Indikācijas un kontrindikācijas
Spirāle ir īpaši piemērots sievietēm, kurām jau ir piedzimis bērns, bet kuru ģimenes plānošana vēl nav pabeigta. Spoles metode gūst labumu arī sievietēm, kuras nevēlas vai nevajadzētu lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus, jo, lietojot tabletes, viņi nav uzticami. Visbeidzot, spirāles lietošana ir noderīga arī sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, kad palielinās “tablešu risks”, piemēram, saistībā ar asinis recekļi (tromboze).
IUS nedrīkst lietot dzimumorgānu infekciju, neskaidru asiņošanas patoloģiju, dzemdes patoloģiju, dzimumorgānu audzēja un grūtniecība. Īpaši ieteikumi ir nepieciešami, piemēram, bieži mainīgiem seksuālajiem partneriem, vecumam līdz 25 gadiem, asiņošanas traucējumiem, anēmija, diabēts mellitus un sirds slimība. Arī ar pirmajām dzemdībām (bezdzemdību sievietēm), lietojot spoli, jāpievērš īpaša piesardzība, jo, pieaugot, ir paaugstināta tendence uz iekaisumu. baktērijas (augšupejoša infekcija).
IUD ir jāizvēlas pēc formas un lieluma atbilstoši dzemdeŠim nolūkam dzemde tiek mērīts, izmantojot ultraskaņa un, ja nepieciešams, pārbauda ar stieni vai caurules formas instrumentu (zondi), kas ievietots dzemdē. Ievietošana tiek veikta sterilos apstākļos menstruācija, Kā dzemdes kakla pēc tam ir viegli pieejams. Izņēmumi ir lietošana tieši pēc dzimumakta kā “spirālveida pēc” un ievietošana apm.
6 nedēļas pēc piedzimšanas (ievietošana pēc dzemdībām). Pēc ievietošanas plāns pavediens tiek saīsināts līdz 2 līdz 3 cm, un ar palīdzību tiek noteikts spoles stāvoklis ultraskaņa (sonogrāfija). Pēc tam piemērotība jāpārbauda regulāri - pirmo reizi pēc nākamās menstruācija, pēc tam ik pēc sešiem mēnešiem.
Kontroli var veikt pēc vītnes garuma un pēc ultraskaņa. Atkarībā no ražotāja norādījumiem spole var palikt dzemde 3 līdz 5 gadus. Lai gan Pērļu indekss ir starp 0.9 un 3 vara spolei un 0.16 gestagēnu saturošai spolei, grūtniecība joprojām var notikt.
50-60% grūtniecību, kas notiek ar spoli, ir beigušās aborts (aborts), tāpēc tās vienmēr tiek uzskatītas par augsta riska grūtniecībām. Spole jānoņem, kad vītne ir redzama, jo ir palielināts infekcijas risks. Spole, ar vai bez hormoni, jāievada caur maksts dzemdē.
Kopš dzemdes kakla laikā ir mīkstāka un caurlaidīgāka menstruācija, spirāli ievieto parasti otrajā vai trešajā asiņošanas dienā. Dažas stundas pirms ievietošanas var lietot zāles, kas to padara dzemdes kakla vēl mīkstāka un tādējādi ievietošana ir mazāk sāpīga. Pašai ievietošanai ginekologs vispirms izmanto metāla lāpstiņas, lai labi redzētu dzemdes kaklu.
Tad dzemdes kaklu var nedaudz atvērt un mainīt dzemdes stāvokli, lai virzošo stieni ar spoli varētu iestumt tieši dzemdē. Tā kā dzemdes kustība ir stimuls vēderplēve, dažām sievietēm, lietojot spoli, rodas asinsrites problēmas, un tāpēc tām nevajadzētu tieši piecelties. Pati ievietošana aizņem tikai dažas minūtes.
Pirms un pēc ievietošanas tiek veikti ultraskaņas izmeklējumi. Pirms tam noteikt dzemdes lielumu un stāvokli un pēc tam pārbaudīt spoles stāvokli. Tamponus nedrīkst lietot uzreiz pēc ievietošanas.
Tomēr tas atkal ir iespējams pēc vienas nedēļas. Mirena ir hormonu spole. Šī spole neatgriezeniski atbrīvo hormonu levonorgestrelu dzemdē, tādējādi apvienojot spoles bez hormoniem un tablešu iedarbību.
Mirēna var palikt dzemdē līdz pieciem gadiem, pēc tam ir iespējama vienmērīga pāreja uz nākamo mirēnu. Citas spoles ar līdzīgu efektu ir Jaydess un Kyleena. Jaydess ir nedaudz mazāka, salīdzinot ar Mirena, tāpēc to var lietot arī jaunākām meitenēm ar mazu dzemdi.
