Sāpes vēderā: zāļu terapija

Terapijas mērķi

  • Simptomātiska terapija
  • Diagnozes atrašana

Terapijas ieteikumi

  • Akūtas sāpes vēderā: atsāpināšana (sāpju novēršana) saskaņā ar PVO inscenēšanas shēmu līdz galīgai terapijai, kad tiek apstiprināta diagnoze:
    • Pretsāpju līdzeklis, kas nav opioīds: paracetamols, pirmās izvēles līdzeklis akūtām sāpes vēderā.
    • Zema potenciāla opioīdu pretsāpju līdzeklis (piemēram, tramadolu) + neopioīds pretsāpju līdzeklis.
    • Augstas iedarbības opioīdu pretsāpju līdzeklis (piemēram, morfīns) + neopioīds pretsāpju līdzeklis.

    Ja nepieciešams, butilskopopolamīns (spazmolīts).

  • Hroniskas sāpes vēderā: atsāpināšana pēc PVO inscenēšanas shēmas līdz galīgai terapijai, kad tiek apstiprināta diagnoze
    • Pretsāpju līdzeklis, kas nav opioīds: metamizolsPiezīme: hroniskā formā sāpes vēderā, nelietojiet acetaminofēnu (hepatotoksicitātes dēļ!) un koksibu (iespējamās sirds blakusparādības).
    • Zems potences pretsāpju līdzeklis (piemēram, tramadols) + pretsāpju līdzeklis bez opioīdiem: brīdinājums par aizcietējumiem!
    • Augstas iedarbības opioīdu pretsāpju līdzekļi (piemēram, morfīns) + neopioīds pretsāpju līdzeklis.

    Ja nepieciešams, butilskopopolamīns (spazmolīts).

  • Neiropātija sāpes - opioīdu pretsāpju līdzekļi, pretkrampju līdzekļi, antidepresanti(ārstēšanas iespēja 4-12 nedēļas); pacientiem ar neiropātisku audzēju sāpēm, kuri uz opioīdu pretsāpju līdzekļiem reaģē tikai daļēji, amitriptilīns, gabapentīns, vai pregabalīna būtu jāapsver.
  • Zīdaiņu kolikas / zīdaiņu kolikas (“trīs mēnešu kolikas”):