Cēlonis: nierakmeņi
Arī salīdzinoši bieži cēlonis ir jāmeklē tieši urīnu veidojošās nierēs. Dažreiz niere akmeņi, iespējams, ir izveidojušies nierēs un līdz šim palikuši bez simptomiem un nav atklāti. Šajā gadījumā tos varētu atklāt tikai ultraskaņa pārbaudi, un tas notiek tikai ar ikdienas izlases veida pārbaudi.
Tomēr, ja niere akmeņi atdalās nierēs, berze var izraisīt diskomfortu presēšanas vai vilkšanas veidā sāpes. Dažreiz pacienti sūdzas par duršanu sāpes aizmugures zonā, pat ja viņiem nav jādodas uz tualeti. Urinējot, nieres turpina filtrēt urīnu, kas arī var izraisīt niere akmeņi, lai kustētos, atdalītos un radītu diskomfortu berzes dēļ. Pacients to pamana, nospiežot, blāvi vai velkot, sakodot sāpes urinēšanas laikā nieru rajonā.
Cēlonis: nieru sastrēgums
Ja urīnizvadkanāla laikā ureteri kļūst šaurāki urīnvada un plūsma ir traucēta, kā rezultātā urīns vairs nevar iekļūt urīnpūslis netraucēti, un šī iemesla dēļ tas atkal uzkrājas vienā vai abās nierēs. Tas noved pie nieru audu izmaiņām un nieru strukturāliem bojājumiem. Urīnceļu sašaurināšanās cēloņi var būt vai nu iestrēguši akmeņi, vai smags iekaisums, kas izraisa urīnizvadkanālu saķeri.
Retos gadījumos sašaurināšanos var izraisīt arī audzējs, kas izraisa urīna uzkrāšanos. Šis urīna sastrēgums var izraisīt sāpes nieru rajonā vai nu visas dienas garumā, vai tikai urinējot. Ir steidzami jānoskaidro sašaurināšanās cēlonis, un tas ir jānovērš.
Sāpes nierēs un dedzinoša sajūta urinējot
Kad nieru sāpes notiek urinēšanas laikā, to bieži pavada a dedzināšana sensācija. Bieži cēlonis ir nieru iegurnis (pielonefrīts). Šādos gadījumos urinēšana rada ne tikai diskomfortu, bet arī bieži mudināt urinēt.
Iekaisums nieru iegurnis parasti pavada vispārēja slimības sajūta, drudzis, nogurums un, iespējams, galvassāpes or sāpes vēderāSievietes tiek biežāk skartas nekā vīrieši, jo nieru iegurnis bieži attīstās no augšupejoša urīnceļu infekcijas. Tomēr to var izraisīt arī urīna aizture atpakaļ nieru iegurnī. Tas notiek, piemēram, kad akmeņi vai citi orgāni, kas nospiež urēterus, kavē aizplūšanu.
Gadījumā, ja nieru sāpes un dedzinoša sajūta urinējotskartajai personai jebkurā gadījumā jākonsultējas ar ārstu, jo vairumā gadījumu infekcijas ārstēšanai nepieciešama antibiotiku terapija. Tas jāsāk pēc iespējas agrāk, lai novērstu hroniska nieru iegurņa iekaisuma attīstību, kas var izraisīt pastāvīgu nieru darbības ierobežojumu. Ja nieru rajonā ir sāpes, jebkurā gadījumā jāsāk ātra diagnostika, jo tā var būt nopietna nieru slimība.
Jebkurā gadījumā jāveic urīna analīze. Tas var noteikt, vai tā ir urīna drenāžas sistēmas infekcija. Ar testa sloksņu palīdzību, kas tiek turētas urīna paraugā, var noteikt, vai asinisurīnā ir leikocīti, olbaltumvielas, nitrīti vai cukurs.
Leikocītu un nitrītu noteikšana ļoti norāda uz a urīnceļu infekcijas. Bieži vien klātbūtne asinis būtu arī šī rādītājs. Tomēr tikai klātbūtne asinis varētu norādīt arī uz nieru slimībām.
Šajā gadījumā jāveic paplašināta urīna diagnostika, ar kuras palīdzību var noteikt nieres izskalotās šūnas, kas citādi atrodas tikai nierēs. Otrajā solī ultraskaņa jāveic arī nieru attēls. Šeit, nierakmeņi var redzēt un var novērtēt, vai viņi ir atbildīgi par norādītajiem simptomiem.
Nieru sastrēgumu samazinātas urīna plūsmas dēļ arī salīdzinoši labi var redzēt ultraskaņa attēls. Šķiet, ka nieres ir nolietojušās un ultraskaņas laikā šķiet ļoti tumšas. Atkarībā no sastrēguma pakāpes nieres ir labāk vai sliktāk atšķiramas no apkārtējiem audiem.
Papildus šiem diviem parastajiem izmeklējumiem var veikt arī citus sarežģītākus un mērķtiecīgākus izmeklējumus, lai noskaidrotu slimības cēloni sāpes nieru rajonā. Tie ietvertu kontrastvielu pārbaudi nierēs. Pirmkārt, vēdera rentgens tiek izmantots, lai iegūtu pārskatu par vēderu.
Tas ir paredzēts, lai noskaidrotu, vai ir pārkaļķojušās nieres. Tad pacientam injicē kontrastvielu vēnas, kas pēc tam tiek izplatīts visā ķermenī. Kontrastviela tiek izvadīta caur nierēm ne vairāk kā 30 minūšu laikā.
Šis process tiek dokumentēts ar parastajiem rentgena stariem. The Rentgenstūris parāda baltus ceļus, kuros kontrastviela ir pārveidojusi urīnceļus. Atbilstošās padziļinājumi norāda uz pārkāpumu vai sašaurināšanos.
Ja neviena no aprakstītajām procedūrām nenodrošina veiksmīgu rezultātu, jāapsver iespēja veikt a biopsija no nieru audiem. Ar CT vai ultraskaņas palīdzību kanulu ievieto nieru audos un ņem paraugu. Pēc tam šo paraugu mikroskopiski pārbauda patoloģijas nodaļā un attiecīgi diagnosticē.
