Formas un cēloņi
Dažādas barības vada formas vēzis un to cēloņi: barības vada audzēji parasti notiek galvenokārt pie barības vada fizioloģiski esošajām šaurajām daļām. Pirmkārt, divas galvenās šāda veida formas vēzis barības vada augšējā daļā gļotādas virsmu pārsvarā izklāta plakanšūnu epitēlijs (pārklājot audus). Apakšējā daļa sastāv galvenokārt no dziedzeru audiem.
Attiecīgi, atkarībā no šūnu veida izcelsmes, plakanšūnu karcinomas attīstās galvenokārt barības vada apakšējā daļā augšējos un dziedzeru audzējos (adenokarcinomas). Retāk tam ir īpaša forma vēzis, kas aug galvenokārt gar sienu garenvirzienā. Tas iznīcina autonomo nervi barības vada (Plexus myentericus Auerbach), tā ka peristaltika ir izslēgta un barības vads ir stingra struktūra.
Šo formu sauc par barības vada karcinomu (skirrisku). Kancerogēnas vielas rodas arī pārtikā. Tie ietver ķīmiskos nitrīta savienojumus (salietru, marinēšanas sāli) un dažus proteīni (amīni), tā sauktie nitrozamīni.
Nitrosamīni, cita starpā, veidojas grilēšanas, cepšanas un dažreiz grilēšanas laikā kuņģis no pārtikas produktiem, kas ir īpaši bagāti ar nitrātiem, piemēram, spināti vai salāti. Aflatoksīni ir kaitīgas vielas, kuras veido noteiktas pelējuma formas pārtikā. Tie var izraisīt ne tikai barības vada audzējus, bet arī citus orgānus, piemēram, aknas.
Līdzīgi efekti tiek attiecināti arī uz piena pelējumu, kas galvenokārt invadē piena produktus. Tā kā sapelējušo pārtiku Eiropā tagad ēd reti, šis vēža cēlonis biežāk sastopams “trešās pasaules valstīs”. Dažos pasaules reģionos liela daļa iedzīvotāju beteles riekstus košļāj kā greznu ēdienu.
Šis piesārņotājs var izraisīt visdažādākos vēža veidus, īpaši mute un barības vads. Pēc barības vada apdegumiem ar skābēm vai sārma šķīdumiem, barības vada vēzis var attīstīties kā gļotādas bojājuma novēlotas sekas. Karstie dzērieni un pikanti ēdieni arī ilgtermiņā var izraisīt līdzīgu gļotādu kairinājumu un var veicināt audzēja attīstību. Dažās Āzijas valstīs saikne starp karsto dzērienu un ēdienu lietošanu un barības vada vēzis ir atrasts.
Vitamīna trūkums kā arī reģionālo atšķirību cēloņi tiek apspriesti arī higiēnas trūkumi. Slimības, kas var izraisīt barības vada vēzis Par refluksa slimība (hroniska grēmas) kā audzēja attīstības cēlonis jau ziņots iepriekš. Aizkavēta pārtikas pāreja ir kairinājums gļotādai.
Ar šādām slimībām, kas aizkavē pāreju, palielinās barības vada audzēja attīstības risks. Tās ietver tādas slimības kā ahalāzija un barības vada divertikulas. Ahalāzija ir barības vada paplašināšanās priekšā kuņģis ieeja.
In barības vada divertikulas, rodas barības vada sienas sānu izliekums. Gļotādas rētas, īpaši tās, kas rodas kodīgu apdegumu rezultātā, var sašaurināt barības vadu (stenozi), tāpēc daudzus gadus vēlāk šīs rētas pamatnē var attīstīties karcinoma. Barības vada vēža attīstības risks palielinās pēc ilga apstarošanas perioda, kas ietekmēja arī barības vadu.
Plummera-Vinsona sindroms apraksta gļotādas izmaiņas (gļotādas atrofija) mute, rīkles un barības vads. Šī sindroma cēlonis ir ilgstoša hroniska dzelzs deficīts, kas notiek vēlamā vecumā. Sindroms palielina barības vada audzēja attīstības risku.
Dažos gadījumos šī vēža ģimenes uzkrāšanos var izsekot. Ģenētiskajam mantojumam šeit ir liela nozīme. Aflatoksīni ir piesārņotāji, kurus veido noteiktas pelējuma formas pārtikā.
Tie var izraisīt ne tikai barības vada audzējus, bet arī citus orgānus, piemēram, aknas. Līdzīgi efekti tiek attiecināti arī uz piena pelējumu, kas galvenokārt invadē piena produktus. Tā kā sapelējušo pārtiku Eiropā tagad ēd reti, šis vēža cēlonis biežāk sastopams “trešās pasaules valstīs”.
Dažos pasaules reģionos liela daļa iedzīvotāju beteles riekstus košļāj kā greznu ēdienu. Šis piesārņotājs var izraisīt visdažādākos vēža veidus, īpaši mute un barības vads. Pēc barības vada apdegumiem ar skābēm vai sārma šķīdumiem barības vada vēzis var attīstīties kā gļotādas bojājuma novēlotas sekas.
Karstie dzērieni un pikanti ēdieni arī ilgtermiņā var izraisīt līdzīgu gļotādu kairinājumu un var veicināt audzēja attīstību. Piemēram, dažās Āzijas valstīs ir pierādīta saikne starp karsto dzērienu un pārtikas patēriņu un barības vada vēža rašanos. Vitamīna trūkums kā arī reģionālo atšķirību cēloņi tiek apspriesti arī higiēnas trūkumi.
Slimības, kas var izraisīt barības vada vēzi. Par refluksa slimība (hroniska grēmas) kā audzēja attīstības cēlonis jau ziņots iepriekš. Aizkavēta pārtikas pāreja ir kairinājums gļotādai.
Ar šādām slimībām, kas aizkavē pāreju, palielinās barības vada audzēja attīstības risks. Tās ietver tādas slimības kā ahalāzija un barības vada divertikulas. Achalasia ir barības vada paplašināšanās priekšā kuņģis ieeja.
Barības vada divertikulās rodas barības vada sienas sānu izliekums. Gļotādas rētas, īpaši tās, kas rodas kodīgu apdegumu rezultātā, var sašaurināt barības vadu (stenozi), tāpēc daudzus gadus vēlāk šīs rētas pamatnē var attīstīties karcinoma. Barības vada vēža attīstības risks palielinās pēc ilga apstarošanas perioda, kas ietekmēja arī barības vadu.
Plummera-Vinsona sindroms raksturo gļotādas izmaiņas (gļotādas atrofija) mutes, rīkles un barības vada rajonā. Šī sindroma cēlonis ir ilgstoša hroniska dzelzs deficīts, kas notiek vēlamā vecumā. Sindroms palielina barības vada audzēja attīstības risku. Dažos gadījumos šī vēža ģimenes uzkrāšanos var izsekot. Ģenētiskajam mantojumam šeit ir liela nozīme.
