Starpskriemeļu disku bojājumi ir viens no visbiežāk sastopamajiem muguras sāpju cēloņiem sāpes. Starpskriemeļu disku problēmas rodas galvenokārt mugurkaula jostas daļā, retāk kakla skriemeļos un tikai ļoti reti krūšu skriemeļos. Parasti iemesli ir slikta stāja, fiziskās slodzes trūkums vai vienpusēja slodze - spiediens uz mugurkaulu rada risku starpskriemeļu disks. Kā var efektīvi ārstēt diskomfortu?
Kā notiek diska bojājumi?
Starpskriemeļu diski sastāv no šķiedru gredzena, kurā atrodas želatīnisks kodols. Viņi atrodas starp mugurkaula skriemeļiem, padarot mugurkaulu elastīgu un darbojas kā sava veida "spilvens". Starpskriemeļu disku bojājumi notiek dažādu iemeslu dēļ: pārāk mazs vingrinājums un pārsvarā mazkustīgs dzīvesveids vājina vēdera un muguras muskuļus. Mugurkauls vairs nav pietiekami stabilizēts, un starpskriemeļu diski var izliekties. Ja šķiedrainais gredzens plīst un ir želatīns masa aizbēg, disks hernijas. Ikviens, kurš sver pārāk daudz kilogramu, riskē arī ar disku problēmām. Tas ir tāpēc, ka liekais svars ir viens no vissvarīgākajiem starpskriemeļu disku nepareizas iekraušanas un priekšlaicīgas nodiluma faktoriem.
Nepareiza iekraušana un nelaimes gadījumi kā cēlonis
Ikviens, kurš nepareizi rīkojas ar smagiem priekšmetiem vai paceļ pārāk smagas kravas, var izraisīt akūtu herniated disks. Laikā ir arī pārslodzes risks grūtniecība, jo ķermeņa smaguma centrs ir novirzīts uz priekšu un hormonālās izmaiņas izraisa vairāk ūdens kas jāuzglabā starpskriemeļu diskos. Viņi zaudē stabilitāti, kas veicina želatīnveida kodola prolapsu. Negadījumu rezultātā var rasties arī a herniated disks, piemēram, kritiens lejā pa kāpnēm. Retāk iekaisuma procesi ir disku problēmu cēlonis.
Starpskriemeļu diska bojājumi: tipiski simptomi
Ne visām diska izmaiņām ir jābūt vadīt līdz diskomfortam. Simptomi rodas tikai tad, kad izspiedies disks nospiež apkārtējo nervi. Tas bieži izpaužas kā vilkšana sāpes rokā vai kāja, kas bieži vien ir saistīta ar maņu traucējumiem, piemēram, tirpšanu vai nejutīgumu. Ja disks nospiež pret muguras smadzenes, iespējamas sekas ir pieaugošs abu roku un kāju vājums. Ja spiediens uz nervi turpinās ilgāku laiku, pat var rasties paralīze. Dažos gadījumos urīnpūslis un taisnās zarnas funkcija tiek zaudēta. Sensoriski traucējumi intīmajā zonā, augšstilbu iekšējā pusē un kāju paralīze ir arī tipiskas pazīmes. Tā kā nejutīgums rodas braucēja saskares ar segliem zonā, to sauc arī par pusgarajām biksēm anestēzija (anestēzija = sastindzis).
Diagnoze diska bojājuma gadījumā
Svarīgi diagnozei vispirms ir pacients medicīniskā vēsture un ortopēdiski-neiroloģiska izmeklēšana. Daudzos gadījumos tas jau ar lielu varbūtības pakāpi var pateikt, kurā brīdī disks ir izliekts. A datortomogrāfija (CT) skenēšana vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) skartajā mugurkaula reģionā var apstiprināt vai atspēkot diagnozi.
Disku bojājumu veidi
Atkarībā no diska bojājuma vietas ir vairāki veidi:
- Dzemdes kakla diska bojājumi rodas mugurkaula kakla daļā (C-mugurkauls).
- Jostas diska bojājums attiecas uz diska bojājumiem mugurkaula jostas daļā (LS).
- Krūškurvja diska bojājums rodas mugurkaula krūšu zonā (BWS), bet tas notiek ārkārtīgi reti.
Viens runā par zerivikalen herniated disks ar radikulopātiju, ja ir arī a bojājums vai kairinājums nervu sakne. Tas noved pie starojuma sāpes gar nervu virzienā uz pirkstiem. Kopā ar disku bojājumiem mugurkaula jostas daļā radikulopātija izraisa diskomfortu kājās.
Vingrojiet kā daļu no ārstēšanas
Herniāli diski, kas nav saistīti ar paralīzi, urīnpūslis vai taisnās zarnas disfunkcija jāārstē konservatīvāk, bez operācijas. Agrāk sāpju slimniekiem vispirms tika noteikts gultas režīms - šodien tas vairs nav jautājums. Gluži pretēji, mērķtiecīga vingrošana ir daļa no ārstēšanas jau no paša sākuma. In fizioterapija, pacienti iemācās pārvietoties pēc iespējas nesāpīgāk. Sākumā tas bieži darbojas tikai ar pretsāpju līdzekļi un zāles muskuļu atslābināšanai. Ja rodas problēmas ar starpskriemeļu diskiem, diski jebkurā gadījumā ir jāatbrīvo. Pastāvīga stumbra muskuļu trenēšana ir izrādījusies ļoti labs līdzeklis pret noturīgiem sāpes mugurkaula jostas daļā. Fizioterapeits var izskaidrot skartajai personai, kuri vingrinājumi viņam katru dienu jāveic atsevišķi.
Ja rodas muskuļu paralīze, nekavējoties dodieties uz slimnīcu
Jāuzmanās ar muskuļu paralīzi, jo ilgāk paralīze turpinās, jo mazāka ir pilnīgas atveseļošanās iespēja. Jums nekavējoties jānovērtē slimnīcā un pēc iespējas ātrāk jāveic operācija. Pretējā gadījumā ķirurģisku iejaukšanos var apsvērt tikai tad, ja visas neoperatīvās ārstēšanas formas ir bijušas neveiksmīgas.
Herniāta disks: konservatīva terapija un ķirurģija.
Par konservatīvu terapija, jums nepieciešama zināma pacietība. Skartajai personai jāļauj veikt vairākas nedēļas intensīvu, vēlams stacionāru ārstēšanu. Operācijas laikā tiek iznīcināti iznīcinātie disku audi, kas atbrīvo sašaurinātās nervu saknes. Tagad ir pieejamas tādas maigas procedūras kā mikroķirurģija. Šeit neiroķirurgi strādā ar ķirurģisko mikroskopu, un izveidotā piekļuve ir tikai dažus centimetrus liela. Rētas un diskomforts pēc operācijas ir mazāks. An starpskriemeļu disks darbība vienmēr rada riskus: bojājumus nervi un asinis kuģi, nevar izslēgt infekcijas un vēlāk mugurkaula nestabilitāti. Ja rētas operācijas zonā, sūdzības vienmēr var atkārtoties. Tādēļ operācija tiek veikta tikai tad, ja tā ir steidzami nepieciešama, un paredzamais ieguvums ir ievērojami lielāks nekā riski.
Herniated diska novēršana
Katrs pats var izdarīt dažas lietas muguras labā, lai novērstu disku problēmas. Tas ietver nepārtrauktu muguras un vēdera muskuļi lai stabilizētu mugurkaulu ikdienas vajadzībām. Tas ir tāpēc, ka labi apmācīts muskuļu korsete uzņem lielu daļu mehānisko slodžu. Muguras skolas māca, kā stiprināt svarīgās muskuļu grupas un kā pareizi saliekties, nēsāt, sēdēt, stāvēt un apgulties. Atpakaļ peldēšana, lai stiprinātu muskuļus un tādējādi novērstu starpskriemeļu disku bojājumus, ieteicams arī staigāt vai braukt ar velosipēdu. Fiziskie vingrinājumi arī paaugstina garastāvokli.
