In trombocitoze, tad trombocīti cilvēkā asinis īslaicīgi un īslaicīgi tiek ievērojami palielināti. Trombocitoze notiek, piemēram, reaģējot uz asinis zaudējums vai iekaisums. Ārstēšana tiek veikta katrā gadījumā atsevišķi, atkarībā no cēloņa, un tā var ietvert, piemēram, ārstēšanu pārvalde ASA.
Kas ir trombocitoze?
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana trombocīti cilvēkā asinis ir pazīstami arī kā trombocīti. Trombocīti veidojas megakariocītu nožņaugšanas laikā kaulu smadzenes un to dzīves ilgums ir no piecām līdz divpadsmit dienām. Vecās trombocīti ir noārdījušies liesa, aknas un plaušas. Trombocīti ir aprīkoti ar fermenti glikolīzes. Tie satur pentozes elementus fosfāts cikls, elpošanas ķēde un citrāta cikls. Turklāt trombocīti var atbrīvot no tā saukto arahidonskābi šūnu membrānu. Cirkulējošās asinīs ir tikai neaktīvi trombocīti, kurus aktivizē, saskaroties ar virsmu. Aktivētās trombocīti atbrīvo vielas, lai apturētu asiņošanu un aizkavētu ievainojumu adhēzijas un agregācijas rezultātā. Pārejošs trombocītu skaita pieaugums cilvēka asinīs ir pazīstams kā trombocitoze. Trombocitozē asins elementu skaits pārsniedz 500,000 XNUMX / µl. Trombocitoze jānošķir no trombocitēmijas, kurā trombocīti palielinās ilgtermiņā. Turpretī trombocitoze ir atgriezeniska palielināšanās, kas ir stipri ierobežota laikā.
Cēloņi
Trombocitozes cēloņi var būt dažādi. Piemēram, īslaicīgs trombocītu skaita pieaugums var atbilst reaktīvām izmaiņām asins skaits, kā tas notiek asinsrades sistēmas slimību kontekstā, pēc splenektomijām vai pēc liela asins zuduma. Šī iemesla dēļ, piemēram, šī parādība bieži ietekmē pacientus pēc operācijām. Tomēr asins trombocītu skaits uz laiku var palielināties arī infekciju gaitā vai audzēju slimības. Citostatiska ķīmijterapija, hroniska dzelzs deficīts un hroniskas iekaisuma slimības var izraisīt arī īslaicīgu trombocitozi. Trombocitoze mieloproliferatīvo slimību kontekstā ir jānošķir no šiem cēloņiem. Šajās slimībās ir palielināta šūnu proliferācija. To sauc par primāro trombocitozi vai būtisku trombocitēmiju, kuras rezultātā asinīs spēcīgi izplatās trombocīti. Runājot par tādiem cēloņiem kā smags asins zudums, viedokļi par to, kā ar to rīkoties, atšķiras.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Pacientiem ar trombocitozi palielinās koncentrācija trombocītu daudzums asinīs. Trombocīti skaitās fizioloģiski veido zināms tilpums asins daļa. Tipiskās vērtības ir desmit līdz jaudai trīs / µl un desmit - deviņai / l. Pacientiem ar trombocitozi vērtības pārsniedz 500,000 XNUMX / µl. Svarīga trombocitozes iezīme ir tā, ka tā ir tikai īslaicīga un parasti īslaicīga trombocītu skaita palielināšanās. Šis pieaugums pats par sevi ir simptoms, un to nevar uzskatīt par slimību stingrā nozīmē. Var veicināt ļoti paaugstinātu trombocītu skaitu tromboze, atkarībā no cēloņa. Papildu trombocitozes simptomi ir atkarīgi no primārā cēloņa. Piemēram, ja ir noticis augsts asins zudums, šoks līdz hemorāģiskai drudzis var būt klāt. Šādās situācijās trombocitoze, kuras līmenis pārsniedz 1,000,000 XNUMX XNUMX uz µl, ir dabiska ķermeņa reakcija.
Slimības diagnostika un gaita
Trombocitozes diagnozi nosaka laboratorijas diagnostika. Šajā kontekstā trombocītu skaits 500000 XNUMX procentilitrā asiņu tiek uzskatīts par diagnozes vadlīniju. Trombocītu skaita palielināšanos parasti attiecina uz noteiktu cēloni diagnostikas procesā. Cēlonis var būt skaidrs pēc operācijām vai negadījumiem, un pēc tam nav nepieciešams sīkāks skaidrojums. Mazāk skaidros gadījumos ir jāveic turpmāka cēloņa noskaidrošana, kas var prasīt klīniski plašas pārbaudes. Pacientu prognoze ir atkarīga no konkrētā pieauguma cēloņa.
Komplikācijas
Trombocitoze nav nepieciešama vadīt katrā gadījumā nopietniem simptomiem vai smagām komplikācijām. Ja simptoms parādās tikai īsu laiku, tas parasti nav jāārstē, un citi simptomi neradīsies. Tomēr trombocitoze var arī vadīt līdz smagam drudzis un šajā gadījumā jāārstē. Ja simptomi saglabājas ilgu laiku, ir nepieciešama arī šīs slimības cēloņsakarība, lai novērstu turpmākas sūdzības un komplikācijas. Īpaši pēc negadījuma vai pēc operācijas šī sūdzība var rasties, un tā šeit ir jāizskata un jāārstē. Tā kā pēc zaudējuma asins zudums parasti tiek ātri apturēts, trombocitozes simptomi atkal pazūd paši. Trombocitozes ārstēšanu var veikt ar medikamentu palīdzību, un tā parasti notiek bez komplikācijām. Ar asins retināšanas līdzekļu palīdzību simptomus var salīdzinoši labi mazināt un ierobežot. Turpmākas komplikācijas nerodas. Slimības paredzamo dzīves ilgumu arī neierobežo slimība. Tomēr, ja rodas iekšēja asiņošana, ir nepieciešamas turpmākas ķirurģiskas iejaukšanās, lai to apturētu.
Kad jāredz ārsts?
Ietekmētā persona trombocitozes gadījumā noteikti ir atkarīga no ārsta ārstēšanas. Šajā slimībā nevar būt pašizārstēšanās, tāpēc ārsta apmeklējums ir būtisks. Ja ārstēšana netiek saņemta, simptomi parasti turpina pasliktināties un rodas ievērojamas komplikācijas. Vairumā gadījumu trombocitoze tiek atklāta a asinsanalīze. Ja asins vērtība pārsniedz atbilstošo maksimālo vērtību, jākonsultējas ar ārstu, tāpēc tas jāpārbauda. Tomēr šī pārsniegšana var notikt tikai īsu laika periodu, tāpēc, lai apstiprinātu aizdomas, parasti jāveic atkārtots tests. Trombocitozi var noteikt ģimenes ārsts. Turklāt smaga drudzis var arī norādīt uz trombocitozi, un pēc tam tas jāpārbauda ārstam, ja tas ilgst ilgu laiku un pats nepazūd. Trombocitozi ārstē ģimenes ārsts vai internists. Pati ārstēšana ir atkarīga no precīzā slimības cēloņa.
Ārstēšana un terapija
Trombocitozi parasti ārstē cēloņsakarībā. Tas nozīmē, ka ir noteikts un, ja iespējams, tiek likvidēts galvenais trombocītu skaita pieauguma cēlonis. Ja cēloni nevar novērst, zāles risinājumi ir pieejami trombocītu skaita samazināšanai. Tomēr noteiktu cēloņu kontekstā pastāv strīdi par to, vai šāda iejaukšanās ir pat noderīga. Īpaši pēc lieliem asins zudumiem daudzi zinātnieki dabiski reaktīvo trombocītu pārprodukciju uzskata par parādību, kurai nav nepieciešama zāļu iejaukšanās. Citi zinātnieki uzskata, ka narkotiku iejaukšanās ir nepieciešama pat šajos gadījumos un bailes tromboze kā iespējama palielināta trombocītu skaita komplikācija, neraugoties uz asins zudumu. Veicot zāļu iejaukšanos, pacientiem parasti tiek piešķirta ASA. Tas ir acetilsalicilskābe, kas ir plaši izmantots pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža līdzeklis. Turklāt ASA var darboties kā antiagregants. ASA samazina tromboze izdarot asins retināšanas efektu. Tomēr tā pārvalde piemēram, iekšējas asiņošanas gadījumos ir neproduktīvs rezultāts, jo asins atšķaidīšana šajā kontekstā var veicināt pacienta asiņošanu līdz nāvei. Tāpēc aģents pēc nelaimes gadījumiem vairumā gadījumu netiek ievadīts. Tomēr citu cēloņu trombocitozēs ārstēšana ar AAS ir viena no visbiežāk sastopamajām terapeitiskajām darbībām.
Profilakse
Trombocitozēm var būt daudz cēloņu. Tos var novērst tikai tiktāl, ciktāl var novērst to cēloņus. Tā, piemēram, visas profilaktiskās darbības, kas saistītas ar paaugstinātu asins zudumu un iekaisuma parādībām, tiek uzskatītas par preventīvām pasākumus. Tā kā hroniska dzelzs deficīts palielina arī trombocītu skaitu, pietiekams dzelzs daudzums ir arī preventīvs pasākums.
Follow-up
Trombocitozes gadījumā to parasti ir maz un parasti ir ierobežots pasākumus pieejama turpmākā aprūpe. Tāpēc pirmajiem šīs slimības simptomiem skartajai personai jākonsultējas ar ārstu, lai turpmākajā gaitā izvairītos no komplikācijām vai citām sūdzībām. Agrīna diagnostika ar turpmāku ārstēšanu parasti ļoti pozitīvi ietekmē turpmāko slimības gaitu. Vairumā gadījumu trombocitozes rezultātā bērnam rodas dažādas malformācijas, tāpēc viņš vai viņa ikdienas dzīvē ir atkarīga no intensīvās terapijas. Parasti trombocitozi nevar ārstēt laikā grūtniecība, lai dažādas malformācijas un deformācijas varētu novērst tikai pēc bērna piedzimšanas. Lielākā daļa skarto parasti ir atkarīgi no ķirurģiskas iejaukšanās, kas var atvieglot simptomus. Jo agrāk notiek šī iejaukšanās, jo labāk ir turpmākais kurss. Pēc šādas operācijas ir svarīgi atturēties no piepūles vai stresa un fiziskām aktivitātēm. Parasti šī slimība nesamazina skartās personas paredzamo dzīves ilgumu.
Ko jūs varat darīt pats
Trombocitozei parasti nav nepieciešama ārstēšana. Vairumā gadījumu trombocītu skaits asinīs ir tikai nedaudz palielināts un nav simptomu. Ārstēšana ir nepieciešama, ja trombocītu skaits ir stipri paaugstināts, jo tas var izraisīt traucējumus asinīs apgrozība. Turklāt ir jānoskaidro trombocitozes cēlonis. Pacients to var veicināt, informējot ārstu par iepriekšējām slimībām un riska faktori. Ja simptomi parādās pēc akūtas asiņošanas vai operācijas, jākonsultējas ar ārstu. Smagu infekciju gadījumā arī pašārstēšanās nav ieteicama. Trigger ir jānovērš, pirms simptomi tiek ārstēti ilgtermiņā. Pacienti, kas cieš no reimatiskām slimībām vai hroniska iekaisīga zarnu slimība jākonsultējas ar ārstu. Arī šajā gadījumā nav ieteicams veikt pašapstrādi. Turklāt dažādi ģenerāļi pasākumus ir noderīgi. Tā kā asins trombocītu nelīdzsvarotība var vadīt uz nogurums, saudzējot un atpūšoties. Pacientam vajadzētu gulēt gulēt galvassāpes or reibonis. Dzesēšanas kompreses palīdz smagas deguna asiņošana. Nakts svīšanu vislabāk novērš guļamistaba ar optimālu gaisa kondicionēšanu. Vingrinājumi un masāžas palīdz teļam krampji. Asiņošana smaganas kā arī redzes problēmas jāārstē ārstam.
