Narkotikas C hepatīts

Narkotikas

Interferons Alfa ir ķermeņa sūtīta viela, kas aktivizē vīrusa aizsardzības imūnās šūnas (limfocītus). Tomēr, tā kā limfocītu aktivitāte parasti nav pietiekama, lai tos saturētu hepatīts C, interferons alfa tiek pievienota terapeitiski, lai palielinātu aktivitāti līdz pietiekamam līmenim. Tomēr, tā kā interferons alfa organismā diezgan ātri izdalās caur nierēm (puse no vielas 4 stundu laikā (pusperiods plazmā 4 stundas), aktīvā viela ir saistīta ar polietilēnglikolu (PEG), kas palēnina tā izvadīšanu ar koeficientu 10 .

Tādējādi tagad ir iespējama iknedēļas ievadīšana (ar šļirci). Ribavirīns ir tā sauktais nukleozīdu analogs. Tas nozīmē, ka tā ķīmiskā struktūra ir tik līdzīga ģenētiskā materiāla (DNS un RNS) - šajā gadījumā guanozīna - celtniecības blokam, ka šūnas to vēlas iekļaut iedzimtā pavedienā, nevis parastā celtniecības blokā.

Terapeitiskais ieguvums ir izskaidrojams ar to, ka faktiskajam blokam tas ir tik svešs, ka ribavirīns bloķē ģenētiskās konstrukcijas rīkus (polimerāzes) un tādējādi kavē vīrusu ģenētiskā materiāla izplatīšanos. Šo pavairošanas inhibīcijas efektu sauc par virostatisku. The imūnā sistēma tiek ietekmēts arī zināmā mērā.

Kombinētā terapija ar pegilētu alfa interferonu un ribavirīnu šodien ir standarta. Dažos gadījumos tā dēvēto proteāzes inhibitoru lieto kā a papildināt, kura mērķis ir inhibēt olbaltumvielu šķelšanos fermenti vīrusa. Piemēram, pašlaik tiek izstrādātas citas pretvīrusu zāles, kuru mērķis ir izdzēst vīrusu no cilvēka genoma vai padarīt to nesalasāmu, un sola mazāk blakusparādību ar lielākām iespējām izārstēties.

Vēl pirms dažiem gadiem standarta terapija hepatīts C bija pegilēta alfa-interferona un ribavirīna lietošana. Šī kombinācija bija jāievada daudzu mēnešu laikā, un atkarībā no genotipa tā sasniedza 70–80% izārstēšanas līmeni. Pa to laiku ir jaunas zāles, kas var efektīvi apturēt vīrusa pavairošanu aknas šūnas.

Starp jaunajām zālēm ir: proteāzes inhibitori: tie pārtrauc hepatīts C vīruss proteīni efektīvos vīrusu proteīnos. Tie ietver Simeprevir, Paritaprevir, Grazoprevir, Glecaprevir un Voxilaprevir. Polimerāzes, NS5A un ciklofilīna inhibitori: tie pārtrauc vīrusa genoma kopēšanu un montāžu.

Tie ietver sofosbuvīru, dasabuvīru, daklatasviru, ledipasviru, ombitasviru, velpatasviru, elbasviru un pibrentasviru. Šīs zāles bieži lieto kombinācijā, lai apkarotu hepatīts C pēc iespējas efektīvāk.

• Proteāzes inhibitori: tie pārtrauc hepatīts C vīruss proteīni efektīvos vīrusu proteīnos.

  Tie ietver Simeprevir, Paritaprevir, Grazoprevir, Glecaprevir un Voxilaprevir.

• Polimerāzes, NS5A un ciklofilīna inhibitori: tie pārtrauc vīrusa genoma kopēšanu un montāžu. Tie ietver sofosbuvīru, dasabuvīru, daklatasviru, ledipasviru, ombitasviru, velpatasviru, elbasviru un pibrentasviru.

Agrāk ārstēšanas ilgumu tikai 70-80% apmērā varēja sasniegt pat ar ilgu terapijas ilgumu, taču jaunās zāles ir ļoti efektīvas pret hepatīts C jo vairāk nekā 90% inficēto pacientu var izārstēt un viņiem nav C hepatīta vīruss Savā asinis pat sešus mēnešus pēc terapijas pabeigšanas. Jaunās C hepatīta zāles var lietot arī īsāku laika periodu nekā vecākās zāles (parasti apmēram trīs mēnešus), un tām ir mazāk blakusparādību.

Kopš 2016. gada visus genotipus var ārstēt ar jaunām zālēm. Precīzu izmaksu informāciju ir grūti atrast. Noteikti ir tas, ka jaunās zāles ir ļoti dārgas un trīs mēnešu terapija var viegli maksāt piecciparu summas, sešu mēnešu terapija - sešciparu.