Smēķēšanas atmešana ir nepieciešams cīņas pasākums tabaka atkarība. Jau 16. gadsimtā caurule tabaka uz Eiropu atveda spāņu konkistadori. Tajā laikā kā bagātnieku privilēģija, šodien kā masa rūpniecība un pieejama visiem, atkarība no cigarešu indes nikotīns ir viena no visbiežāk sastopamajām atkarībām 21. gadsimtā. Nikotīns atkarību raksturo gan sociālā vai psiholoģiskā, gan bioloģiskā sastāvdaļa. smēķēšana uzvedību sociāli pastiprina grupas pieņemšana, savukārt nikotīns lietošana neirobioloģiski palielina neiromeditors dopamīna mezolimbiskajā sistēmā (neirotransmiteru atbrīvošanās smadzenesatlīdzības sistēma), izmantojot presinaptisko nikotīnisko acetilholīns receptori. Tas izskaidro augsto atkarību izraisošo potenciālu smēķēšana un atkarības attīstības raksturs. Turklāt tas izskaidro smēķēšanas atmešanas procedūras. ICD-10 (Pasaules Veselības organizācijas starptautiskā slimību un ar tām saistīto veselības problēmu klasifikācija) nosaka šādus kritērijus atkarības no tabakas diagnosticēšanai, no kuriem jāatbilst vismaz trim:
- Es - kompulsīvs tabaka izmantot.
- II - tolerances attīstība (patēriņa pieaugums, lai sasniegtu apmierinātību).
- III - fiziskas abstinences atturēšanās laikā.
- IV - turpina tabakas lietošanu, neskatoties uz sekām.
- V - dzīvesveida paradumu maiņa, lai uzturētu tabakas lietošanu.
- VI - ierobežota kontrole pār smēķēšana uzvedība.
Sekojošais tabakas lietošanas kaitējums ir milzīgs. Gadā smēķēšanas rezultātā mirst vairāk nekā 100,000 35 cilvēku. Smēķēšanas izraisītie nāves gadījumi vecumā no 69 līdz XNUMX gadiem ir:
- 40-45% no visiem vēža izraisītajiem nāves gadījumiem,
- 90-95% no visām bronhu karcinomām (plaušu vēzis).
- 75% no visām hroniskām obstruktīvām plaušu slimībām (hroniskas bronhīts, hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS)).
- 35% no visiem kardiovaskulārajiem nāves gadījumiem (piemēram, miokarda infarkts / sirds uzbrukumi).
Smēķēšana, topošās mātes un pasīvā smēķēšana arī rada lielu nozīmi veselība risks.
Indikācijas (pielietojuma jomas)
- Sekundāro slimību profilakse
- Iepriekšēju apstākļu sekundārā profilakse - piem HOPS or hipertonija (augsts asinsspiediens).
- Daļa rehabilitācijas pēc slimībām, kas saistītas ar smēķēšanu.
- Nesmēķētāju aizsardzība
- Nedzimušā bērna aizsardzība grūtniecības laikā
- Smēķēšana kaitē ne tikai plaušām, sirds or asinis kuģi, bet arī periodonts un līdz ar to arī zobi. Tas ir vissvarīgākais riska faktors periodontīts*, kas zaudē vairāk zobu nekā zobu samazinājums*.
* Piemēram, smēķēšana kaitē dabiskajai mutes florai (risks saslimt) karioze) un palielina periodontīts 2.5 līdz 6 reizes. Periodontīts ir infekcijas slimība, kas izraisa periodonta (periodonta) iekaisuma noārdīšanos. Pēc karioze, periodontīts ir visbiežāk sastopamā slimība mutes dobums.
procedūra
Pieejamas dažādas metodes smēķēšanas atmešana. Kā minēts iepriekš, tabakas atkarībai ir psiholoģiska un bioloģiska sastāvdaļa. Šī iemesla dēļ pārtraukšana sastāv no narkotikām terapija, galvenokārt, lai mazinātu abstinences simptomus, un uzvedības pieeja, kas galvenokārt balstīta uz mācīšanās teorijas. Tālāk ir sniegts īss galveno atteikšanās iespēju apraksts:
- Akupunktūra - Šī procedūra ir daļa no holistiskas tradicionālā ķīniešu medicīna (TCM). Adatas tiek ievietotas pie īpašām Akupunktūra punktus un ietekmē apgrozība enerģijas ķermenī un tādējādi vēlme smēķēt. Šeit plaši izplatīta ir īpaši auss Akupunktūra.
- medicīnisks hipnoze (sinonīms: hipnoterapija) - Hipnoze pieder pie suģestējošām procedūrām, un tās mērķis ir mainīt apziņu par labu smēķēšanas brīvībai. Ārstēšanas laikā pacients ir psihogēnā krēslas stāvoklī vai transā. Pacients nezaudē saikni ar realitāti un pastāvīgi apzinās savas spējas reaģēt. Šajā stāvoklī viņš tiek vadīts, lai pārvarētu abstinences simptomus un pretotos kārdinājumam smēķēt.
- Smēķēšanas atmešana kurss - šī grupa terapija notiek nelielā lokā (apmēram 10 cilvēki) un kalpo pieredzes apmaiņai. Turklāt kopības izjūta tiek izmantota, lai veiksmīgi pārvaldītu grūto ikdienas dzīvi bez dūmiem, savukārt kursu dalībnieki gūst labumu no citu pieredzes. Tiek mācītas individuālās stratēģijas un dalībnieku motivācija tiek stiprināta.
- narkotika terapija ar bupropions - Precīzi darbības mehānisms bupropiona hidrohlorīda saturs nav zināms, taču ir aizdomas, ka tas ietekmē dopamīnerģisko un noradrenerģisko (dopamīna un noradrenalīns ir neirotransmiteri) procesi attiecīgi neirobioloģiskā līmenī.
- Nikotīna aizstājterapija - aptiekās ir pieejami nikotīna aizstājēji nikotīna formā smaganas, nikotīna plāksterus, nikotīna aerosolus, nikotīna inhalatorus un zem mēles nikotīnu tabletes. Nikotīna satura devas košļājumā smaganas, piemēram, tiek samazināts, līdz tiek sasniegta pilnīga atturēšanās. Šīs terapijas panākumu iespējas ir lielas, taču tiek apspriests atkarības risks no tīra nikotīna.
- Pašmotivācija - neatkarīga smēķēšanas atmešana, izmantojot literatūru vai ar audio lentu palīdzību.
- Smēķēšanas atmešana stacionārā - pacienti saņem intensīvu stacionāru aprūpi, kamēr tiek izmantotas dažādas terapijas iespējas. Veiksmes līmenis šeit ir ļoti labs.
- Uzvedības terapija - Uzvedības terapija tiek veikta grupās vai kā individuāla terapija 6-10 sesiju laikā, un tā ietver kognitīvo sagatavošanos nikotīna atturībai, problēmu risināšanas apmācību un pārvarēšanas stratēģijas. Īsām iejaukšanās reizēm 5-R shēma ir izrādījusies efektīva pieeja: Atbilstība (izveidojiet savienojumu), Riski (nosauciet riskus), Atlīdzības (nosauciet dūmu nesaturēšanas priekšrocības), Ceļu bloķēšana (novērst un pārvarēt šķēršļus) , Atkārtošana (atkārtojiet darbības). Uzvedības terapija sastāv arī no šādiem komponentiem:
- Pašnovērošanas fāze - izpratne par (smēķēšanas) uzvedību, situāciju un sekām.
- Akūtas pārtraukšanas fāze - lēmuma pieņemšana par metodi, kā pārtraukt, piemēram, atmest metodi, kā arī stratēģiju veidošana ikdienas dzīvē, alternatīvas uzvedības veidošana un atlīdzības noteikšana.
- Stabilizācijas fāze - recidīvu novēršana un pārvarēšanas stratēģiju izstrāde.
Veiksmīga abstinences simptomu kontrole ir ļoti svarīga iepriekš aprakstīto procedūru panākumiem. To var izdarīt kā jau minēts atbalstoši un kontrolēti ar medicīniskiem līdzekļiem, piemēram, ar nikotīna plāksteriem, gumiju un deguna aerosoli. Tomēr, tā kā šie narkotikas bieži lieto kā nikotīna aizstājējus, nevis izņemšanai, tos vajadzētu lietot tikai ar pienācīgu atturību. Pavadot atpūta var izmantot arī paņēmienus.
Ieguvumi
Smēķēšanas atmešana piedāvā individuālu palīdzību grūtajā tabakas atturēšanās procesā. Tā kā tā ir atkarību izraisoša slimība, šo procesu nevajadzētu novērtēt par zemu un tā īstenošana ir ļoti sarežģīta. Smēķēšana izraisa dažādas bīstamas slimības, tāpēc uzturēšanai nepieciešama smēķēšanas atmešana veselība un vitalitāti.
