Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk: Inspekcija (apskate) [kaheksija; virilizācijas pazīmes (maskulinizācija)] Āda un gļotādas Vēdera siena un cirkšņa zona (cirkšņa zona). Sirds auskulācija (klausīšanās). Plaušu auskulācija Vēdera sienas sitiens… Olnīcu vēzis: pārbaude
Laboratorijas parametri 1. secība - obligāti laboratoriskie testi: ja ir aizdomas par ģenētisku noslieci uz olnīcu (vai krūts) karcinomu: BRCA mutācijas analīze/BRCA gēna statuss* (BRCA1**, BRCA2**, BRCA3/RAD51C gēns); veikta ar formalīnu fiksētiem, parafīnā iestrādātiem (“FFPE”) audzēja audiem; veikta dažu dienu laikā. * Sievietēm ar BRCA mutāciju krūts vēža attīstības risks… Olnīcu vēzis: tests un diagnostika
Terapeitiskais mērķis Simptomu uzlabošana Terapijas ieteikumi Terapijas ieteikumi ietver šādas grupas: Epitēlija olnīcu vēzis. Pierobežas audzēji Ļaundabīgi dzimumšūnu audzēji Ļaundabīgi dzimumšūnu audzēji Skatīt arī sadaļā “Turpmākā terapija”. Līdzekļi (galvenā indikācija) Ķīmijterapijas līdzekļi Epitēlija olnīcu vēzis [S3 vadlīnija] Agrīna “Epitēlija olnīcu karcinoma”. Adjuvanta terapija (terapija pēc audzēja ķirurģiskas rezekcijas): pacienti… Olnīcu vēzis: zāļu terapija
Obligāta medicīnisko ierīču diagnostika. Maksts sonogrāfija (transvaginālā sonogrāfija; ultraskaņas izmeklēšana, izmantojot maksts ievietotu ultraskaņas zondi), nepieciešamības gadījumā arī vēdera dobuma sonogrāfija - pamata diagnostikai [skatīt zemāk kontrolsarakstu par olnīcu vēža un labdabīgu masu diferenciāciju]. Krūškurvja rentgenstūris (krūškurvja / krūškurvja rentgenstūris) divās plaknēs vai plaušās-… Olnīcu vēzis: diagnostikas testi
Epitēlija olnīcu vēzis [S3 vadlīnija] Pacienti ar ģenētisku noslieci (veselīgu mutāciju nesēji) uz olnīcu vēzi. Profilaktiska divpusēja salpingo-ovarektomija (PBSO; olvadu un olnīcu noņemšana) pēc ģimenes plānošanas pabeigšanas samazina olnīcu vēža attīstības risku par 80% līdz> 90%. Indikācija: sievietes ar BRCA1/2 gēna mutāciju un pierādītas mutācijas… Olnīcu vēzis: ķirurģiskā terapija
Lai novērstu olnīcu vēzi (olnīcu vēzi), uzmanība jāpievērš individuālu riska faktoru samazināšanai. Uzvedības riska faktori Diēta Mikroelementu deficīts (dzīvībai svarīgas vielas) - skatīt Profilakse ar mikroelementiem. Liekais svars (ĶMI ≥ 25; aptaukošanās) (+ 10%). Medikamentu hormonu terapija (HT) pēc menopauzes (pēdējās spontānās menstruācijas sievietes dzīvē) - neatkarīgi no… Olnīcu vēzis: profilakse
Olnīcu vēzis (olnīcu vēzis) parasti neizraisa agrīnus simptomus. Izvērstā stadijā var rasties šādi simptomi un diskomforts: Sasprindzinājums vēderā1 Ascīts (vēdera dobums) Vēdera apkārtmēra palielināšanās (vēdera apkārtmēra palielināšanās). Apetītes zudums* Nejaušs svara zudums1 Kaheksija Meteorisms2 (vēdera uzpūšanās) Diskomforta sajūta urinēšanā (diskomforts urinēšanas laikā); urinēšanas biežuma palielināšanās (biežums… Olnīcu vēzis: simptomi, sūdzības, pazīmes
Patoģenēze (slimības attīstība) Olnīcu vēža patoģenēze vēl nav pilnībā izprotama. Līdz šim tiek uzskatīts, ka olnīcu vēzim ir divējāda ģenēze: 1. tipa (“zemas pakāpes”) karcinomas rodas no noteiktiem prekursoru bojājumiem, piemēram, 2. tipa (“augstas pakāpes”; agresīvas) karcinomas, bieži rodas intraepitēlija bojājumu dēļ epitēlija slānī) ... Olnīcu vēzis: cēloņi
Vispārīgi pasākumi Mērķējiet vai saglabājiet normālu svaru! Nosakiet ĶMI (ķermeņa masas indeksu, ķermeņa masas indeksu) vai ķermeņa sastāvu, izmantojot elektriskās pretestības analīzi. ĶMI ≥ 25 → dalība medicīniski kontrolētā svara zaudēšanas programmā. Zemāka par ĶMI zemāko robežu (no 45:22 gadiem; no 55:23 gadiem; no vecuma… Olnīcu vēzis: ārstēšana
Pēc histoloģiskiem kritērijiem izšķir šādas vienības: Robežas un epitēlija audzēji (60–80% no visiem olnīcu vēža veidiem, atkarīgi no vecuma: Palielinās, palielinoties vecumam) Endometrioīdā karcinoma De diferencēta karcinoma Jaukta karcinoma Skaidra šūnu karcinoma Gļotādas karcinoma Plakanā epitēlija Zems pakāpes seroza karcinoma-ja ir norādīta zemas pakāpes seroza karcinoma (LGSC), ir jāveic papildu apakšklasifikācija starp karcinomu un… Olnīcu vēzis: klasifikācija
Medicīnas vēsture (slimības vēsture) ir svarīga olnīcu vēža (olnīcu vēža) diagnostikas sastāvdaļa. Ģimenes vēsture Vai jūsu ģimenē ir bieži sastopami audzēju gadījumi? Vai jūsu ģimenē ir kādas iedzimtas slimības? Sociālā vēsture Kāda ir jūsu profesija? Vai savā profesijā esat pakļauts kaitīgām darba vielām? Pašreizējais… Olnīcu vēzis: medicīnas vēsture
Neoplazmas-audzēju slimības (C00-D48). Olnīcu metastāzes - meitas audzēji, kas rodas olnīcu vēža dēļ. Olnīcu audzēji, kas radušies no dzimumšūnu stromas, piemēram, granulosa theca šūnu audzēji vai Sertoli-Leydig šūnu audzēji Olnīcu audzēji, kas rodas no dzimumšūnām, piemēram, teratoma, disgerminoma, sinusa audzēji vai horiona karcinoma Olnīcu audzēji, kas radušies no virsmas epitēlija ... Olnīcu vēzis: Vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
