Pašmāju maldināšana ir maldinošs saturs, kas liek pacientiem ticēt atgrūdošai pašsajūtai. Augstāka līmeņa traucējumi, piemēram, šizofrēnija, obsesīvi kompulsīvi traucējumi, vai smadzenes organiskajiem bojājumiem ir nozīme maldu attīstībā. Ārstēšana ietver zāļu kombināciju pārvalde un terapija.
Kas ir pašsmaržas mānija?
Maldinošo traucējumu grupā ir dažādi psihes klīniskie attēli. Piemēram, maldināšanas traucējumi ievērojami atšķiras ar maldinošu saturu. Pašmāju maldos maldu saturs atbilst sliktai ķermeņa smaržai. Cietēji ir apsēsti ar domu, ka viņu smarža atstājoši iedarbojas uz citiem. Pašmāju maldināšana ir pazīstama arī kā bromidrosifobija vai bromoze, un sākotnēji tā tika aprakstīta literatūrā, ņemot vērā Japānas kultūras specifiku. Taijin Kyōfushō tiek uzskatīts par pirmo aprakstītāju. Kopš pagājušā gadsimta 1970. gadiem maldinošais saturs ir nonācis arī angļu valodas publikācijās. Tādējādi klīniskā aina tika atdalīta no Japānas konteksta, un kopš tā laika tā ir pazīstama kā ožas atsauces sindroms. Traucējums ir diezgan reta satura maldināšanas forma. Tikmērsmarža maldi vairs nav atsevišķi, monosimptomātiski traucējumi, bet tiek ievietoti tādu garīgo traucējumu kontekstā kā obsesīvi kompulsīvi traucējumi, šizofrēnija, un psihosindromi.
Cēloņi
Pašsmaržas cēloņi mānija var būt kultūras un individuāli iemācīti nepareizi priekšstati. Turklāt dažādi primārie traucējumi var vadīt līdz pašsajūtas simptomātiskam attēlam mānija. Paranoīds šizofrēnija dažreiz ir vispazīstamākais traucējums ar maldinošu simptomatoloģiju. Paranojas šizofrēnijas gadījumā maldi parasti ir egoistiski. Tas ir, pacienti slikto pašsajūtu uztver kā absolūti loģisku un pašsaprotamu viņu personības daļu. Kā simptoms obsesīvi-kompulsīvu kontekstā personības traucējumi, sevis smaržas maldināšana var būt vienlīdz egoistiska. Turpretī I-distonija bieži ir maldinoša obsesīvi kompulsīvi traucējumi. Šajā gadījumā pacienti apzinās, ka viņu ideja par sliktu pašsajūtu nav saskaņota. Dažos gadījumos tiek piedēvēta arī pašsajūtas maldināšana smadzenes-organiskie bojājumi. Šajā kontekstā, piemēram, deģeneratīvas slimības tiek aplūkotas kā galvenais maldināšanas traucējumu cēlonis. Starp iespējamiem cēloņiem bieži notiek vienmērīga pāreja. Pacienti ar pašmāju maldiem cieš no samērā raksturīga nepareizu uzskatu un nepareizu spriedumu kopuma. Viņi tic viņiem smarža pretīgi. Šis iespaids ir pilnīgi subjektīvs un atšķiras no objektīvās realitātes. Daudzi pacienti runā par savas personas patoloģiskām smakas sajūtām, kas rodas galvenokārt saistībā ar viņu apkārtējo vidi. Viņiem bieži šķiet, ka citu ar viņiem saskarē esošu cilvēku žesti, sejas izteiksmes un uzvedība neizbēgami ir saistīta ar viņu atgrūdošo ķermeņa smaku. Viņi bieži uzmācīgi meklē organiskas slimības, kas var izskaidrot subjektīvi uztverto viņu ķermeņa smaku. Viņi pārmērīgi izmanto smaržas un citus līdzekļus, lai apkarotu to smaržu. Tā kā smakas, kauna un sociālās atstumtības dēļ viņus bieži nomoka sociālā trauksme, atkarībā no primārā cēloņa maldi ir saistīti ar citiem simptomiem un tiek uztverti kā ar personību saistīti, tā arī personību graujoši.
Slimības ar šo simptomu
- Katatoniskā šizofrēnija
- Šizofrēnija
- Obsesīvi-kompulsīvi personības traucējumi
- Smadzeņu audzējs
- Paranoidālā šizofrēnija
- Obsesīvi kompulsīvi traucējumi
- Demence
- Smadzeņu asiņošana
- Šizoafektīvi traucējumi
- Organiskais psihosindroms
- Smadzeņu iekaisums
- Satricinājums
Diagnoze un gaita
Pašsajūtas maldi ir apstrādāti galvenokārt lietu kolekciju kontekstā. Diagnoze saskaņā ar ICD-10 vai DSM ir gandrīz neiespējama šķidruma cēloņu pārejas dēļ. Principā diagnozi nosaka psihologs vai psihoterapeits, lai gan dažos gadījumos diagnozes noteikšanai konsultējas ar neirologu. Cēloņsakarība smadzenes orgānu sistēmu var noteikt, izmantojot attēlveidošanu, piemēram, CT vai MRI. Tā kā pašsajūtas maldi parasti pastāv citu psihes slimību kontekstā un tādējādi atbilst tikai simptomam, to bieži konsultē kā maldu simptomatoloģiju. lielāki klīniskie attēli, piemēram, obsesīvi kompulsīvi traucējumi. Pacientu prognoze ir atkarīga no vispārējiem traucējumiem. Ego-sistoniskā maldinošā simptomatoloģija parasti ir mazāk ārstējama nekā ego-distoniskā maldinošā simptomatoloģija, jo netiek atzīta tās neatbilstība.
Komplikācijas
Pašmāju maldi ir psihiski traucējumi, kurus ir ļoti grūti ārstēt. Pacienti uzskata, ka viņiem ir ļoti nepatīkama pašsajūta, un ārstēšana parasti notiek ar tabletēm. Lai gan šī ārstēšana var ierobežot šo traucējumu cēloni, tā neizārstē šos garīgos traucējumus. Psihoterapija šeit būtu piemērots, taču daudzi pacienti to atsakās. Šis terapija būtu īpaši svarīgi, jo tas skaidri norāda, ka ķermeņa smaka nekādā gadījumā nav pretīga citiem cilvēkiem un ka ir jāmaina skarto cilvēku uztvere. Ārstēšana tiek panākta retākajos gadījumos vienkārši tāpēc, ka pacientam ir „jāsadarbojas”. Simptomus var ierobežot zāles, tādējādi pacients tiek “imobilizēts” ar tabletes. Tomēr viņš tālu nav izārstēts, turklāt šīs slimības cēloņi ir ļoti atšķirīgi. Šīs slimības pavada daudzi nepareizi priekšstati, pacientiem ir savs viedoklis, kas atrodas jūdžu attālumā no realitātes. Cietēji no citu cilvēku žestiem izdara nepareizus secinājumus, viņi ir pārliecināti, ka šo cilvēku sejas izteiksmes un žesti ir saistīti ar viņu nepatīkamo smaku. Viņi bieži meklē organiskas slimības, lai izskaidrotu atbaidošo smaku. Lai gan šī “smaka” ir jūtama tikai subjektīvi, cilvēki ar šo slimību aizvien vairāk izstājas un gandrīz nepiedalās sabiedriskajā dzīvē.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Bažas par savu kopto izskatu ir normāli. Tas ietver iespējamās ķermeņa smakas pārbaudi. Šī pārbaude ir pat vēlama, jo ķermeņa smarža no citiem gandrīz vienmēr tiek uztverta kā atgrūžoša. Ir arī zināms, ka pats ķermeņa smaržu viņš uztver mazāk intensīvi nekā citi. Tāpat kā ar smaržu lietošanu, pieraduma efekts rodas arī cilvēka dabiski esošajai smaržai. Tomēr ikvienam, kurš pastāvīgi uztraucas par nepatīkamu smaku, kaut arī apkārtējie pēc pieprasījuma apstiprina pretējo un nav citu reakciju, kas par to liecinātu, vajadzētu padomāt par ārsta apmeklējumu. Iespējams, ka ir organisks veselība traucējumi. Pirmajai kontaktpersonai jābūt ģimenes ārstam. Kopumā viņš savu pacientu pazīst jau gadiem ilgi un var adekvāti novērtēt viņa rūpes. Pašsajūtas maldiem vai uztvertai pašsajūtai var būt a veselība vai būt saistīts ar noteiktiem medikamentiem. Dažreiz personīgā vide ir pārāk pieklājīga, lai godīgi atbildētu uz jautājumiem. Ja nepieciešams, ģimenes ārsts noorganizēs speciālistu, īpaši psihiatru, psihologu vai psihoterapeitu, turpmākas pārbaudes. Pašmāju maldu patiesībā pamatā var būt psiholoģiski traucējumi. Bieži vien skartajai personai trūkst pašapziņas. Ģimene un draugi šeit ir nepieciešami, lai organizētu ārstēšanu personai, kas cieš no pašsajūtas maldiem.
Ārstēšana un terapija
Ārstēšana pacientiem ar pašsajūtu mānija atkarīgs no galvenā iemesla. Atkarībā no pamata traucējumiem var izmantot dažādas terapeitiskas pieejas. Viens no tiem ir konservatīva zāļu ārstēšana. Šī ārstēšanas forma nav piemērota galvenā cēloņa novēršanai un tikai neitralizē pašu simptomu. Ārstējot zāles, pacientiem īslaicīgi var būt bez simptomiem. Tomēr šis bez simptomiem nav līdzvērtīgs ārstēšanai, jo cēlonis netiek neitralizēts. Zāles, piemēram, neiroleptiķi or klomipramīns lieto simptomātiskai ārstēšanai. Kuras zāles ir piemērotākas, izlemj ar primāro slimību. Cēloņsakarības forma ir psihoterapija, kas pašsajūtas mānijas gadījumā parasti izpaužas kā grupa terapija vai vismaz kombinācijā ar grupu terapiju. Turklāt kognitīvie uzvedības terapija var piedāvāt atsevišķos gadījumos, kad tiek pārvērtēta pacienta paša ķermeņa smaka un mainīta viņu uztvere. Kognitīvās ārstēšanas forma uzvedības terapija ir īpaši piemērots kultūras vai citādi izglītības izraisītiem cēloņiem. Smadzeņu organisko bojājumu kontekstā prioritāte ir izraisītās slimības ārstēšana. Deģeneratīvām slimībām nav ārstniecisku, bet vismaz slimību aizkavējošu narkotikas pieejams. Dažreiz visgrūtāk ārstēt ir pašsajūtas maldi šizofrēnijas apstākļos. Cēloņsakarība šajā kontekstā parasti netiek panākta. Tomēr antipsihotiskie līdzekļi var vājināt akūtas fāzes.
Perspektīvas un prognozes
Pašsmaržas mānija ir tīri psiholoģiska problēma, tāpēc pašsajūtas mānija jāārstē arī psihologam. Ietekmētā persona patiešām necieš no sliktas smakas, bet tikai iedomājas šo simptomu. Tas noved pie sociālās trauksmes un atstumtības. Ietekmētā persona mēģina interpretēt katru žestu un katru citu cilvēku piezīmi par savu ķermeņa smaržu un tāpēc vienmēr interpretē, ka viņu pašu smarža nav patīkama citiem cilvēkiem. Tas noved pie stresa situācijām, īpaši, ja persona nonāk saskarē ar daudziem cilvēkiem. Bieži vien skartā persona meklē cēloni organiskām organisma slimībām un iztēlojas noteiktas slimības. Rezultāts ir biežas ārstu vizītes, lai gan reālu problēmu nav. Tas var arī vadīt nolaidība, piemēram, darba vietā, kas var radīt problēmas ar darba devēju. Daudz sliktāks simptoms ir pastāvīga ķermeņa smaržošana un mazgāšana pašsajūtas mānijā. Tas ir paredzēts, lai izvairītos no tā, ka paša ķermenim ir nepatīkama smaka. Tomēr pastāvīgā mazgāšana bojā dabisko aizsargslāni āda un izraisa ādas niezi. Jebkurā gadījumā pašsajūtas mānija jāārstē ar ārsta palīdzību. Ārstēšana var ilgt vairākus mēnešus.
Profilakse
Pašsmaržas mānijai var būt daudz cēloņu. Simptomu var novērst tikai tiktāl, ciktāl var novērst šos cēloņus. Tā kā deģeneratīvām smadzeņu slimībām un līdzīgi tādām slimībām kā šizofrēnija bieži ir iedzimti cēloņsakarības faktori, pilnīga profilakse ir gandrīz neiespējama.
Ko jūs varat darīt pats
Vairumā gadījumu pašsajūtas mānija ir psiholoģiska problēma. Tāpēc vienmēr jāorganizē konsultācija ar psihologu, lai identificētu pašsmaržas cēloņus un tādējādi spētu to īpaši apkarot. Ļoti bieži pašsmaržas mānija izraisa piespiedu mazgāšanu un smaržošanu. Jebkurā gadījumā tas būtu jāierobežo, jo šāda rīcība iznīcina dabisko aizsargslāni āda. Ideālā gadījumā skartajai personai vajadzētu atturēties no smaržu un citu mazgāšanas līdzekļu uzņemšanas, kad viņi atrodas ārpus mājas. Smaržas un mazgāšana ir nepieciešama tikai pirms iziešanas no mājām. Ja pašsmaržas mānija atkal kļūst spēcīgāka, tam bieži ir noteikti ierosinātāji, tostarp uzsvars it īpaši. Uzsvars jāizvairās, ir arī lietderīgi meklēt traucējošos faktorus, lai varētu apiet sevis smaržas māniju. Vienmēr ir noderīgi runāt ar citiem cilvēkiem par savu problēmu. Ārsts var identificēt problēmas cēloņus un īpaši ārstēt to. Diemžēl, lietojot pašsmaržas māniju, ir maz pašpalīdzības līdzekļu, kurus skartā persona var lietot vai veikt pati. Ja āda jau ir kairinājis piespiedu mazgāšana un smaržošana, ir pēdējais laiks lūgt ārsta padomu.
