Urīnizvadkanāla stenoze (urētera striktūra)
- Urethrastenoze (urīnizvadkanāla sašaurināšanās)
- Urolitiāze (urīnakmeņu slimība)]
[sakarā ar diferenciāldiagnozēm:
- Akūts intersticiāls nefrīts (nieru iekaisums).
- Labdabīga prostatas hiperplāzija (labdabīga ES paplašināšanās) Prostatas dziedzeris).
- Glomerulonefrīts (niere nieru korpusa iekaisuma izraisīta slimība).
- Virsnieru garozas nepietiekamība
- Urīnizvadkanāla stenoze (urētera sašaurināšanās)
- Urethrastenoze (urīnizvadkanāla sašaurināšanās)
- Urolitiāze (urīnakmeņu slimība)]
Kvadrātiekavas [] norāda iespējamos patoloģiskos (patoloģiskos) fiziskos atradumus.