Skolioze: cēloņi

Patoģenēze (slimības attīstība)

Skolioze ir mugurkaula sānu izliekums, ko izraisa mugurkaula atsevišķo komponentu asimetrija. Papildus tam skriemeļu ķermeņi ir savīti. Ārkārtējos gadījumos funkcija iekšējie orgāni var būt traucēta. Skoliozi var apakšklasificēt pēc cēloņa:

  • Idiopātiskā skolioze (aptuveni 85% no visām strukturālajām skoliozēm; sākusies bērnībā un pusaudža gados / pusaudža gados) - jo jaunāks pacients (skeleta vecums) un jo augstāka galvenā līkne, jo lielāks ir progresēšanas risks (progresēšanas risks)
  • Deģeneratīvas skolioze: ar nodilumu saistītas izmaiņas mugurkaula kustības segmentos (“de novo” skoliozes).
  • Fibropātisks skolioze: Marfana sindroms; pleiras rētas ( sauca), rētu kontraktūras; pēctraumatisks; stāvoklis n. torakoplastika (krūškurvja pārveidošana /lāde ķirurģiski noņemot vienu vai vairākus ribiņas).
  • Miopātiskā skolioze kā primārās muskuļu slimības (mugurkaula mugurkaula) cēlonis muskuļu distrofija); iedzimti msukel defekti.
  • Neiropātiska skolioze (neirogēna skolioze): piemēram, mugurkaula muskuļu atrofija (muskuļu atrofija, ko izraisa progresējošs motoru neironu zudums muguras smadzeņu priekšējā ragā; parasti noved pie torakālās skoliozes), poliomielīts (poliomielīts), spastiskums, cerebrālā trieka (kustību traucējumi agri bērnībā radīti smadzeņu bojājumi)
  • Osteohondropātiskā skolioze; sastopamība:
    • Iedzimtas (iedzimtas) malformācijas (iedzimta skolioze, malformācijas skolioze): piemēram, Klippel-Feil sindroms.
    • Ossifikācija traucējumi / disostoze (kaulu veidošanās traucējumi).
    • Mugurkaula deformācijas iekaisuma dēļ, osteoporoze (kaulu masas zudums), trauma (ievainojums, nelaimes gadījums), audzējs.
  • Osteopātiska vai osteogēna skolioze; Notikums:
    • Iedzimtas (iedzimtas) vai iegūtas mugurkaula deformācijas, ieskaitot diastomatomyelia (skatīt zemāk) un mielodisplāziju (kaulu vai kaulu malformācija). muguras smadzenes).
    • Slimības ar sistēmiskām skeleta slimībām
    • Skriemeļu un ribu anomālijas
  • Pēctraumatiskā skolioze: pēc traumas (nelaimes gadījums ar vardarbību), amputācija vai audzēja operācija mugurkaulā.
  • sāpes skolioze: piemēram, hernijas disks (BSP, hernijas disks).
  • Sindromas skoliozes: skoliozes sindromu un sistēmisku slimību kontekstā.
  • Ar sistēmiskām slimībām saistītas skoliozes: piemēram, ahondroplāzija, Marfana sindroms, neirofibromatoze, nepilnīga osteoģenēze.
  • Statiskā skolioze: piem kāja garuma neatbilstība (galvenokārt tāpēc, ka tā saīsinās).

Etioloģija (cēloņi)

Biogrāfiski cēloņi

  • Ģenētiskā slodze no vecākiem, vecvecākiem (skat. Zemāk); pusaudžu skolioze: aptuveni 30% no visiem pacientiem ģimenē ir bijusi skolioze
    • Ģenētiskās slimības
      • Arnold-Chiari sindroms, I tips - attīstības traucējumu grupa ar smadzenīšu daļu izspiešanu caur foramen magnum (pakauša caurums) ar vienlaikus samazinātu aizmugurējo iedobi mugurkaula kanāls (mugurkaula kanāls); 1 tips: Šeit ir smadzenītes mandeles (daļa no smadzenītes; pieder neocerebellum, kas veido lielāko daļu smadzenītes). Kā komplikācija siringomiēliju dobuma veidošanās pelēkajā vielā muguras smadzenes) var rasties. Cēloņi: neviendabīgi, galvenokārt nezināmi, autosomāli recesīvi? ; tiek apspriesti poligeniskie cēloņi, iesaistot endogēnos-teratogēnos faktorus.
      • Arthrogryposis multiplex congenita (AMC) - iedzimta locītavas stīvums (dismorfija); šis termins ietver vairākus ģenētiskus traucējumus, kam raksturīgas locītavu dislokācijas un stīvums; mantojums autosomāli recesīvs.
      • Ehlera-Danlosa sindroms (EDS) - ģenētiski traucējumi, kas ir gan autosomāli dominējoši, gan autosomāli recesīvi; neviendabīga grupa, ko izraisa kolagēna sintēzes traucējumi; ko raksturo paaugstināta ādas elastība un neparasta tās asarošana (“gumijas vīrieša” habitus)
      • Fibrodysplasia ossificans progressiva (FOP; sinonīmi: Fibrodysplasia ossificans multiplex progressiva, Myositis ossificans progressiva, Minhmeijera sindroms) - ģenētiska slimība ar autosomāli dominējošu mantojumu; apraksta patoloģisku, progresējošu pārkaulošanās cilvēka ķermeņa saistaudu un balstu audu (ossifikācija), kas noved pie muskulatūras ossifikācijas; jau piedzimstot, kā nespecifisks simptoms ir saīsināti un savīti lielie pirksti.
      • Frīdriha ataksija (FA; Frīdriha slimība) - ģenētiska slimība ar autosomāli recesīvu mantojumu; deģeneratīva centrālās slimības nervu sistēmas, kas cita starpā noved pie kustību modeļu traucējumiem; visbiežāk iedzimta ataksijas forma (kustību traucējumi); slimība parasti iestājas bērnība vai agrā pieaugušā vecumā.
      • Homocistinūrija - kopējs nosaukums autosomāli recesīvu iedzimtu metabolisma traucējumu grupai, kuras rezultātā palielinās aminoskābes koncentrācija homocisteīns iekš asinis un homocistīns urīnā, izraisot līdzīgus simptomus kā Marfana sindroms.
      • Zīdaiņu mugurkaula paralīze Werdnig-Hoffmann (I tipa SMA) - ģenētiska slimība, kas izraisa muskuļu iztukšošanos; brīvā sēdēšana pēc definīcijas nekad nav iemācīta; slimība sākas dzemdē vai pirmajos 3 dzīves mēnešos; nāve parasti notiek pirmajos 2 dzīves gados elpošanas mazspējas vai infekcijas dēļ
      • Klinefeltera sindroms - ģenētiska slimība ar galvenokārt sporādisku mantojumu: dzimuma skaitliskā hromosomu aberācija (aneuploīdija) hromosomas (gonosomu anomālija), kas rodas tikai zēniem vai vīriešiem; vairumā gadījumu, kam raksturīga virsnumuru X hromosoma (47, XXY); klīniskā aina: liela auguma un sēklinieku hipoplāzija (mazs sēklinieks), ko izraisa hipogonadotropisks hipogonādisms (dzimumdziedzeru hipofunkcija); parasti spontāns pubertātes sākums, bet vājš pubertātes progress.
      • Marfana sindroms - ģenētiska slimība, kas var būt iedzimta gan autosomāli dominējošā, gan sastopama sporādiski (kā jauna mutācija); sistēmisks saistaudi slimība, kas ir ievērojama galvenokārt ar gara auguma, zirnekļa ekstremitātes un hiperstiepjamība savienojumi; 75% no šiem pacientiem ir aneurizma (artēriju sienas patoloģiskais (patoloģiskais) izliekums).
      • Neirofibromatoze - ģenētiska slimība ar autosomāli dominējošu mantojumu; pieder pie fakomatozēm (ādas un nervu sistēmas slimībām); izšķir trīs ģenētiski dažādas formas:
        • 1. tipa neirofibromatoze (fon Rekklinghauzena slimība) - pubertātes laikā pacienti veido vairākas neirofibromas (nervu audzēji), kas bieži rodas ādā, bet notiek arī nervu sistēmā, orbitā (acu dobumā), kuņģa-zarnu traktā (kuņģa-zarnu traktā) un retroperitoneumā (kosmosā) atrodas aiz vēderplēves aizmugurē uz mugurkaula pusi)
        • [2. tipa neirofibromatoze - ko raksturo divpusējs (divpusējs) akustiskā neiroma (vestibulārā schwannoma) un multiplās meningiomas (meninges audzēji).
        • Švannomatoze - iedzimts audzēja sindroms]
      • Osteoģenēze nepilnīga (OI) - ģenētiski traucējumi ar autosomāli dominējošu mantojumu, retāk - autosomāli recesīvu mantojumu; Ir diferencēti 7 osteogenesis imperfecta veidi; galvenā OI I iezīme ir mainīta Kolagēns, kā rezultātā rodas patoloģiski augsta kaulu trauslumstrausla kaulu slimība).
      • Trisomy 21 (Dauna sindroms) - ģenētiski traucējumi, kas parasti notiek sporādiski; gonosomu genomu mutācija vai gonosomu monosomija, kas notiek tikai sievietēm un meitenēm un kurā viņiem ir tikai viena X hromosoma, nevis divas; papildus fiziskajām pazīmēm, kas tiek uzskatītas par tipiskām šim sindromam, parasti tiek traucētas skartās personas kognitīvās spējas
      • Tērnera sindroms (sinonīmi: Ulriha-Tērnera sindroms, UTS) - ģenētiski traucējumi, kas parasti notiek sporādiski; meitenēm / sievietēm ar šo specifiku ir tikai viena funkcionālā X hromosoma, nevis parastās divas (monosomija X); cita starpā. Cita starpā ar anomāliju aortas vārsts (33% no šiem pacientiem ir aneurizma/ slims izspiedums artērija); tā ir vienīgā dzīvotspējīgā monosomija cilvēkiem un notiek aptuveni reizi 2,500 jaundzimušo sieviešu.
  • Vecums - pieaugošs vecums (pieaugušo skolioze).
  • Ķermeņa izmērs - pozitīvi saistīts ar mugurkaula deformāciju smagumu.

Uzvedības cēloņi

  • Zem vidējā ĶMI (ķermeņa masas indekss; arī ķermeņa masas indekss (ĶMI)) ir saistīts ar smagām mugurkaula deformācijām

Ar slimībām saistīti traucējumi

  • Pusaudžu skolioze - skolioze pieaugušajiem.
  • Diastematomyelia - iedzimtu (iedzimtu) malformāciju grupa galvaskauss, mugurkauls un muguras smadzenes kurā neironu plāksne embrijs neaizveras mēģenē kā parasti, bet paliek vairāk vai mazāk atvērts līdz dzimšanai; gadījuma rakstura gadījums.
  • Visu veidu embriopātijas
  • Visu veidu fetopātijas
  • Zīdaiņu skolioze - skolioze, kas rodas bērniem.
  • Zīdaiņu mugurkaula paralīze Werdnig-Hoffmann - ģenētiska slimība, kas izraisa muskuļu atrofiju.
  • Nepilngadīgo skolioze - skolioze, kas rodas pusaudžiem.
  • Klippel-Feil sindroms (sinonīms: iedzimta kakla sinostoze) - rets iedzimts sindroms no mugurkaula kakla daļas malformācijas un iespējamām citām malformācijām.
  • Mielomeningocele - muguras smadzeņu daļas izvirzīšana mugurkaula defekta dēļ.
  • Parēzes (ar paralīzi saistīta) skolioze.
  • Poliomielīts (poliomielīts)
  • Pēctraumatiskā skolioze
  • Zīdaiņu skolioze (piezīme: iedzimta skolioze tiek diagnosticēta ar uroģenitālās (piemēram, pakavas nieres) atradnēm aptuveni 25% gadījumu un sirds atradne 10% gadījumu)
  • spasticitāte
  • Syringomyelia - reta muguras smadzeņu slimība; slimība var būt saistīta ar attīstības traucējumiem vai attīstīties pēc traumas, audzēja vai iekaisuma. Tas ir atrodams dobumu veidošanā muguras smadzeņu pelēkajā vielā, īpaši dzemdes kakla un krūšu kurvja daļā.
  • Sistēmiskas slimības: piemēram, ahondroplāzija, Marfana sindroms, neirofibromatoze, nepilnīga osteoģenēze.

Darbības

  • Zusts. n. Torakoplastika (krūškurvja pārveidošana /lāde ķirurģiski noņemot vienu vai vairākus ribiņas).

Citi cēloņi

  • Trauma