Astma ir elpas trūkuma termins, kas rodas, kad sirds vairs nepumpē pietiekami spēcīgi un tāpēc asinis dublējas plaušās. Tādējādi tas ir kreisās simptoms sirds neveiksme.
Kas ir astmas kardiale?
Principā, astma kardiale, kā to sauc, nav slimība, bet slimības simptoms. Tas ir medicīnisks termins elpas trūkumam, kairinošs klepusun izelpojot dzirdama “sēkšana”. Atšķirībā no bronhiālā astma, kas tomēr ir daudz labāk zināms sirds astma ir atrodams sirds - plaušas ir tikai cietējas.
Cēloņi
Sirdskaite var rasties vairāku iemeslu dēļ: parasti tas skar vecākus cilvēkus, kuru sirds ar vecumu vienkārši vājina. Tomēr tādas slimības kā metaboliskas vai reimatoloģiskas kardiomiopātijas, akūti notikumi, piemēram, (atkārtoti) sirdslēkmes vai pat miokardīts bieži dod ievērojamu ieguldījumu sirds mazspēja un arvien biežāk tas notiek jaunākiem cilvēkiem. Narkotikas var arī vājināt sirds muskuļus. Kad tas ir noticis, procesu nevar mainīt. Sirds muskuļi vairs nespēj “izsūknēt” savu ierasto plūsmu asinis, un rezultāts ir asiņu uzkrāšanās sirds priekšā. Kavējums, kas atrodas priekšā kreisā kambara var izsekot augšpus plaušu vēnās un plaušu kapilāros, kur notiek gāzes apmaiņa ar gaisu, kuru mēs elpojam. Tas palielinājās tilpums mazajā apgrozība jau noved pie tipiskiem astma kardiale, bet tas nav stāsta beigas. Ja pārslodzes dēļ spiediens traukā kļūst pārāk augsts asinis šeit asins plazma un dažreiz asins šūnas tiek "iespiestas" plaušās - šķidrums savācas plaušu alveolas, kas pēc tam kavē gāzes apmaiņu. Ja ir pietiekami daudz šķidruma, to var dzirdēt ar elpošanas sinhronu “burbuļošanu”, kas ir tipisks mitrs sirds ritms - ti, saistīts ar sirdi. plaušu tūska. Šaurākā nozīmē termins “astmas kardiale” attiecas arī pēc analoģijas ar bronhiālā astma, līdz bronhu cauruļu sašaurināšanai, kas kavē sirds ieplūdi un, galvenokārt, aizplūšanu skābeklis līdz plaušām. Tas notiek arī ar šķidruma noplūdi bronhu sienā, izraisot tā uzbriest. Izelpojot dzirdama “sēkšana” un kairinoša klepus ir rezultāts. Ja asinis galu galā dublējas vēl vairāk un labā kambara ir arī iesaistīts, ir arī dublējums lielākam apgrozība ar kāja tūska un citi simptomi.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Cardiale astma ir nopietna slimība, kas tādējādi izraisa nopietnus simptomus. Sliktākajā gadījumā arī šī slimība var vadīt līdz cietušās personas nāvei, ja tā netiek pienācīgi ārstēta vai savlaicīgi. Ietekmētā persona galvenokārt cieš no astmas kardiala klepus. Klepus notiek galvenokārt naktī, kas var negatīvi ietekmēt pacienta miegu. Daudzi slimnieki cieš arī no miega traucējumiem vai depresija un aizkaitināmība. Slimībai progresējot, tas izraisa arī elpas trūkumu un smagos gadījumos samaņas zudumu. Ja iekšējie orgāni vairs netiek piegādāti skābeklis, tos var arī sabojāt. Patoloģisks elpošana rodas trokšņi, kas īpaši pastiprinās naktīs. Daudziem slimniekiem ir sajūta, ka viņi nosmaktu, tāpēc var rasties arī bailes no nāves vai panikas lēkme. Astma cardiale bieži pavada arī putojošs krēpas. Arī šī slimība samazina kopējo fizisko noturību. Rezultātā cietušie arī cieš no pastāvīgas slimības nogurums un vieglprātība.
Diagnoze un gaita
Astma kardiale, arī analoga bronhiālā astma, bieži progresē uzbrukumam līdzīgā veidā ar elpas trūkumu. Šie uzbrukumi bieži notiek naktī no 2 līdz 4 rītā miega vidū. Šajā laikā tūska tiek atkārtoti absorbēta no pārējā ķermeņa un ar asinīm tiek absorbēta plaušu cirkulācija. Tas izraisa pēdējo akūtu pārslodzi, kā rezultātā rodas astmas kardiale ar elpas trūkumu un klepus uzbrukumiem. Lielākā daļa cilvēku, pamostoties nakts vidū ar šādiem izsitumiem, automātiski pieceļas un atver logu, lai iegūtu svaigu gaisu. Tas vairumā gadījumu arī uzlabo gaisu, kas ir saistīts ar faktu, ka vertikālā poza atbrīvo plaušas un asinis tilpums atkal tiek vairāk novirzīts uz kājām atbilstoši gravitācijai. Kopš sirds mazspēja ir nopietna un smaga slimība, noteikti jākonsultējas ar ārstu. Pēc tam viņš lūgs precīzu simptomu aprakstu un uzsāks visaptverošu diagnostikas procedūru, sākot ar a fiziskā apskate. Pat šeit acs, roka un stetoskops var daudz atklāt par sirds darbību. EKG, sirds ultraskaņa un Rentgenstūris plaušu ir daļa no parastajiem papildu izmeklējumiem, vismaz ja ir aizdomas par akūtu elpas trūkumu plaušu tūska ir klāt. Dažos gadījumos, atkarībā no aizdomas par astmas kardiale cēloni, sirds kateterizācija var arī veikt.
Komplikācijas
Ar astmas kardiju var rasties dažādas komplikācijas. Tie ir saistīti ar nepietiekamu asiņu daudzumu plaušās (pārslogoti plaušu). Ja atpalicība ilgstoši turpinās, plaušās var veidoties rētaudi. Tā rezultātā skartā persona vairs nevar pilnībā ieelpot un piedzīvo elpas trūkumu, tāpēc viņam vai viņai ir jāelpo ātrāk un dziļāk. Asins aizkavēšanās var izraisīt arī šķidruma noplūdi plaušās, kas zināmā mērā var vadīt uz plaušu tūska. Tas var kļūt iekaisis un vadīt uz pneimonija, kas sliktākajā gadījumā var izraisīt arī plaušu mazspēju (elpošanas mazspēju). Šajā gadījumā pacients cieš no skābeklis trūkums, jo viņš vai viņa vairs nevar uzņemt pietiekami daudz skābekļa vai atbrīvot ogleklis dioksīds. Sirds astma izraisa sirds vājums (sirds mazspēja). Sirds mazspēju bieži pavada sirds aritmijas. uz priekškambaru fibrilācija, piemēram, trombi var veidoties priekškambaru sieniņā asins sastinguma dēļ. Tie var atbrīvoties un tikt aiznesti kopā ar asinsriti. Tas var izraisīt plaušu embolija ar elpas trūkumu un sāpes krūtīsvai pat uz a trieka ko raksturo paralīze un runas zudums. In ventrikulārā fibrilācija, ja to neārstē, apgrozība var ātri apstāties un var izraisīt arī tūlītēju sirds nāvi.
Kad jāredz ārsts?
Ja elpas trūkums, elpas trūkums vai elpas trūkums turpinās, ārstam jānoskaidro cēlonis. Tas pats attiecas arī uz sirdsklauves, reibonis vai vispārēja vājuma sajūta bez fiziskas slodzes vai sporta pārslodzes. Ārsta apmeklējums ir īpaši steidzams, ja patoloģisks, parasti grabošs, elpošana ir pamanīti trokšņi vai putas krēpas parādās. Aizrīšanās sajūtu gadījumā nekavējoties jāizsauc neatliekamās palīdzības ārsts, kurš var noteikt astmas kardiālu un, ja nepieciešams, ārstēt to tieši uz vietas. Turklāt tūlītēja medicīniska paskaidrojums ir nepieciešams arī gadījumā, ja pastāv sirds mazspēja vai cita slimība kardiovaskulārā sistēma, vielmaiņa vai imūnā sistēma. Cilvēki, kuri cieš aptaukošanās, ir smēķētāji vai patērē pārmērīgu daudzumu alkohols vajadzētu apspriest iepriekš minētos simptomus ar savu ģimenes ārstu. Ja elpošana grūtības vai krēpas rodas pārmērīgas slodzes sportā vai a gripa- līdzīga infekcija, nepieciešama arī medicīniskā pārbaude. Pēc diagnozes noteikšanas astmas kardiale simptomus var labi ārstēt. Ja simptomi ir hroniski, var būt nepieciešama regulāra medicīniskā pārbaude.
Ārstēšana un terapija
Astia cardiale kā sirds mazspējas simptomu var ārstēt diezgan labi. Akūti, spēcīgs diurētiķis, piemēram, furosemīdu parasti tiek izrakstīts slimnīcā, kas izraida ūdens īsā laikā no ķermeņa. Tas atvieglo plaušu cirkulācija un noved pie tūskas rezorbcijas no plaušām - rezultāts ir brīva elpošana. Ilgtermiņā sirds mazspēju ārstē soli pa solim terapija, kas sākas arī ar diurētisku līdzekli vai AKE inhibitoru; beta blokatori vai digitalis (sirds glikozīdi) var arī uzlabot sirds funkcija muskuļi. Kursa laikā ir nepieciešams regulāri pārbaudīt sirds funkcijas un zāļu līmeni.
Perspektīvas un prognozes
Cardiale astmas gaita ir saistīta ar svārstībām un ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes. Tas galu galā noved pie nelabvēlīgas prognozes izteiktā slimības formā. Simptomi mainās attīstības gaitā un ir atkarīgi no sirds aktivitātes. Smagos gadījumos sirds mazspēja un pacients mirst. Mirstības līmenis šobrīd ir 5–10% no visiem pacientiem. Parasti, jo vecāks ir pacients, jo mazākas ir atveseļošanās iespējas. Savukārt vieglu vai vidēji smagu astmas kardiju var viegli ārstēt. Izmantojot mūsdienu medicīniskās iespējas, ir liela iespēja, ka šī slimības forma neradīs krasas izmaiņas vai ierobežojumus ikdienas dzīvē. Pielāgojumi ir nepieciešami, un jāizvairās no pārmērīgas lietošanas. Neskatoties uz to, dalība sociālajā un profesionālajā dzīvē ir iespējama. Turklāt pacients var veikt pašpalīdzību pasākumus, kas ir būtiski simptomu uzlabošanai. Izvairīšanās stimulanti piemēram, alkohols un nikotīns palielina atveseļošanās iespējas. Ar regulārām pārbaudēm un veselīgu dzīvesveidu pacienti ar sirds astma ir normāls dzīves ilgums. Neskatoties uz to, pašlaik nevar sagaidīt pilnīgu atbrīvošanos no simptomiem vai izārstēt. Tomēr pasliktināšanās veselība ir iespējams jebkurā laikā.
Profilakse
Ja jūs nevēlaties, lai tas vispirms nonāktu tik tālu, jums, protams, vajadzētu dzīvot kopumā veselīgi, izvairīties riska faktori sirds un asinsvadu slimībām, piemēram, smēķēšana vai būt liekais svars, un no 35 gadu vecuma izmantojiet veselības pārbaudi pie ģimenes ārsta, kuru apmaksā veselības apdrošināšanas kompānijas. Šeit paaugstināts lipīdu līmenis asinīs vai attīstās augsts asinsspiediens var noteikt laikā un atbilstoši ārstēt. Turklāt iepriekš aprakstītajiem simptomiem visi ātri jānovirza pie ārsta. Atbilstoši terapija no sirds mazspējas sākuma stadijām var ne tikai būtiski uzlabot dzīves kvalitāti, bet arī samazināt citādi masveida šīs slimības mirstību.
Follow-up
Astmas kardiala turpmākā aprūpe sastāv no medicīniskām pārbaudēm, kā arī dzīvesveida pielāgošanas. Astma kardiale reti ir patiesi izārstējama, tāpēc pēcapstrāde pasākumus galvenokārt ir paredzēti, lai samazinātu stāvoklis pasliktināšanās. Riska faktori ietvert aptaukošanās, turpmāka sirds vājināšanās, un hipertonija. Šie ir faktori, kas jāmazina. Tas nozīmē, ka vajadzības gadījumā skartajiem ir jāmaina savi uzturs lai atgrieztos normālā svarā. Turklāt vidēji intensīva izturība sportu vajadzētu darīt, lai uzlabotu sirdi, kā arī elpošanu. Ir svarīgi pārrunāt sporta veidu un apjomu ar ārstu, lai nenotiktu pārmērīga slodze. Alkohols un smēķēšana ir ļoti negatīva ietekme. Kreisās sirds mazspējas gadījumā, kas ir visizplatītākais sirds astmas cēlonis, ideālā gadījumā abas ir jāpārtrauc vai jāsamazina līdz minimumam. Tā kā simptomi galvenokārt parādās naktī, guļot, kurā ir iesaistīta arī gravitācija, ieteicams gulēt paaugstinātā stāvoklī. Augšējā ķermeņa daļa vienmēr jānovieto virs kājām, lai asins uzkrāšanās varētu vieglāk iegrimt. Tas atvieglo sirdi un plaušas. Regulāri uzraudzība sirds ir svarīga. Var būt jāpielāgo arī medikamenti.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Astma kardiale ir kreisās sirds mazspējas simptoms. Vislabāk novērš sirds muskuļa vājumu. Īpaši riska faktori ir aptaukošanās, 2. tips diabēts, smēķēšana, un pārmērīga alkohola lietošana. Bet sporta aktivitātes, kas izraisa pārmērīgu piepūli, var arī sabojāt sirds muskuļus. Tāpēc sportistiem treniņu slodze jāpielāgo fiziskajam stāvoklis un pēc pirmajām sirds problēmu pazīmēm konsultējieties ar ārstu. Nekādā gadījumā nedrīkst veikt smagus treniņus, ja cieš no auksts or gripa. Neārstēts infekcijas slimības ir viens no visbiežāk sastopamajiem jauniešu sirds mazspējas cēloņiem. Kad sirds astma ir attīstījusies, pacienti var patstāvīgi mazināt tikai atsevišķus saistītos simptomus. Smags klepus kopā ar elpas trūkumu, kas rodas galvenokārt naktī, daudziem pacientiem ir vieglāk panesams, ja ķermeņa augšdaļa ir nedaudz stāvus gultā. Šeit jāapsver īpaša gultas rāmja iegāde. Lai apkarotu tūsku, kas bieži veidojas ne tikai plaušās, bet arī skarto kājās, naturopātija iesaka iztukšot tādus līdzekļus kā: nātre tēja vai vannas ar Epsom sāls, kas it kā izskalo toksīnus un pārmērīgu šķidrumu no ķermeņa. Ir arī ieteicams samazināt parastā sāls patēriņu uzturs. Augu sekundārie savienojumi of vilkābele tiek izmantoti sirds muskuļa stiprināšanai.
