Transplantācijas veidi
Jo niere transplantācija, donora nieres tiek implantētas pacientam ar nieru slimību. Tas ir nepieciešams, ja abas pacienta nieres nedarbojas. Tas var notikt dažādu slimību dēļ.
Tie ietver diabēts cukura diabēts, glomerulonefrīts, sarukušas vai cistiskas nieres, smagi audu bojājumi, ko izraisa urīna aizture vai nefroskleroze, kurā nieres ir bojātas augsts asinsspiediens. Ja nieres nedarbojas, vispirms var pieslēgt pacientu dialīze. Šī ir mašīna, kas pārņem niere funkcija.
Tomēr regulāra pieslēgšanās dialīze rada ievērojamus ierobežojumus ikdienas dzīvē, tāpēc a niere transplantācija bieži ir vienīgā daudzsološā iespēja. Nieru transplantāciju var veikt kā dzīvu ziedojumu vai kā pēcnāves ziedojumu. Tā kā veselam cilvēkam ir divas funkcionējošas nieres, viņš var ziedot vienu no tām bez ierobežojumiem.
Nieres kā dzīvas transplantācijas ir izrādījušās ievērojami ilglaicīgākas un funkcionālākas nekā transplantācijas no mirušiem cilvēkiem. Tomēr lielākā daļa transplantācijas notiek no mirušiem cilvēkiem. Pārstādītā niere vidēji zaudē savu funkciju pēc apmēram 15 gadiem, un ir nepieciešama jauna transplantācija.
Pēc operācijas ievietots urīnpūšļa katetru jāpaliek vietā apmēram 5 līdz 6 dienas, lai iztukšotu urīnu, lai urīnpūšļa ķirurģiskās šuves varētu dziedēt. Ja transplantētā niere nedarbojas uzreiz un rada urīnu, dialīze terapija var būt nepieciešama dažas dienas. Aknas transplantācija ir nepieciešama pacientiem ar hronisku vai akūtu aknu mazspēja.
Visbiežākais iemesls, kāpēc pacienti tiek iekļauti donoru gaidīšanas sarakstā aknas ir alkoholiķis aknu ciroze. Tomēr, aknas cirozi var izraisīt arī medikamenti vai hepatīts un var būt nepieciešama transplantācija. Citi iemesli aknu transplantācija ir audzēji, asinsvadu slimības vai iedzimtas vielmaiņas slimības, piemēram, hemochromatosis vai citi.
Lielākā daļa donoru orgānu nāk no mirušiem cilvēkiem. Tomēr ir arī iespējams, ka tiek pārstādīta tikai daļa aknu, kas tiek ņemta no dzīvā donora. Šie daļējie aknu ziedojumi galvenokārt ir vecāki, kuri ziedo to savam bērnam.
Orgānu var sadalīt arī pēcnāves donora aknu gadījumā. Tad lielākā daļa tiek implantēta pieaugušajam, mazākā daļa - bērnam. Šo procedūru sauc par sašķeltām aknām.
10 gadu izdzīvošanas rādītājs pacientam, kurš saņēmis donora aknas, ir aptuveni 70%. Lai tiktu iekļauts donora gaidīšanas sarakstā plaušu, jābūt galīgai plaušu mazspējai, kurai nepieciešama elpošanas mazspējas ārstēšana visa mūža garumā. Vairumā gadījumu šāda orgānu mazspēja ir hroniska obstruktīva plaušu slimība.
Tomēr citas slimības, piemēram, cistiskā fibroze, plaušu fibroze, alveolu iekaisums (alveolīts), sarkoidoze or augsts asinsspiediens iekš plaušu cirkulācija (plaušu hipertensija) var būt arī a plaušu transplantācija. plaušu transplantāciju var veikt vai nu vienā, vai abās pusēs. Dažos gadījumos ne tikai plaušas, bet arī sirds mazspējas funkcija sirds tiek ietekmēta.
Šādos gadījumos kombinēts sirds-plaušu transplantācija ir nepieciešams. Tā kā donoru plaušas ir pieejamas ļoti maz, to piešķiršanas kritēriji ir attiecīgi stingri. Pacientiem nedrīkst būt citas nopietnas slimības, un vienpusējas transplantācijas gadījumā viņiem jābūt jaunākiem par 60 gadiem un divpusējas transplantācijas gadījumā jaunākiem par 50 gadiem, lai viņus varētu uzskatīt par saņēmējiem.
Turklāt dzīves ilgumam jābūt mazākam par 18 mēnešiem. Dzīves ilgums pēc veiksmīgi pārstādītas plaušas ir apmēram 5 līdz 6 gadi pēc operācijas. Pirmās divas līdz trīs nedēļas pēc operācijas ir ļoti kritiskas, un bieži notiek noraidīšanas reakcijas.
sirds transplantācija tiek apsvērta, ja pacienta sirds funkcionālās spējas ir stipri traucētas un to nevar uzlabot ar terapeitiskiem pasākumiem. Lielākā daļa sirds transplantācijas tiek veikta pacientiem ar sirds muskuļa vājums (sirds mazspēja) sirds muskuļa iekaisuma dēļ (kardiomiopātija). Retos gadījumos var rasties arī sirds vārstuļa vai iedzimti sirds defekti sirds transplantācija nepieciešams. Par donoriem tiek uzņemtas tikai tās mirušās personas, kuras necieta no sirds slimībām.
Turklāt donora un saņēmēja sirds lielumam jāatbilst. Tā kā gaidīšanas periods piemērotas donora sirds atrašanai bieži ir ļoti garš, plaisas pārvarēšanai var izmantot sirds sūkņus, atbalstot sirds funkcija muskuļi. Dažos gadījumos neatgriezeniski tiek bojāta ne tikai pacienta sirds, bet arī plaušas.
Šādos gadījumos kombinēta sirdsplaušu transplantācija jāveic. Pēc operācijas bieži rodas noraidīšanas reakcijas. Jau pirmajā gadā pēc operācijas mirst vidēji katrs 10. pacients ar donora sirdi.
Lai apstiprinātu aizkuņģa dziedzera transplantāciju, pacientam jācieš no I tipa diabēts. Aizkuņģa dziedzeris vairs nedrīkst ražot insulīna un pacientam jāveic dialīze, lai iekļūtu aizkuņģa dziedzera ziedošanas gaidīšanas sarakstā. Tā kā I tips diabēts bieži izraisa asinsvadu bojājumus, kas galvenokārt bojā nieres, kombinētu aizkuņģa dziedzeranieru transplantācija var būt nepieciešama pilnīgas nieru mazspējas gadījumā.
