Terapija
Bursīts no ceļa ir viegli ārstējama, un parasti tā pati sadzīst četru līdz sešu nedēļu laikā. Skartais celis ir jāsaudzē un jāimobilizē pirmās vienas līdz divu nedēļu laikā, lai novērstu turpmāku bursa kairinājumu. Kā palīgmehānismu imobilizēt ieteicams lietot šinas vai pārsējus ceļa locītava.
Pašu saudzēšanu nevajadzētu veikt pārāk ilgi, lai novērstu muskuļu zaudēšanu un pastāvīgus ceļa kustības ierobežojumus. Šajā gadījumā ieteicams vairākas reizes dienā maigi un viegli pārvietot ceļu. Priekš sāpes atvieglojumu, ieteicams izmantot atsegšanas līdzekļus, piemēram, dzesēšanas želejas vai ziedes.
Lietojot dzesēšanas želejas, jārūpējas, lai dzesēšanas līdzeklis netiktu uzklāts tieši uz ādas vairāk nekā piecas minūtes vienlaikus. Pretējā gadījumā var rasties bīstami ādas apsaldējumi. Par katru cenu jāizvairās no siltuma izmantošanas.
Iekaisušā vietā tas izraisa sāpes un iekaisuma pasliktināšanās. Pretiekaisuma līdzeklis pretsāpju līdzekļi, Piemēram, Ibuprofēns® vai Diklofenaka®, var izmantot, lai ārstētu bursīts no ceļa. Ja bursīts no ceļa turpina atrasties ceļa locītava pēc terapijas pabeigšanas iekaisuma izraisīto šķidrumu ārsts var noņemt ar minimālu medicīnisku iejaukšanos. Skarto celi sadursta ar šļirci un šķidrums tiek iztukšots.
Turklāt ārstējošais ārsts var injicēt ceļgalā pretiekaisuma vai anestēzijas līdzekļus. Pēc tam tiek uzlikts spiediena pārsējs. Ja iepriekšminētajos pasākumos nav uzlabojumu, ja skartā persona vairākas reizes gadā cieš no ceļa bursa iekaisuma vai ja akūts iekaisums ir kļuvis par pastāvīgu iekaisumu, tas var būt iemesls bursa.
Celis tiek atvērts ar ādas griezumu anestēzijas laikā, un bursa tiek pilnībā noņemta. Pēc tam ādas griezums tiek aizvērts ar šuvi. Pēc operācijas ceļš jāimobilizē četras līdz sešas nedēļas.
Šajā reģenerācijas fāzē ķermenis veido jaunus audus vietā, kur kādreiz bija iekaisusi bursa. Šie jaunie audi pilda buršai līdzīgu funkciju. Tomēr nevar izslēgt jaunu iekaisumu.
Ja baktēriju infekcija ir ceļa locītavas bursīts, var būt nepieciešams veikt antibiotikas. Ja ceļa locītavas bursīta cēlonis ir cita pamatslimība, terapijas pamatā ir slimība, kas to izraisa. Mūsdienās ziedes lietošana uz normālas ādas tiek vērtēta diezgan kritiski, jo jaunie pētījumi ir parādījuši, ka ziedes saturošās aktīvās sastāvdaļas gandrīz nekad neuzsūcas ādā, bet paliek augšējos ādas slāņos.
Tāpēc apšaubāms ir vietējo ziedes ieguvums uz ceļa. Ja cietušās personas tomēr vēlas lietot ziedes lokāli, tās ieteicams lietot Diklofenaka Gēls (= Voltaren ziede) ārējai lietošanai. Tas ir tāpēc, ka tā aktīvā sastāvdaļa ir pretsāpju līdzeklis, kam ir arī pretiekaisuma iedarbība.
Pieņemot, ka aktīvā sastāvdaļa ir pietiekami absorbēta caur ādu, tā ir efektīva gan pret sāpes un iekaisuma pazīmes. Alternatīva var būt Octenisept gels vai Octenisept šķīdums. Ja to ievieto vai nu kā želeju tieši uz pietūkušās locītavas, vai arī, ja šķīdums tiek uzklāts uz skartās vietas, izmantojot mērcētas kompreses, tam ir ļoti laba pretiekaisuma iedarbība un tas var ievērojami samazināt pietūkumu.
Efekts galvenokārt balstās uz ārēji dezinficējošu un dzesējošu efektu. Pielietojums antibiotikas jēga ir tikai ceļa bakteriālas infekcijas gadījumā. Patogēnus galvenokārt nodrošina ar punkciju ceļa locītava.
Ja nav punkcija rezultāts, antibiotikas lieto galvenokārt paaugstinātu iekaisuma parametru gadījumos asinis un pavadošie infekcijas simptomi pacientam, piemēram, drudzis. Jo smagāka ir klīniskā aina, jo lielāka varbūtība, ka antibiotikas tiks ievadītas intravenozi infūzijas veidā. Galvenokārt uzvedības un vietējie pasākumi var veicināt a ceļa locītavas bursīts.
Vienkāršākais pasākums šeit ir locītavas fiziskā aizsardzība apvienojumā ar skartā reģiona pacēlumu. Tas var ievērojami samazināt pietūkumu. Ja arī skarto locītavu ar laika intervālu atdzesē, sāpes tiek mazinātas un pietūkums samazinās.
Pierādīts sadzīves līdzeklis ir biezpiena iesaiņošana virs skartās locītavas. Efektivitātes pamatā ir dažādi mehānismi. Tā kā biezpienu izklāj tieši no ledusskapja plānā, mitrā, sausā drānā un pēc tam ietin ap auduma savienojumu, tas tieši atdziest lokāli.
Turklāt biezpiena mitrums rada iztvaikojošu dzesēšanas efektu. Tiek uzskatīts, ka pienskābe, kas atrodas kvarkā, absorbē iekaisuma vielas no ceļa locītavas, lai gan tam nav medicīnisku pierādījumu. Citi mājsaimniecības līdzekļi, piemēram, ābolu etiķa vai rīvēta ingvera uzklāšana uz locītavas, nav ieteicama, jo tie bieži izraisa milzīgu ārēju kairinājumu.
No medicīniskā viedokļa homeopātisko bursīta terapiju var izmēģināt pacienti ar ļoti vieglu slimības gaitu. Tomēr to vajadzētu izmantot tikai kā papildināt vietējiem pasākumiem, piemēram, dzesēšanai, pacēlumam un aizsardzībai, jo nav pierādījumu par homeopātisko līdzekļu ekskluzīvu izmantošanu. Smaga un baktēriju izraisīta bursīta gadījumā tomēr homeopātija nav ieteicams, jo vairumā gadījumu efektīva ir tikai locītavas skalošana līdz ķirurģiskai bursa noņemšanai. Turklāt var būt mijiedarbība ar antibiotikām un pretsāpju līdzekļi, kas pēc tam aizkavētu dziedināšanas procesu.
Piesitot pie ceļa bursīta gadījumā ir noderīgi tikai tad, ja iekaisuma cēlonis un no tā izrietošais izsvīdums pārspīlē locītavu. Tikai tad, ja locītavā ir serozs šķidrums, ir jēga to iztukšot limfātiskā sistēma, tāpat kā lentes pamatideja. Metaforiski runājot, lente nodrošina "drenāžas kanālu" izsvīdumam un liek tai pēc iespējas ātrāk aizplūst.
Ja ceļgalā ir patogēni, a lentes pārsējs nav ieteicams novērst patogēnu izplatīšanos. Labi uzliktie pārsēji palīdz samazināt vai samazināt izsvīdumu bursīta gadījumā, jo tie rada apļveida spiedienu uz audiem un tādējādi novērš šķidruma izplatīšanos audos. Tāpēc tie ir ļoti ieteicami bursīta ārstēšanai. Tomēr pacientiem jārūpējas, lai pārsēji netiktu uzlikti pārāk cieši, lai tas būtu pietiekami asinis apgrozība skartajā reģionā joprojām tiek garantēta.
Visi šīs sērijas raksti:
