Uretroskopija: ārstēšana, ietekme un riski

Uretroskopijas laikā ārsts ievieto endoskopu urīnizvadkanāls. Tas ļauj viņam apskatīt un izpētīt urīnizvadkanāls.

Kas ir uretroskopija?

Uretroskopijas laikā ārsts ievieto endoskopu urīnizvadkanāls. Tas ļauj viņam apskatīt un izpētīt urīnizvadkanālu. Uretroskopijas laikā ārstējošajam ārstam, parasti urologam, ir iespēja atrast patoloģiskas izmaiņas urīnizvadkanālā. Uretroskopijas tehniskais termins ir uretroskopija. Uretroskopija tiek veikta, piemēram, gadījumā asinis urīnā (hematūrija), urīna nesaturēšana, sāpes vēdera lejasdaļā vai atkārtotas urīnceļu infekcijas. Ja nepieciešams, zem procedūras var veikt nelielas procedūras vietējā anestēzija eksāmena ietvaros. Uretroskopija kā izmeklēšanas procedūra ir līdzīga cistoskopijas procedūrai. Tomēr pārbaude tiek koncentrēta uz urīnizvadkanālu, nevis uz urīnizvadkanālu urīnpūslis. Tomēr abas pārbaudes metodes bieži tiek veiktas secīgi. Būtībā urīnizvadkanāla izmeklēšana ir nekomplicēta diagnostikas metode, kuru var veikt dažu minūšu laikā.

Funkcija, ietekme un mērķi

Uretroskopijas laikā urīnizvadkanālā ievieto endoskopu. Vīriešiem piekļuve ir caur dzimumlocekli, sievietēm caur maksts. Pārbaudei izmanto tā saukto citoskopu. Pacients tiek pārbaudīts guļus stāvoklī. Būtībā var izmantot divus dažādus cistoskopu veidus. Stingrais cistoskops ir daudzdaļīgs instruments, kas izgatavots no metāla. Tas ir sadalīts ārējā vārpstā, tā sauktajā obturatorā, darba instrumentā un optiskajā sistēmā. Elastīgais cistoskops sastāv tikai no vienas daļas. Vārpsta ir elastīga un aprīkota ar vadāmu un arī ļoti elastīgu galu. Elastīgā cistoskopa galā ir objektīvs. Tas ir savienots ar okulāru, izmantojot optiskās šķiedras. Cistoskopa iekšpusē ir darba kanāla un apūdeņošanas kanāla kombinācija. Vietējā anestēzija gandrīz vienmēr tiek ievadīts pirms uretroskopijas. Pēc īpaša pieprasījuma pārbaudi var veikt arī saskaņā ar vispārējā anestēzija. Forums vietējā anestēzija, ārstējošais ārsts urīnizvadkanāla sākumā uzklāj eļļošanas želeju ar anestēzijas līdzekli. The ieeja līdz urīnizvadkanālam pēc tam rūpīgi notīra. Tiklīdz anestēzijas želeja iedarbojas, ārsts uzmanīgi ievieto cistoskopu urīnizvadkanālā, vienlaikus skalojot to ar ūdens. Šeit viņš rūpīgi aplūko urīnizvadkanāla struktūru. Viņš meklē sašaurināšanos (striktūras), epitēlija izmaiņas vai audzējus. Iekaisumus var diagnosticēt arī, pamatojoties uz urīnizvadkanāla sienas apsārtumu vai pietūkumu. Uretroskopija tiek norādīta, ja tāda ir asinis urīnā. Hematūrija var norādīt iekaisums no nierēm, urīnpūslisvai urīnizvadkanāla. Var izraisīt arī audzējs urīnizvadkanālā asinis urīnā. Urīna nesaturēšana ir arī norāde uz urīnizvadkanālu endoskopija. Tas pats attiecas uz atkārtotām urīnceļu infekcijām. Pastāvīgi atkārtojas urīnpūslis infekcijas vai nieru iegurnis iekaisums var būt saistīts ar hronisku iekaisuma fokusu urīnizvadkanālā. Hronisks iekaisums vai urīnizvadkanāla ievainojums var izraisīt rētas urīnizvadkanālā. Rētas var izraisīt urīnizvadkanāla sašaurināšanos. Šos sašaurinājumus sauc arī par striktūrām. Stingri var izraisīt sāpes urinējot. Tos var viegli diagnosticēt ar uretroskopijas palīdzību. Turklāt īsās stiepšanās striktūras var ārstēt tūlīt endoskopija zem vietējā anestēzija. Šim nolūkam tiek izmantota endoskopiskā sagriešanas procedūra. Garākas vai izteiktas rētas striktūras tomēr jāveic slimnīcā zem vispārējā anestēzija. Tomēr urīnizvadkanālu var sašaurināt ne tikai rētas izmaiņas; palielināts Prostatas var arī sašaurināt vīriešu urīnizvadkanālu. The Prostatas dziedzeris ieskauj urīnizvadkanālu tā, ka, palielinoties, tā nospiež urīnizvadkanālu. Tas izraisa problēmas ar urinēšanu. Uretroskopiju terapeitiski izmanto arī urīnizvadkanāla divertikulām. Urīnizvadkanāla divertikulas ir pazīstamas arī kā paruretrālas cistas. Visbiežāk tas ietekmē sievietes stāvoklis. Urīnizvadkanāla divertikulums ir urīnizvadkanāla izpaudums. Šajā izspiedumā var uzkrāties urīns, lai tur varētu ātri attīstīties iekaisums. Uretroskopijas laikā var konstatēt un izskalot urīnizvadkanāla divertikulus. Ar uretroskopijas palīdzību var droši noteikt arī urīnizvadkanālā esošos svešķermeņus un audzējus.

Riski, blakusparādības un bīstamība

Uretroskopiju nevajadzētu veikt, ja Prostatas, urīnpūslis vai urīnizvadkanāla ir akūti iekaisušas. Tāpēc pirms jebkuras uretroskopijas jāveic urīna pārbaude, lai a urīnceļu infekcijas var izslēgt. Uretroskopija faktiski ir nekomplicēta procedūra. Neskatoties uz to, dažos gadījumos var rasties komplikācijas. Piemēram, a urīnceļu infekcijas var attīstīties pēc pārbaudes sakarā ar ieviešanu patogēni. Papildus urīnizvadkanāla iekaisumam var attīstīties arī nieru vai prostatas iekaisums. Urīnizvadkanālu var ievainot ar endoskopu. Tā rezultātā sāpes un diskomforts urinēšanas laikā. Turklāt, pārbaudot urīnizvadkanālu un urīnpūsli, var tikt ievainots urīnpūšļa sfinkteris vai pats urīnpūslis. Sfinktera bojājums var izraisīt īslaicīgu nesaturēšana. Reizēm parādās tādi simptomi kā dedzināšana urinēšanas laikā vai asinis urīnā rodas pēc uretroskopijas. Parasti šos simptomus var attiecināt uz urīnizvadkanāla iekšējo audu mehānisko kairinājumu. Tādējādi šie simptomi tiek uzskatīti par nekaitīgiem un īsā laikā izzūd paši. Ja simptomi saglabājas, jāinformē ārstējošais ārsts. Infekcijas risks pacientiem ar imūnsupresiju ir palielināts. Cilvēki ar vielmaiņas slimībām, piemēram, diabēts mellitus biežāk cieš no infekcijām arī pēc uretroskopijas. Tādēļ, lai novērstu infekciju, augsta riska grupas bieži saņem antibiotika kā preventīvs pasākums.

Tipiskas un izplatītas urīnizvadkanāla slimības