Pēc histoloģiskiem kritērijiem izšķir šādas entītijas:
- Robežu un epitēlija audzēji (60-80% no visiem olnīcu vēža gadījumiem, atkarībā no vecuma: palielinās, pieaugot vecumam)
- Endometrioīdā karcinoma
- Diferencēta karcinoma
- Jaukta karcinoma
- Dzidra šūnu karcinoma
- Gļotu karcinoma
- Plakanais epitēlijs
- Zemas pakāpes serozā karcinoma - ja ir norādīta zemas pakāpes serozā karcinoma (LGSC), jāveic papildu apakšklasifikācija starp karcinomu un robežas serozā audzēja invazīvajiem implantiem (PVO 2004)
- Nediferencēta / neklasificēta karcinoma.
- Pārejas šūnu karcinoma
- Dzimumšūnu stromas karcinomas (apmēram 5% no visām olnīcu karcinomām, 2/3 ir aktīvas hormonos (estrogēns, progesteronu, testosterons un citi, nav atkarīga no vecuma)).
- Granulosa stromas šūnu audzēji
- Granulosa šūnu audzējs
- Pieaugušo tips
- Nepilngadīgais tips
- Thekom fibroma grupas audzējs
- Komkom
- Fibroma
- Fibrosarkoma
- Granulosa šūnu audzējs
- Sertoli stromas šūnu audzēji
- Sertoli stromas šūnu audzējs
- Leidigas šūnu audzējs
- Sertoli-Leydig šūnu audzējs
- Ginandroblastoma
- Steroīdu šūnu audzējs
- Granulosa stromas šūnu audzēji
- Dzimumšūnu audzēji (apmēram 3-5% no visiem olnīcu vēža gadījumiem, maksimālais vecums: 18-23 gadi).
- Horiona karcinoma
- Disgerminoma
- Endodermālā sinusa audzējs (dzeltenuma maisa audzējs, dzeltenuma maisa audzējs = YST).
- Dziedzera
- Hepatoīds
- Embrionālā karcinoma
- Jaukti dzimumšūnu audzēji
- Poliembrioma
- teratoma
- nobriedis
- Fetiforms (homunculus)
- Ciets
- Cistiskā (dermoīda cista)
- Nenobriedusi
- monodermāls specializēts
- Karcinoīds
- Struma olnīcu
- nobriedis
- Metastāzes (apmēram 15%)
- Endometrija karcinoma (dzemdes vēzis)
- Kuņģa-zarnu trakta karcinoma (vēzis kuņģa-zarnu traktā).
- Piena vēzis (krūts vēzis)
PVO klasifikācija (2003): iestudējums.
| TNM | Kritēriji | |
| T1 | Audzējs aprobežojas ar olnīcām (olnīcām) | |
| 1a |
|
|
| 1b |
|
|
| 1c |
|
|
| T2 | Audzējs ietekmē vienu vai abas olnīcas un izplatās mazajā iegurnī | |
| 2a | Izkliedē un / vai implantē uz dzemdes un / vai olvadām | |
| 2b | Izplatās uz citiem mazā iegurņa audiem | |
| 2c |
|
|
| T3 |
|
|
| 3a | Mikroskopiskas peritoneālās metastāzes ārpus iegurņa | |
| 3b |
|
|
| 3c |
|
|
| Nx | Par reģionālajiem limfmezglu metastāzēm nevar izteikties | |
| N0 | Reģionālajos limfmezglos nav metastāžu | |
| N1 | Metastāzes reģionālajos limfmezglos | |
| M0 | nav tālu metastāžu | |
| M1 | Attālās metastāzes |
Paredzams, ka TNM klasifikācija tuvākajā nākotnē tiks saskaņota ar FIGO klasifikāciju. FIGO klasifikācija (2014): iestudējums.
| FIGO stadija | Kritēriji | |||
| I | Audzējs aprobežojas ar olnīcām (olnīcām) | |||
| A |
|
|||
| B | Audzējs aprobežojās ar abiem olnīcas, citādi kā IA. | |||
| C | Audzējs aprobežojas ar vienu vai abām olnīcām | |||
| 1 | jatrogēns kapsulas plīsums | |||
| 2 | Perioperatīvs kapsulas plīsums vai audzējs uz olnīcu virsmas | |||
| 3 | Ļaundabīgas (ļaundabīgas) šūnas ascītā vai skalojamā citoloģijā | |||
| II |
|
|||
| A | Izkliedē un / vai implantē uz dzemdes un / vai olvadām | |||
| B | Izplatās uz citiem iegurņa audiem | |||
| III |
|
|||
| A | Retroperitoneālo limfmezglu metastāzes un / vai mikroskopiskas metastāzes ārpus iegurņa | |||
| 1 | Retroperitoneāls limfa mezgls metastāzes tikai. | |||
| i | Metastāzes ≤ 10 mm | |||
| ii | Metastāzes> 10 mm | |||
| 2 | Mikroskopiski nosakāma izplatīšanās vēderplēvē (vēdera dobumā) ārpus mazā iegurņa ar retroperitoneālo limfmezglu metastāzēm vai bez tām | |||
| B | Makroskopiska izplatīšanās uz vēderplēvi ārpus mazā iegurņa ≤ 2 cm ar retroperitoneālo limfmezglu metastāzēm vai bez tām (ieskaitot izplatīšanos uz aknu kapsulu un liesu) | |||
| C | Makroskopiska izplatīšanās uz vēderplēvi ārpus mazā iegurņa> 2 cm ar retroperitoneālo limfmezglu metastāzēm vai bez tām (ieskaitot izplatīšanos uz aknu kapsulu un liesu) | |||
| IV | Attālās metastāzes, izņemot peritoneālās metastāzes. | |||
| A | Pleiras izsvīdums ar pozitīvu citoloģiju | |||
| B |
FIGO: Starptautiskā ginekoloģijas un dzemdību federācijaPiezīme: vecās FIGO klasifikācijas II C posms ir izlaists. Olnīcu vēzim tiek veikta šāda klasifikācija (audzēja audu diferenciācijas pakāpes novērtēšana):
- G1 - labi diferencēti audi
- G2 - vidēji diferencēti audi.
- G3 - slikti diferencēti audi
- G4 - nediferencēti audi
TNM klasifikācija (2017) un FIGO klasifikācija.
| TNM | NIERES | Definīcija |
| TX | Primārais audzējs nav zināms, informācija nav pieejama | |
| T0 | Nav audzēja pierādījumu | |
| T1 | I | Audzējs, kas aprobežojas ar olnīcām (olnīcām) vai caurulēm (olvadām) |
| T1a | IA | Audzējs tikai vienā olnīcā (vesela kapsula) vai vienā mēģenē (neskarta serosa), bez olnīcu vai olvadu virsmas bez audzēja, negatīva tīrīšanas citoloģija |
| T1b | IB | Audzēja iesaistīšanās abās olnīcās (kapsula neskarta) vai abās mēģenēs (neskarta serozā), olnīcu vai olvadu virsmas bez audzēja, negatīva tīrīšanas citoloģija |
| T1c | IC | Audzējs, kas ietekmē vienu vai abas olnīcas vai caurules, ar pierādījumu tam, ka: |
| T1c1 | IC1 | Jatrogēns kapsulas (serozs) plīsums |
| T1c2 | IC2 | Pirmsoperācijas kapsulas (serozs) plīsums vai audzējs uz olnīcu vai olvadu virsmas |
| T1c3 | IC3 | Ļaundabīgās šūnas, kas nosakāmas ascītā (vēdera dobuma pilienā) vai apūdeņošanas citoloģijā |
| T2 | II | Audzējs, kas ietekmē vienu vai abas olnīcas vai caurules ar citoloģiski vai histoloģiski pierādītu izplatīšanos mazajā iegurnī vai primāro peritoneālo karcinomu |
| T2a | IIA | Izkliedē un / vai audzēja implantus dzemdē un / vai caurulēs un / vai olnīcās |
| T2b | IIB | Izplatiet citas intraperitoneālās struktūras mazā iegurņa zonā |
Kopsavilkums par karcinomu gradāciju saskaņā ar 2014. gada pasauli Veselība Organizācijas (PVO) klasifikācija.
| Gradācija | Paskaidrojums / piezīme | |
| Nopietns | “Zemas kvalitātes” (G 1) | - - |
| “Augstas kvalitātes” (G3) | - - | |
| Gļotādas | Saskaņā ar PVO nav vienota izlaiduma | Praksē bieži izlaidums balstās uz endometrioido karcinomu |
| Seromucīns | Vēl nav izveidots | - - |
| Endometrioīds | G1, G2, G3 | - - |
| Notīrīt šūnu | Vienmēr G3 | - - |
| Ļaundabīgais Brennera audzējs | Nav izlaiduma | - - |
| Nediferencētas karcinomas un karcinozarkomas. | Nav izlaiduma, uzskatāms par ļoti ļaundabīgu | - - |
