Ievads
Divas ļoti līdzīgas slimības ir apkopotas kā Morbus Köhler. I Hāleras slimība ir mirstoša scaphoid pie kājas. Scaphoid ir tarsāls kaulu.
Turpretī Kēlera II slimība ir mirstoša metatarsāls kauls, parasti otrais, trešais vai ceturtais stars. Abās Kēlera slimības formās šī mirst notiek spontāni, ti, bez ārējas ietekmes un bez infekcijas. I Kēlera slimība ir slimība, kas galvenokārt skar bērnus vecumā no astoņiem līdz divpadsmit gadiem, un zēni tiek skarti daudz biežāk nekā meitenes.
Bērnus ap desmit gadu vecumu skar arī Hēlera II slimība, bet meitenes to biežāk skar. Tā kā Köhler II slimība simptomus parasti izraisa tikai vēlīnā slimības stadijā, šo slimību bieži atzīst tikai pieaugušā vecumā. Kēlera slimības precīza izcelsme joprojām nav zināma, taču tiek apspriesti vairāki tās attīstības modeļi.
No vienas puses, ir pārsteidzoši, ka Kēlera slimība rodas pubertātes sākuma vecumā, ti, izaugsmes lēciens. Tāpēc var pieņemt, ka parasti notiek pieaug pārkaulošanās skeleta daļa nespēj sekot līdzi izaugsmei, un tādējādi rodas kaula nestabilitāte. Cita teorija norāda uz līdzīgām slimībām, kuras parasti ir saistītas ar samazinātu asinis plūst līdz kaulam.
Šo teoriju apstiprina fakts, ka šis mehānisms ir pierādīts arī citās slimībās. Tomēr pret šo teoriju runā tas, ka samazinātie asinis cirkulācija līdzīgās slimībās nenotiek līdz pieauguša cilvēka vidējam vecumam, un pēc tam to parasti pavada ievērojams stress uz kaulu ar vibrācijām. Bērniem šis mehānisms būtu diezgan neparasts. Citā teorijā ir aizdomas arī par kaula pārslodzi, kurai noteikti ir nozīme. Tomēr to, kāpēc daži bērni saslimst, bet citi ne, nevar pietiekami izskaidrot.
