Terapijas mērķis
- Abstinences simptomu mazināšana.
Terapijas ieteikumi
Ievērojiet visus iespējamos tabakas abstinences sindroma simptomus:
- Pirmie abstinences simptomi pēc 1-2 stundām.
- Simptomu palielināšanās pirmajās 6-12 stundās.
- Maksimālais sūdzību skaits pēc 1-3 dienām
- Sūdzību noturība līdz 3 nedēļām
Tipiski abstinences simptomi ir tieksme (vardarbīga vēlme pēc tabaka), disforisks noskaņojums līdz depresija, anhedonija (nespēja izjust prieku un prieku), trauksme, aizkaitināmība, nemiers, apetītes palielināšanās, grūtības koncentrēties un bezmiegs (miega traucējumi).
Terapijas ieteikumi:
- Nikotīnu saturoši preparāti:
- narkotika terapija ar: Bupropions (piedziņas uzlabošana antidepresants), vareniklīns (daļējs nikotīns agonists).
- Skatīt arī sadaļā “Tālāk terapija”, Kā arī sadaļā“Smēķēšanas atmešana".
Papildu piezīmes
- FDA brīdina par krampjiem un mijiedarbību ar alkoholu; saskaņā ar kohorta pētījumu, vareniklīna lietošana smēķēšanas atmešanai nav saistīta ar paaugstinātu sirds vai garīgu notikumu risku
- FDA ir ievietojusi brīdinājumus par vareniklīns un bupropions perspektīvā, secinot, ka ar smēķēšanas atmešana panākumu līmenis, izmantojot nikotīna plāksterus (ar vareniklīns or bupropions) bija apmēram divas reizes augstākas nekā Placebo grupa.
- Pacientiem, kuri vareniklīnu lieto 12 nedēļas, šajā laikā kardiovaskulāro notikumu risks ir palielināts par 34%; tomēr absolūtais risks ir zems - 3.95 gadījumi uz 1,000 vereniklīna lietotājiem.
