Stenokardija: diagnostikas testi

Medicīnisko ierīču diagnostika balstās uz pacienta vēsturi, visiem simptomiem un laboratorijas diagnostikas rezultātiem

Obligāta diagnostika

  • Elektrokardiogramma miera stāvoklī (EKG miera stāvoklī ar 12 vadiem) - indikācijas:

    [Miokarda infarkts /sirds uzbrukums: jauni patoloģiski Q-tapas? ST segmenta pacēlums ?; sarežģītas sirds kambaru aritmijas?] Wg. pārejošu ST segmenta pacēlumu skatīt zemāk “Citas piezīmes”.

  • Exercise EKG (elektrokardiogramma fiziskas slodzes laikā, tas ir, fiziskās aktivitātes / vingrojumu ergometrijas laikā) - indikācijas: koronāro artēriju slimības (CAD) starpposma pirmstiesības varbūtībai (VTW; 15-85%), pamatojoties uz dzimumu, vecumu un klīniskajiem simptomiem; pirms fitnesa programmas uzsākšanas; nelietojiet procedūru, ja VTW stenozējošas CAD klātbūtnei pārsniedz 65%. Kontrindikācijas: pacienti ar WPW sindromu, elektrokardiostimulatora stimulāciju (VVI / DDD), ST segmenta nomākumu mierīgā stāvoklī> 1 mm vai kreisā saišķa zara blokādi (pateicoties tolimizētai novērtēšanai no ST segmentiem) → veic attēlveidošanu šeit [koronāro artēriju slimības (CAD) pierādījumi vingrinājumu EKG:
    • ST segments:
      • Jaunizveidoti lejupejoši vai horizontāli ST kritumi (≥ 0.1 mV, 80 ms pēc J punkta).
      • Augošā ST segments (depresija ≥ 0.15 mV, 80 ms pēc J punkta).
    • KSS klīniskie simptomi: stenokardija (lāde ciešums, sirds sāpes) un / vai aizdusa (elpas trūkums).

    Eksāmena ilgums: atkarībā no līmeņa uzsvars līdz 15 minūtēm.

  • Ehokardiogrāfija (atbalss; sirds ultraskaņa) - indikācijas:
    • Pierādījumi par kreisā kambara hipertrofija (IIb klase).
    • EKG patoloģiskā miera stāvoklī
    • Vitamija aizdomīga sirds troksnis (sirds defekts)
    • Sirds mazspējas indikācija (sirds mazspēja)

    [CHD: pierādījumi par fiziskas slodzes izraisītu, atgriezenisku reģionālu sienu kustību anomāliju, kas ir sekundāra miokarda išēmijas / sliktas miokarda] Pārbaudes ilgums: 20 līdz 30 minūtes.

Pēc izvēles diagnostika (saskaņā ar simptomatoloģiju vai pirms testa varbūtību).

Skatīt u. Koronāro artēriju slimība (CAD) šādām tēmām:

  • Atbilstības kritēriji dažādām neinvazīvām procedūrām.
  • CT angiogrāfija salīdzinājumā ar parasto funkcionālo testēšanu.
  • Dažādu neinvazīvu attēlveidošanas veidu riska novērtēšanas kritēriji.