Klasifikācija
Tāpat kā daudzas lietas medicīnā, lunatum malārija ir sadalīts dažādos posmos, un, progresējot slimībai, stadija palielinās. Visizplatītākais ir sadalījums pēc Decoulx četros posmos. 1. Posmā izmaiņas kaulu blīvums var noteikt tikai ar MRI. 2. posmā kļūst acīmredzami pirmie kaula bojājumi, no kuriem dažus jau var noteikt Rentgenstūris. 3. posmā kauls jau sāk “sabrukt”, un 4. stadijā Mēness kauls ir pilnībā iznīcināts, plaukstas locītava ietekmē arī dažos gadījumos blakus kauli ir arī sabojāti.
Terapija
Ja jūs ciešat no lunatum malacia, ir svarīgi zināt, kādas ārstēšanas iespējas ir pieejamas. Atkarībā no slimības stadijas ir pieejamas citas procedūras. Ļoti agrīnā stadijā var izvairīties no operācijas, taču tā iespējamība ir diezgan zema. 1. un 2. posmā varat mēģināt imobilizēt plaukstas locītava uz relatīvi ilgu laiku un tādējādi atbrīvo to no slodzes.
Šim nolūkam vai nu a apmetums šinu vai pārsēju nēsā trīs mēnešus. Pēc tam tiek pārbaudīts, vai asinis uzlabojusies mēness kaula cirkulācija. Ja tas tā ir, noteiktos apstākļos var izvairīties no operācijas.
Parasti operācija tomēr ir nepieciešama, lai gan operācijas veids atšķiras atkarībā no sākotnējās situācijas. Ja elkoņa kauls, ti, a apakšdelms kauls, ir saīsināts, tas rada ievērojamu slodzi Mēness kaulam, kā jau minēts. Tāpēc šajā gadījumā otrs kauls apakšdelms, rādiusu vienā operācijā saīsina arī par dažiem milimetriem, lai atbrīvotu no mēness kaula slodzi.
Tomēr, ja elkoņa kauls un rādiuss jau ir vienāda garuma un joprojām attīstās lunatum malacia, ir iespējams noņemt bojāto mēness kaulu un aizstāt to ar parasti ne tik svarīgo zirņu kaulu (citu karpālā kaulu). Šo operāciju sauc par Saffar operāciju. Ja slimības gaitā kaimiņos kauli ir pārvietojušies, bieži vien karpālie kauli ir daļēji jāapvieno, lai novērstu nepareizu nostāju.
Sliktākajā gadījumā, kad ievērojamas daļas plaukstas locītava jau ir skarti un Mēness kauls jau ir ievērojami sadalījies, pēdējā iespēja ir ķirurģiski nostiprināt plaukstas locītavu, lai novērstu sāpes. Kā norāda nosaukums, plaukstas locītava pēc tam ir stīva. Tomēr pirkstus joprojām var brīvi pārvietot, ļaujot plaši izmantot roku.
Arī rokas rotācija netiek ietekmēta, jo tā nenotiek plaukstas locītavā. Agrāk tika mēģināts aizstāt ar mākslīgu materiālu, taču neviens materiāls nevarēja pietiekami aizstāt kaulu. Vairumā gadījumu implanti pārvietojās vai salūza zem slodzes, tāpēc mūsdienās Mēness kaulam netiek izmantoti implanti.
