Streptokoks mutans ir grampozitīvs, nemotils, fakultatīvi anaerobs Streptococcus ģints patogēns. Tie ir sfēriski baktērijas kas parasti piestiprinās ķēdes formā. S. mutans notiek kā komensāls mutes dobums un lielā mērā ir atbildīga par karioze.
Kas ir Streptococcus mutans?
Streptokoks mutāni pieder pie grampozitīviem sfēriskiem baktērijas, kas fizioloģiski atrodas gandrīz visu cilvēku mutes florā. Šie augt fakultatīvos anaerobos apstākļos, kas nozīmē, ka tie var vairoties skābeklis bet arī tā neesamības gadījumā. Streptokoks mutāni, kā arī citi streptokoki, tiek saukti par tādiem, jo tie augt ķēdēs (gr. streptos = kaklarota). Streptokoki ir gan katalāzes negatīvas, gan oksidāzes negatīvas. Īpašā iezīme streptokoki ir viņu atšķirīgā hemolīzes uzvedība asinis agars augsnes. Tādējādi tos var iedalīt trīs grupās: S. mutans parāda α-hemolītisko uzvedību, kas nozīmē, ka tie var tikai daļēji noārdīties hemoglobīns in agars uz biliverdīnam līdzīgu produktu. Rezultāts ir zaļgani izskatīga pierobežas zona ap koloniju, tāpēc S. mutans un citus streptokokus (piemēram, S. bovis vai S. mitis) sauc par zaļojošajiem streptokokiem. P-hemolīzes uzvedībā pilnīga degradācija hemoglobīns uz bilirubīns γ-hemolīze ir maldinošs termins, jo hemolīze nenotiek.
Notikums, izplatība un īpašības
Streptococcus mutans ir daļa no cilvēka parastās floras mutes dobums un ir klāt gandrīz visiem. Šajā kontekstā vecāki parasti ir atbildīgi par pirmo kontaktu ar S. mutans zīdainim, piemēram, ievietojot zīdaiņa karoti vai knupīti mute, kur baktērija atrodas masās. Turklāt, skūpstoties, tiek pārnesti daudzi mikroorganismi. Tomēr S. mutans klātbūtne nav sinonīms karioze. Baktērijai vispirms ir jānodrošina piemēroti apstākļi, ēdot daudz saldu ēdienu un dzērienu. Tikai pēc tam baktērija var radīt skābu vidi, kas uzbrūk zobam emaljas. S. mutans skaits korelē ar pacienta attīstības risku karioze, ti, vairāk baktērijas ir siekalas, jo lielāka ir kariesa attīstības varbūtība. S. mutans un citiem streptokokiem piemīt hemolizīns. Tas viņiem ļauj iznīcināt eritrocīti uz asinis agars, kā rezultātā rodas tipiska α-hemolītiskā uzvedība, kurai raksturīga tā, ka kolonijas uz asins agara ieskauj zaļgani mirdzoša oreola. Turklāt S. mutans piemīt citi virulences faktori, kas saistīti ar kariesa veidošanos. Piemēram, patogēns no saharozes var veidot glikāna polimērus, a cukurs atrodams pārtikas mīkstumā, ko ražo glikoziltransferāzes. Tas ļauj baktērijai piestiprināties pie zoba emaljas un tādējādi veido stingru ievērošanu. Turklāt S. mutans var fermentēt ogļhidrāti atrodams pārtikā laktāts (pienskābe). pienskābe veido skābu vidi, kas uzbrūk emaljas, kas noved pie vielas demineralizācijas. Tā kā S. mutans spēj izdalīties skābes, tai jāspēj izdzīvot šajā vidē, tāpēc patogēns ir izveidojis zināmu skābes izturību, lai pasargātu sevi no sadalīšanās pienskābe. Papildus aizsardzībai pret skābi S. mutans veido arī aizsardzību pret cilvēka imūno aizsardzību. Antivielas imūnglobulīna A (IgA) tipa galvenokārt atrodami siekalas. S. mutans veido tā saukto IgA proteāzi, kas tos var deaktivizēt antivielas un tādējādi vājina imūno aizsardzību. Turklāt S. mutans var konkurēt ar citām baktērijām par pārtiku. Lai to uzvarētu, S. mutans ražo bakteriocīnus, kurus var izmantot, lai uzbruktu svešām baktērijām.
Slimības un kaites
Streptococcus mutans ir galvenais zobu kariesa izraisītājs, kas ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām visā pasaulē. Pats kariess nav lipīgs, bet patogēnu var pārnest. Parasti zobus ieskauj biofilma, kas ir pilna ar baktērijām, tāpat arī ar S. mutans. Tomēr, ja zobs ir pakļauts dažiem riska faktori, palielinās varbūtība, ka baktērijas raudzēsies ogļhidrāti no pārtikas un no tiem veido pienskābi, kas uzbrūk zobam un tādējādi noved pie kariesa. Tāds riska faktori ietver S. mutans skaitu, sliktu zobu higiēnu vai saldus ēdienus. Zobārsts kariesu sadala dažādos posmos atkarībā no tā, cik dziļi baktērijas iekļuvušas zobā. Ja zobam ir plomba, tas var kļūt vaļīgs un atdalīties. Turklāt pacienti parasti sūdzas par nepatīkamu garša or slikta elpa. Ja patogēns iekļūst tuvu celulozei, izveidojušies toksīni var izdalīties un izraisīt iekaisums. Nervu šķiedru jutīgums ir palielināts, un pacientam ir paaugstināta sajūta auksts vai siltumu. Turklāt ir spēcīga sajūta sāpes, kas var būt pastāvīgs vai atkārtots. Ja patogēns nokļūst līdz celulozei, abscess var veidoties un zobs var nomirt, un tas ir jānoņem.
