Smēķēšanas atmešanas procedūras

Smēķēšanas atmešana ir nepieciešams cīņas pasākums tabaka atkarība. Jau 16. gadsimtā caurule tabaka uz Eiropu atveda spāņu konkistadori. Tajā laikā kā bagātnieku privilēģija, šodien kā masa rūpniecība un pieejama visiem, atkarība no cigarešu indes nikotīns ir viena no visbiežāk sastopamajām atkarībām 21. gadsimtā. Nikotīns atkarību raksturo gan sociālā vai psiholoģiskā, gan bioloģiskā sastāvdaļa. smēķēšana uzvedību sociāli pastiprina grupas pieņemšana, savukārt nikotīns lietošana neirobioloģiski palielina neiromeditors dopamīna mezolimbiskajā sistēmā (neirotransmiteru atbrīvošanās smadzenesatlīdzības sistēma), izmantojot presinaptisko nikotīnisko acetilholīns receptori. Tas izskaidro augsto atkarību izraisošo potenciālu smēķēšana un atkarības attīstības raksturs. Turklāt tas izskaidro smēķēšanas atmešana procedūras. ICD-10 (Starptautiskā Pasaules Veselības organizācijas slimību un ar to saistīto veselības problēmu klasifikācija) nosaka šādus kritērijus atkarības no tabakas diagnosticēšanai, no kuriem jāatbilst vismaz trim:

No tā izrietošās tabakas lietošanas radītās kaitējums ir milzīgs. Gadā vairāk nekā 100,000 XNUMX cilvēku mirst smēķēšana. Smēķēšanas izraisītie nāves gadījumi vecumā no 35 līdz 69 gadiem ir:

• 40-45% no visiem vēža izraisītajiem nāves gadījumiem,
• 90-95% no visiem plaušu karcinomas (plaušas vēzis).
• 75% no visām hroniskām obstruktīvām plaušu slimībām (plaušu slimību grupa, kurai raksturīgs klepus, palielināta krēpa un elpas trūkums, piemēram, hronisks obstruktīvs bronhīts un emfizēma)
• 35% no visiem kardiovaskulārajiem nāves gadījumiem (piemēram, miokarda infarkti / sirdslēkmes)

Smēķēšana, topošās mātes un pasīvā smēķēšana arī rada lielu nozīmi veselība risks.

Indikācijas (pielietojuma jomas)

• Sekundāro slimību profilakse
• Sekundārā jau esošo slimību profilakse - piem hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) vai hipertonija (augsts asinsspiediens).
• (Daļa) rehabilitācijas pēc slimībām, kas saistītas ar smēķēšanu.
• Nesmēķētāju aizsardzība
• Nedzimušā bērna aizsardzība grūtniecības laikā

procedūra

Pieejamas dažādas metodes smēķēšanas atmešana. Kā minēts iepriekš, tabakas atkarībai ir psiholoģiska un bioloģiska sastāvdaļa. Šī iemesla dēļ pārtraukšana sastāv no narkotikām terapija, galvenokārt, lai mazinātu abstinences simptomus, un uzvedības pieeja, kas galvenokārt balstīta uz mācīšanās teorijas. Tālāk ir sniegts īss galveno atteikšanās iespēju apraksts:

• Akupunktūra - Šī procedūra ir daļa no holistiskas tradicionālā ķīniešu medicīna (TCM). Adatas tiek ievietotas pie īpašām Akupunktūra punktus un ietekmē apgrozība enerģijas ķermenī un tādējādi vēlme smēķēt. Šeit plaši izplatīta ir īpaši auss Akupunktūra.
• hipnoze - Hipnoze pieder pie suģestējošām procedūrām, un tās mērķis ir mainīt apziņu par labu smēķēšanas brīvībai. Ārstēšanas laikā pacients ir psihogēnā krēslas stāvoklī vai transā. Pacients nezaudē saikni ar realitāti un pastāvīgi apzinās savas spējas reaģēt. Šajā stāvoklī viņš tiek vadīts, lai pārvarētu abstinences simptomus un pretotos kārdinājumam smēķēt.
• Smēķēšanas atmešanas kurss - šī grupa terapija notiek nelielā lokā (apmēram 10 cilvēki) un tiek izmantots, lai dalītos pieredzē. Turklāt kopības izjūta tiek izmantota, lai veiksmīgi pārvaldītu grūto ikdienas dzīvi bez dūmiem, tādējādi kursu dalībnieki gūst labumu no citu pieredzes. Tiek mācītas individuālas stratēģijas un dalībnieku motivācija tiek stiprināta.
• narkotika terapija ar bupropions - Precīzi darbības mehānisms bupropiona hidrohlorīda saturs nav zināms, bet tiek uzskatīts, ka tas ietekmē dopamīnerģisko un noradrenerģisko (dopamīna un noradrenalīns ir neirotransmiteri) procesi attiecīgi neirobioloģiskā līmenī.
• Nikotīna aizstājterapija - aptiekās ir pieejami nikotīna aizstājēji nikotīna formā smaganas, nikotīna plāksteri, nikotīna aerosoli, nikotīna inhalatori (e-cigaretes satur nikotīnu) un zem mēles nikotīnu tabletes. Košļājamās nikotīna satura devas smaganas, piemēram, tiek samazināts, līdz tiek sasniegta pilnīga atturēšanās. Šīs terapijas panākumu iespējas ir lielas, taču tiek apspriests atkarības risks no tīra nikotīna.
• Pašmotivācija - neatkarīga smēķēšanas atmešana ar grāmatu palīdzību vai ar audio lentu palīdzību.
• Smēķēšanas atmešana stacionārā - pacienti saņem intensīvu stacionāru aprūpi, kamēr tiek izmantotas dažādas terapijas iespējas. Veiksmes līmenis šeit ir ļoti labs.
• Uzvedības terapija - Uzvedības terapija tiek veikta grupās vai kā individuāla terapija 6-10 sesiju laikā, un tā ietver kognitīvo sagatavošanos nikotīna atturībai, problēmu risināšanas apmācību un pārvarēšanas stratēģijas. Īsām iejaukšanās reizēm 5-R shēma ir izrādījusies efektīva pieeja: Atbilstība (izveidojiet savienojumu), Riski (nosauciet riskus), Atlīdzības (nosauciet dūmu nesaturēšanas priekšrocības), Ceļu bloķēšana (novērst un pārvarēt šķēršļus) , Atkārtošana (atkārtojiet darbības). Uzvedības terapija sastāv arī no šādiem komponentiem:
  • Pašnovērošanas fāze - izpratne par (smēķēšanas) uzvedību, situāciju un sekām.
  • Akūtas pārtraukšanas fāze - lēmuma pieņemšana par metodi, kā pārtraukt, piemēram, atmest metodi, kā arī stratēģiju veidošana ikdienas dzīvē, alternatīvas uzvedības veidošana un atlīdzības noteikšana.
  • Stabilizācijas fāze - recidīvu novēršana un pārvarēšanas stratēģiju izstrāde.

Veiksmīga abstinences simptomu kontrole ir ļoti svarīga iepriekš aprakstīto procedūru panākumiem. To var izdarīt kā jau minēts atbalstoši un kontrolēti ar medicīniskiem līdzekļiem, piemēram, ar nikotīna plāksteriem, gumiju un deguna aerosoli. Tomēr, tā kā šie narkotikas bieži lieto kā nikotīna aizstājējus, nevis izņemšanai, tos vajadzētu lietot tikai ar pienācīgu atturību. Pavadot atpūta var izmantot arī paņēmienus.

Ieguvumi

Smēķēšanas atmešana piedāvā individuālu palīdzību grūtajā tabakas atturēšanās procesā. Tā kā tā ir atkarību izraisoša slimība, šo procesu nevajadzētu novērtēt par zemu un tā īstenošana ir ļoti sarežģīta. Smēķēšana izraisa dažādas bīstamas slimības, tāpēc uzturēšanai nepieciešama smēķēšanas atmešana veselība un vitalitāti.