Diafragmas trūce (Hiatal trūce)

Hiatal trūce - sarunvalodā saukta diafragmas trūce - (sinonīmi: Hernia diaphragmatica; Hiatus trūce; Diaphragmatic trūce; ICD-10-GM K44.-: Hernia diaphragmatica) attiecas uz trūci, kas saistīta ar diafragma barības vada pārtraukuma reģionā (barības vada pāreja). Šī trūce izspiež visu vai daļu no tā kuņģis stāšanās lāde.

Hiatal trūce var būt iedzimts (iedzimts) vai iegūts (biežāk sastopams gadījums).

Var atšķirt šādas hiatal trūces formas:

  • Kardiofundāla nepareiza pozīcija - bīdāmās trūces priekštecis.
  • Aksiālā bīdāmā trūce kuņģis slīd gar barības vada (barības caurules) garenvirziena asi caur barības vada pārtraukumu (diafragmas pāreja)) - šī forma pārstāv apmēram 90% no hiatal trūcēm; simptomi un terapija aksiālās bīdāmās trūces atbilst gastroezofageālā refluksa slimība (skābes kuņģa sulas un cita veida kuņģa satura patoloģisks reflukss barības vadā (pārtikas caurule)) (Aptuveni 50% no visiem cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, ir aksiāla slīdoša trūce).
  • Parazofageālā trūce (šeit daļa no kuņģis (galvenokārt kuņģa dibena daļas) blakus barības vadam (“paraesophageal”) mediastīnā (mediāna lāde dobuma guļas telpa)) Smagos gadījumos tas var nonākt līdz pilnīgai kuņģa pārvietošanai krūškurvja dobumā (= augšupvērsts kuņģis; krūškurvja kuņģis; apgriezts kuņģis).
  • Jauktu iepriekšminēto trūču formas (jauktā trūce) - reti pastāv refluksa simptomatoloģija.

Dzimumu attiecība: vīriešus skar biežāk nekā sievietes. Sākot no piecdesmit gadu vecuma attiecība ir 2: 1.

Frekvences maksimums: slimība galvenokārt rodas cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem (50% no skartajiem ir vecāki par 50 gadiem).

Kurss un prognoze: vairumā gadījumu aksiālā bīdāmā trūce nerada simptomus, un tā ir jāārstē tikai tad, ja simptomi ir līdzīgi refluksa slimība. Turpretī paraezofageālā trūce var vadīt līdz dzīvībai bīstamām komplikācijām, piemēram, ieslodzījums (trūces aizķeršanās) vai kuņģa ileuss (kuņģa obstrukcija). Tad šajos gadījumos ir nepieciešama operācija.