Trombozes profilakses sākums un ilgums

Piezīmes

Vispārīgu informāciju par trombozes profilakses tēmu var atrast mājas lapā par tēmu: Trombozes profilakse

Profilakses sākums

Gada sākums tromboze profilaksei jānotiek pēc iespējas ātrāk attiecībā uz risku izraisošo situāciju. Mūsdienās tromboze profilakse parasti tiek veikta stacionārajās ķirurģijas nodaļās gan peri-, gan pēcoperācijas laikā, parasti līdz izrakstīšanai. Ja ir nepieciešams atvieglojums (piemēram, a gūžas locītavas protēze), profilakse jāveic pat pēc izrakstīšanās.

Trombozes profilakses ilgums

Profilakses ilgums ir atkarīgs no riska faktoru noturības. Pašlaik nav fiksētu noteikumu par to, cik ilgi a tromboze jāveic profilakse. Vairāki pētījumi par trombozes profilakse sniegt sākotnējo informāciju par dažādiem riska profiliem.

Piemēram, pacientiem jāsaņem pēcoperācijas zāles trombozes profilakse apmēram 4 - 5 nedēļas. Saskaņā ar Vācijas Ķirurģijas biedrības 2003. gada vadlīnijām profilakses ilgums pēc operācijas jānosaka pēc papildu dispozīcijas riska faktoriem, ķirurģiskas traumas un imobilizācijas pakāpes. Ambulatorām ķirurģiskām procedūrām trombozes profilakse ir ieteicams darbināmās ekstremitātes imobilizācijas laikā.

• Ar gūžas locītavas protēzi
• Pēc gūžas kaula lūzumiem augšstilba kakla lūzums vai
• Pēc ļaundabīga audzēja operācijas

Operācijas īpatnība

Darbībā ar anestēziju procedūras tuvu muguras smadzenes, trombozes profilaksi ar medikamentiem drīkst veikt tikai pēc katetra noņemšanas ar drošu intervālu. Dažām operācijām (piemēram, vadītājs un kakls reģionā), zāļu profilakse nav ieteicama, ja nav papildu riska faktoru.

Klasifikācija

Trombozes profilaksē nošķir fiziskos un medicīniskos pasākumus. Fiziskie pasākumi ietver: Narkotiku iejaukšanās laikā ir pieejamas vairākas dažādas zāles, lai samazinātu asinisir tendence sarecēt. Uzbrukuma punkti ir dažādas koagulācijas sistēmas sastāvdaļas.

Diferencēta zāļu lietošana un devas ir atkarīgas no skartās personas riska profila.

• Mobilizācija
• glabāšana
• Izskalo vēnas
• Vēnu kompresijas
• Atgriešanās plūsmas veicināšana, izmantojot vingrošanu

Lai labāk izprastu dažādos trombozes profilakses pasākumi, ir noderīgi uzzināt dažus pamata faktus asinis koagulācija. Būtībā par: asinis sarecēšana Asins koagulācijas (Pazīstams arī kā hemostāze) ir sadalīts primārajā un sekundārajā hemostāzē.

Turklāt izšķiroša nozīme ir asins plūsmas ātrumam, asins sastāvam vai izturībai un vēlmei sarecēt (Virchow Triāde). Koagulācijas faktori IX, X, VII un II pēc savas funkcijas ir atkarīgi no K vitamīna. Primārā un sekundārā hemostāze kā arī endogēnie un eksogēnie ceļi nenotiek atsevišķi vai secīgi, bet gan paralēli.

• Asins trombocīti bez kodola (trombocīti)
• Koagulācijas faktori
• Kā arī daži citi faktori