Periimplantīts: ķirurģiskā terapija

Zobu ķirurģija /perorālā un sejas žokļu ķirurģija.

Terapeitiskie mērķi: periimplanta (“ap implantu”) kabatu samazināšana, tīrāmības uzlabošana, eksplantācijas novēršana (implanta ķirurģiska noņemšana).

  • Pēc tam defekta pakļaušana.
    • Mehāniskā attīrīšana (brūces tualete, ti, nekrotisko (mirušo) audu noņemšana).
      • Implantu virsmu tīrīšana ar speciālām kiretēm un sukām (plastmasa, titāns).
    • Virsmu attīrīšana (vienas vai vairāku bīstamu vielu atdalīšana).
      • ar citronskābeutt., pēc tam noskalo ar fizioloģisko fizioloģisko šķīdumu.
      • Ar lāzera sistēmām ar viļņu garumiem, kurus titāns absorbē minimāli (brīdinājums: sildīšana).
        • CO2 lāzers
        • Diožu lāzers
        • Er: YAG lāzers
        • Er, Cr: YSSG lāzers
      • Fotodinamiskā ķīmijterapija (PACT) - fotoķīmisks mijiedarbība starp zemas intensitātes lāzera gaismu un fotosensibilizatoru (gaismjutīgu aktīvo vielu) ar mērķi inaktivēt baktērijas.
    • Implantoplastika - atklāto vītņu noņemšana, suprakrestāla (“atrodas virs kaula šuves”) atsegtas teksturētas (raupjas) implanta daļas izlīdzināšana un pulēšana, estētiski neizdevīga apikālā nobīde kabatas samazināšanai.
    • Alternatīva: palielināšanas procedūra defektu aizpildīšanai, ti, ķirurģiska zaudēto kaulu vielas rekonstrukcija augšžoklī vai apakšžoklī.
  • Explantation (implanta ķirurģiska noņemšana) - implanta mobilitātes vai nopietnu defektu gadījumā, lai novērstu turpmāku kaulu zudumu.
  • Pēcoperācijas pēcapstrāde