Trīszaru nerva neiralģija: simptomi, cēloņi, ārstēšana

Trigeminal neiralģija (TGN; sinonīmi: Sejas trīszaru nerva neiralģija; Supraorbitāla neiralģija; Tic douloureux; Trijzaru neiropātija; ICD-10 G50.0: trīscīņas neiralģija) ir sejas sāpes. Tas parasti ir vienpusējs atkārtots sejas sāpes saistīts ar pēkšņu parādīšanos, asarošanu un dedzināšana sāpju uzbrukumi.

Trigeminal neiralģija un trijzaru neiropātija ir orofacial daļa sāpes sindroms.

Trigeminal neiralģija raksturo uzbrukumi sāpes apgabalā, ko piegādā viena vai vairākas trīszaru nervs, kas var ilgt no dažām sekundēm līdz maksimāli 2 minūtēm. The trīszaru nervs sadalās trīs galvenajos zaros, no kuriem otrais un / vai trešais zars (vaiga /apakšžoklis/ zoda zonā). Divpusējs trīszaru nerva neiralģija ir reti (3% gadījumu).

Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana sāpes uzbrukumi var notikt vairākas reizes dienā vairākas nedēļas vai mēnešus. Tās rodas, stimulējot tādus stimulus kā košļājamā vai zobu tīrīšana, bet arī no pilnīgas atpūtas. Starp tām ir fāzes, kurās nav sāpju uzbrukumu.

Izšķir šādas trijzaru neiralģijas formas:

  • Idiopātiska trijzaru nerva neiralģija bez asinsvadu nervu saspiešanas pazīmēm - biežāka forma; notiek pārsvarā vienpusēji
  • Klasiskā trijzaru nerva neiralģija ar asinsvadu nervu saspiešanas pazīmēm.
  • Sekundārā (simptomātiskā) trijzaru nerva neiralģija - cēlonis (piemēram, multiplā skleroze, var atrast kosmosu aizņemošu bojājumu cerebellopontīna leņķī); reta forma; notiek biežāk divpusēji; starp sāpju epizodēm var būt citas sāpes. Sejas maņu traucējumi āda var rasties arī.

Turklāt klīniskajā simptomatoloģijā trijzaru nerva neiralģija ar tīri paroksizmālām sāpēm tiek diferencēta no trijzaru neiralģijas ar papildu nepārtrauktām sāpēm nerva piegādātajā zonā.

Dzimuma attiecība: sievietes tiek skartas nedaudz biežāk nekā vīrieši.

Frekvences maksimums: Idiopātiska trijzaru nerva neiralģija vispirms parādās galvenokārt pēc 40 gadu vecuma. Simptomātiska trijzaru nerva neiralģija pirmo reizi rodas galvenokārt pirms 40 gadu vecuma. Ar vecumu biežums palielinās.

Izplatība (slimības biežums) ir 0.16-0.30%. Idiopātiskas trijzaru nerva neiralģijas sastopamība (jaunu gadījumu biežums) sievietēm ir aptuveni 5.9 gadījumi uz 100,000 3.4 iedzīvotājiem gadā un vīriešiem - aptuveni 100,000 gadījumi uz XNUMX XNUMX iedzīvotājiem (Vācijā).

Kurss un prognoze: Sāpes rodas pēkšņi un ir ļoti smagas. Cietēji sāpju skalā no 0 (bez sāpēm) līdz 10 no 10. Aptuveni 30% slimnieku ir tikai viena sāpju epizode, 19% ir divas, 24% ir trīs un 28% ir 4-11 sāpju epizodes. sāpes, kas ilgst no vienas dienas līdz 4 gadiem. 65% gadījumu nākamā sāpju epizode rodas 5 gadu laikā un 23% pēc vairāk nekā 10 gadiem.

Idiopātiskas trijzaru neiralģijas fona apstākļos blāvs fons galvassāpes var ilgstoši izjust pēc ilgstoša slimības ilguma.

Komorbiditāte (vienlaicīga slimība): slimība ir izplatīta personām ar multiplā skleroze (MS) (aptuveni trīs no simts personām, kurām ir trīszaru nerva neiralģija, arī ir MS).