Olnīcu vēzis: pārbaude

Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas darbību izvēlei:

  • Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk:
    • Pārbaude (apskate) [kaheksija; virilizācijas pazīmes (maskulinizācija)]
      • Āda un gļotādas
      • Vēdera siena un cirkšņa reģions (cirkšņa zona).
    • Auskultācija (klausīšanās) sirds.
    • Plaušu auskultācija
    • Vēdera sienas sitieni (ascīts?) [Fluktuācijas viļņa parādība. To var izraisīt šādi: ja piesitat vienam sānam, šķidruma vilnis tiek pārnests uz otru sānu, ko var sajust, novietojot roku (viļņošanās parādība); sānu vājināšanās].
    • Palpācija vēdera sienā (mīksta? Nomākta ?, aizsardzības spriedze?, Audzējs taustāms?) Un cirkšņa rajonā (taustāms limfa mezgli?).
  • Ginekoloģiskā izmeklēšana
    • Pārbaude
      • Vulva (ārējie, primārie sieviešu dzimumorgāni).
      • Maksts (maksts)
      • kakliņš dzemde (dzemdes kakls) vai portio (dzemdes kakls; pāreja no dzemdes kakla (dzemdes kakla dzemdes) uz maksts (maksts)), ņemot Pap uztriepi (agrīnai dzemdes kakla vēzis).
    • Iekšējo dzimumorgānu orgānu palpācija (bimanual; palpācija ar abām rokām).
      • Dzemdes kakls (dzemdes kakls) [asiņošana no maksts (asiņošana no maksts); arī asiņošana pēc menopauzes]
      • Dzemde (dzemde) [normāla: antefleksija / leņķiska uz priekšu, normāla izmēra, bez maiguma; var neatšķirt no adnexa (audzēja augšana aprobežojas ar mazāko iegurni; FIGO II)]
      • (Pielikums dzemde, ti, olnīcu un dzemdes caurule). [Normāls: bezmaksas; olnīcu audzēja pazīmes (ar gludu, rupju vai bedrainu virsmu, ir visas variācijas) bez plašas intraperitoneālās izplatības (peritoneālā karcinomatoze)]
      • Parametria (iegurņa saistaudi priekšā dzemdes kakla uz urīnu urīnpūslis un abās pusēs līdz sānu iegurņa sienai) [Normal: free].
      • Iegurņa sienas [Normāls: brīvs; metastātisks]
      • Duglasa atstarpe (vēderplēves (vēderplēves) kabatas formas izliekums starp taisnās zarnas (taisnās zarnas) aizmuguri un dzemdi (dzemdi) priekšā) [Normāls: brīvs; ja nepieciešams, taustāmās pretestības; metastāzes šeit notiek ļoti agri!]
      • Vēdera (vēdera) palpācija [ascīts (vēdera pilieni); sasprindzinājums vēderā; meteorisms *; metastāze uz lielu sietu un labo diafragmas kupolu; iespējams metastāze aknu zonā (sēžot uz virsmas); metastāze cirkšņa limfmezglos]
      • Digitālā taisnās zarnas pārbaude (DRU): taisna sirds (taisnās zarnas) un blakus esošie orgāni ar pirksts ar palpāciju [pretestības; iespējams, arī taisnās zarnas asiņošana].
    • Mammas (krūtis), labās un kreisās puses pārbaude; nipelis (krūts), labajā un kreisajā pusē un āda [Normāls: neievērojams].
    • Palpējot mammas, gan supraklavikulāras bedrītes (augšējās clavicular bedres), gan paduses (axillae) [Normal: unremarkable].
  • Veselība pārbaude (kā papildu kontroles pasākums).

* Aptuveni 85% gadījumu olnīcu vēzi pacienti, tipiski kairinātu zarnu sindroms simptomi parādās pirms vēža diagnozes noteikšanas un kā pirmā simptoma! (apmēram 6 mēnešus pirms diagnozes).

Kvadrātiekavas [] norāda iespējamos patoloģiskos (patoloģiskos) fiziskos atradumus.