Kas ir oGTT?
OGTT pārbauda, cik labi organisms apstrādā saņemto cukuru (glikozi). Kad cukurs tiek uzņemts, tas no tievās zarnas nonāk asinsritē, kur tas izraisa glikozes koncentrācijas paaugstināšanos. Hormona insulīna izdalīšanās no aizkuņģa dziedzera izraisa glikozes novadīšanu aknu, muskuļu un tauku šūnās. Tas atkal izraisa cukura līmeņa pazemināšanos asinīs. To sauc arī par glikozes toleranci.
Tomēr, ja glikoze šūnās tiek ievadīta tikai nepietiekami, to sauc par glikozes tolerances traucējumiem vai glikozes nepanesamību. Glikozes līmenis asinīs saglabājas paaugstināts, ko var noteikt, mērot glikozes līmeni asinīs.
Kuras vērtības ir jāklasificē un kā?
oGTT testā glikozes līmeni asinīs mēra divas stundas pēc cukura šķīduma izdzeršanas:
- Ja glikozes vērtība pēc tam pārsniedz 140 miligramus uz decilitru (un cukura līmenis tukšā dūšā ir zem 126 mg/dl), ir traucēta glikozes tolerance (diabēta priekštecis).
- Ja izmērītā vērtība ir 200 miligrami uz decilitru vai vairāk, tas norāda uz cukura diabētu. Cukura līmenis tukšā dūšā ir vismaz 126 mg/dl.
Kādas vērtības ir normālas grūtniecības laikā?
Ja oGTT vērtība pēc vienas stundas ir pārāk augsta un ir 135 mg/dl vai vairāk, 75 g oGTT veic tukšā dūšā. Šajā pārbaudē grūtniece pēc astoņu stundu abstinences izdzer cukura šķīdumu, kas satur 75 gramus cukura, un pēc stundas un pēc divām stundām atkal tiek mērīts glikozes līmenis.
Gestācijas diabēts pastāv, ja šī testa laikā:
- glikozes līmenis tukšā dūšā (venozās asinis) ir 92 mg/dl vai augstāks un/vai
- glikozes līmenis asinīs ir 180 mg/dl vai augstāks vienu stundu pēc cukura šķīduma izdzeršanas un/vai
- divas stundas pēc cukura šķīduma izdzeršanas glikozes līmenis asinīs ir 153 mg/dl vai augstāks.
“Gestācijas diabēta” diagnozei pietiek, ja tiek pārsniegta viena no šīm robežām.
Kad tiek veikta oGTT?
OGTT tiek veikta, ja ir aizdomas par glikozes tolerances traucējumiem, bet ja tā sauktā glikozes tukšā dūšā (cukura līmenis tukšā dūšā) mērījums nesniedz nekādus skaidri ar slimību saistītus rezultātus vai ir noteikti riska faktori. Tie ietver
- 2. tipa cukura diabēts pirmās pakāpes radiniekiem (piemēram, vecākiem)
- Liekais svars vai fiziska neaktivitāte
- Arteriālais augsts asinsspiediens (hipertensija)
- Tauku vielmaiņas traucējumi
- Asinsvadu slimības
- Olbaltumvielas urīnā (albuminūrija)
- No 24. līdz 28. grūtniecības nedēļai, lai izslēgtu gestācijas diabētu (grūtniecības diabētu)
Kā darbojas oGTT tests?
Vismaz trīs dienas pirms testa ir svarīgi ievērot ogļhidrātiem bagātu diētu (150 līdz 250 grami ogļhidrātu), lai netiktu izkropļotas oGTT vērtības. Tas atbilst parastam jauktam uzturam. Astoņas līdz divpadsmit stundas pirms oGTT nedrīkst ēst, lietot alkoholu vai cukurotus dzērienus un smēķēt.
Vispirms tiek ņemts asins paraugs, lai noteiktu glikozes līmeni tukšā dūšā. Pēc tam izdzeriet saldu testa šķīdumu (75 grami dekstrozes izšķīdināti 250 līdz 300 mililitros ūdens). Pēc divām stundām tiks paņemts vēl viens asins paraugs, lai izmērītu cukura līmeni asinīs. Šajā laikā nedrīkst vingrot un smēķēt.
Pastāv būtisks testu viltošanas risks. Noteiktos apstākļos oGTT nav jēgpilna:
- Akūtas infekcijas un nopietnas slimības
- Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas
- Aknu funkcionālie traucējumi
- Akūts kālija un magnija deficīts
- Trīs dienas pirms menstruācijas, tās laikā un trīs dienas pēc menstruācijas
- Pēc kuņģa operācijām
Ir arī iespējams, ka zāles, kas satur kortizonu, antihipertensīvos līdzekļus (beta blokatorus) un diurētiskos līdzekļus, traucē glikozes toleranci. Pirms testa ārsts jums pateiks, kuras zāles varat turpināt lietot.
Kādi ir oGTT riski?
Kas jāņem vērā pēc oGTT?
Jūsu ārsts ar jums apspriedīs oGTT rezultātus. Ja oGTT vērtības uzrādīs glikozes tolerances traucējumus, regulāri tiks pārbaudīts cukura līmenis asinīs un izmeklēti sirds un asinsvadu slimību riska faktori, piemēram, lipīdu vielmaiņas traucējumi vai augsts asinsspiediens.
Turklāt pielāgojiet savu uzturu atbilstoši savām kaloriju prasībām un, ja iespējams, ēdiet diētu ar augstu šķiedrvielu daudzumu ar lielu daudzumu svaigu augļu un dārzeņu. Ja jums ir liekais svars, mēģiniet zaudēt svaru. Izvairieties no gataviem produktiem un alkohola. Regulāras fiziskās aktivitātes arī palīdz uzturēt stabilu cukura līmeni asinīs, jo muskuļi pēc tam izmanto vairāk glikozes.
Ļoti ieteicams arī pārtraukt smēķēšanu (smēķēšanas atmešanu). Tas ilgstoši pozitīvi ietekmē cukura diabēta attīstību, kā arī noder profilaksei.
Parasti nākamo oGTT veic pēc trim līdz sešiem mēnešiem.
