Terapijas mērķi
- Simptomātiska terapija
- Diagnozes atrašana
Terapijas ieteikumi
- Akūtas sāpes vēderā: atsāpināšana (sāpju novēršana) saskaņā ar PVO inscenēšanas shēmu līdz galīgai terapijai, kad tiek apstiprināta diagnoze:
- Pretsāpju līdzeklis, kas nav opioīds: paracetamols, pirmās izvēles līdzeklis akūtām sāpes vēderā.
- Zema potenciāla opioīdu pretsāpju līdzeklis (piemēram, tramadolu) + neopioīds pretsāpju līdzeklis.
- Augstas iedarbības opioīdu pretsāpju līdzeklis (piemēram, morfīns) + neopioīds pretsāpju līdzeklis.
Ja nepieciešams, butilskopopolamīns (spazmolīts).
- Hroniskas sāpes vēderā: atsāpināšana pēc PVO inscenēšanas shēmas līdz galīgai terapijai, kad tiek apstiprināta diagnoze
- Pretsāpju līdzeklis, kas nav opioīds: metamizolsPiezīme: hroniskā formā sāpes vēderā, nelietojiet acetaminofēnu (hepatotoksicitātes dēļ!) un koksibu (iespējamās sirds blakusparādības).
- Zems potences pretsāpju līdzeklis (piemēram, tramadols) + pretsāpju līdzeklis bez opioīdiem: brīdinājums par aizcietējumiem!
- Augstas iedarbības opioīdu pretsāpju līdzekļi (piemēram, morfīns) + neopioīds pretsāpju līdzeklis.
Ja nepieciešams, butilskopopolamīns (spazmolīts).
- Neiropātija sāpes - opioīdu pretsāpju līdzekļi, pretkrampju līdzekļi, antidepresanti(ārstēšanas iespēja 4-12 nedēļas); pacientiem ar neiropātisku audzēju sāpēm, kuri uz opioīdu pretsāpju līdzekļiem reaģē tikai daļēji, amitriptilīns, gabapentīns, vai pregabalīna būtu jāapsver.
- Zīdaiņu kolikas / zīdaiņu kolikas (“trīs mēnešu kolikas”):
- Fitoterapija (augs terapija): piparmētru + fenhelis eļļa.
- Probiotikas → kolikas simptomu mazināšana; Lactobacillus (L.) reuteri var samazināt raudāšanas ilgumu