Vai spole paliek efektīva pēc antibiotiku lietošanas?
Vara spole ir tīri mehānisks kontracepcijas līdzeklis, kas neļauj olšūnu implantēt dzemde un tam nav mijiedarbības ar antibiotikas. Hormona spole arī saglabā savu efektu, neskatoties uz antibiotikas, jo hormoni rīkoties vietējā mērogā dzemde un tie nav jāpārvadā caur asinsriti caur aknas kā tas notiek, lietojot tabletes. The hormoni in kontracepcijas tabletes ir sadalīti aknas biežāk, kad antibiotikas tiek veikti, kas nevar notikt ar kontracepcijas spirāli.
Ievietojot spirāli, var rasties komplikācijas: Ar spirāli pastāv dzemdes sienas perforācijas risks. Ja spirāle ir pārāk dziļa vai dzemde ir pārāk mazs, var rasties smaga dismenoreja. Ir arī “zaudētā spirāle”, ti, spoles vītne vairs nav redzama.
Grūtniecība ir jāizslēdz, un spole jāatrodas sonogrāfiski. Ir svarīgi, vai tas joprojām atrodas dzemdē (intrauterīnā) vai ārpus dzemdes (ārpusdzemdes), piemēram, caur dzemdes sienas perforāciju. Iespējams arī, ka spole spontāni tiek nemanāmi izstumta, kas notiek 0.5-10% gadījumu, atkarībā no veida, visbiežāk laikā menstruācija pirmajos mēnešos.
Blakusparādības ir sāpes, asiņošanas traucējumi un augšupejoši iekaisumi baktērijas. Asiņošanas traucējumi galvenokārt ir hipermenoreja un dismenoreja vara spirāles gadījumā, kā arī vidēja asiņošana un plankumi gestagēnu saturošā spirālē. Pēc 12 mēnešiem 20% lietotāju pat nav asiņošanas (amenoreja).
Iekaisums galvenokārt ir tūlīt pēc iekaisuma endometrijs (secīgs endometrīts), kas rodas apm. 0.16 gadījumi uz 100 lietotājiem. Tā rezultātā olvadu var neatgriezeniski iznīcināt, kā rezultātā rodas sterilitāte.
Spole parasti ļoti droši atrodas dzemdes centrā, un tās sānu rokas tiek turētas gļotādas. Tomēr, tā kā spirāle nav uzšūta vietā, nevar izslēgt slīdēšanu. Šī iemesla dēļ sievietēm ar spirāli katru gadu jāapmeklē ginekologs, lai pārbaudītu tā stāvokli.
Izslīdējusi spirāle var izraisīt samazinātu kontracepcijas efektu. Īpaši vara spirāle, kurai ir tīri mehāniska iedarbība, diez vai ir efektīva nepareizā stāvoklī. Lielākā daļa sieviešu pašas nepamana paslīdēšanu, turpretī spoles zudums bieži tiek novērots, dodoties uz tualeti.
Slīdošā spirāle ir jānoņem un jānomaina, jo tās stāvokli nav iespējams izlabot. Ja novirzītā pozīcija ir novedusi pie grūtniecība, ir nepieciešama tieša tikšanās ar ginekologu, jo iespējamība ārpusdzemdes grūtniecība tiek palielināts ar spoli. Retos gadījumos spirāle tiek pārvietota uz olvadu vai pat vēdera dobumā.
Tā kā pastāv infekcijas risks un sāpes iekš olvadu, spole ķirurģiski jānoņem. Neilgi pēc pirmās spirāles ievietošanas lielākajai daļai sieviešu joprojām ir sāpes vēdera lejasdaļā, ko var izraisīt gan pati spirāle, gan ievietošana. Pēc neilga pieradināšanas perioda spirāle, lielākā daļa sieviešu vairs nejūt spirāli, jo tas ir plastmasas gabals, kura izmērs ir tikai aptuveni trīs centimetri.
Arī pavedieniem nevajadzētu būt pamanāmiem. Ja valdziņi jūs traucē, tos pēc tam var saīsināt. Ja simptomi parādās ilgtermiņā, jāveic jauna stāvokļa pārbaude un, ja rodas šaubas, spole jāizņem priekšlaicīgi. Daudzas sievietes spoles ievietošanu raksturo kā nepatīkamu vai sāpīgu.
Pirmajās dienās lielākā daļa sieviešu arī piedzīvo sāpes vēderā, kas parasti nav daudz sliktāks nekā parasti menstruālās sāpes. Ja pēc dažām dienām sāpes nemazinās, jākonsultējas ar ginekologu un jāpārbauda situācija. Dažas sievietes nespēj tikt galā ar spirāli, un tā ir jānoņem. Kaut arī menstruālais cikls un ar to saistītās sāpes ir vājākas, lietojot hormona spirāli, vara spole var izraisīt pastiprinātu asiņošanu un tādējādi arī palielināt menstruālās sāpes. Tādēļ IUS ieteicams lietot sievietēm ar smagām menstruācijām.
