Terapija
A terapija hroniska iekaisīga zarnu slimība atkarīgs no tā, vai jāārstē akūta epizode, vai jāpagarina intervāls bez simptomiem un jāaizkavē jauna epizode. Lai ārstētu akūtu iekaisuma uzliesmojumu, galvenokārt pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, kortizons tiek izmantoti. Kā jau minēts, Krona slimība pacientiem parasti vajadzētu atturēties no smēķēšana, jo tas pasliktina slimības gaitu.
Jāraugās, lai nodrošinātu līdzsvaru uzturs un pietiekams uzturvielu daudzums. Jāizvairās arī no alkohola un dažiem pārtikas produktiem, kas nav labi panesami. Malabsorbcijas gadījumā trūkst substrātu, piemēram, vitamīni, kalorijas, olbaltumvielas, cinks un kalcijs jāaizstāj.
Gadījumā, ja Krona slimība, ķirurģisku iejaukšanos var veikt arī ārkārtas gadījumos. Tomēr tas notiek tikai ārkārtas gadījumos, piemēram, perforācija (zarnu plīsums). Krona slimība galvenokārt ārstē ar medikamentiem, un to nevar izārstēt ar ķirurģisku iejaukšanos.
Turpretī iekšā čūlainais kolīts ar smagu gaitu ķirurģiska ķirurģiska noņemšana taisna sirds (taisnās zarnas) un kols (resnās zarnas), tā sauktā proktokolektomija, bieži vien ir nepieciešama. Lai izdalītu izkārnījumus, tiek izveidota vai nu mākslīga zarnu izeja, vai arī izveidots “ileonāls maisiņš”. Eloneāls maisiņš ir savienojums starp tievā zarnā (ileum) un tūplis un pārstāv standarta procedūru.
Kopš čūlainais kolīts parasti ietekmē tikai resno zarnu un taisna sirds, to izārstē ar ķirurģisku noņemšanu. Vieglāku slimības gaitu gadījumā jāapsver arī tādu uzturvielu kā dzelzs aizstāšana. Narkotiku ārstēšana galvenokārt ir atkarīga no tā, vai slimība ir akūta iekaisuma uzliesmojums vai intervāls bez iekaisuma.
Krona slimības ārstēšana ar narkotikām atšķiras no čūlainais kolīts: Vieglu akūtu Krona slimības uzbrukumu gadījumā vietēja ārstēšana ar glikokortikoīdi piemēram, budezonīdu. Smagākos uzbrukumos vai ja vietējā terapija nav pietiekama, sistēmiska glikokortikoīdu lietošana, piem prednizolona tiek izmantots. Slimību kursiem, kurus nevar kontrolēt glikokortikoīdi, administrācija imūnsupresīvi medikamenti jāņem vērā.
TNF-alfa-antivielas galvenokārt tiek izmantoti šim nolūkam. Lai pēc iespējas aizkavētu nākamo akūto iekaisumu, imūnsupresīvi medikamenti piemēram, azatioprīns or infliksimabs (TNF-alfa antivielas). Vieglas čūlas akūtā terapijā kolīts, tā sauktos 5-ASA preparātus (piemēram, mezalazīnu), kuriem ir pretiekaisuma iedarbība, lieto lokāli.
Bakteriālu infekciju gadījumā nepieciešama antibiotiku terapija. Glikokortikoīdi tiek papildus ievadīti mērenu uzbrukumu gadījumā. Ja uzbrukums ir smags, imūnsupresīvi medikamenti piemēram, ciklospoprīns A, takrolisms vai infliksimabs ir noteikti.
Ilgstošai terapijai starp recidīviem pacienti lieto 5-ASA preparātus rektāli vai iekšķīgi. Bakteriālas infekcijas gadījumā ārstēšana ar antibiotikas ir nepieciešams.
