Zigomātisks lūzums

Sinonīms

Lūzums zigomātiskā kaula zigomatiskais kauls lūzums ir kaulainā zigomātiskā kaula lūzums. The zigomatiskais kauls ir kauls, kas atrodas blakus orbītai un zem tās vaigu augšējās puses zonā. A klātbūtne zigomatiskais kauls lūzums bieži var novērot, īpaši sportistiem.

Kaulainais zigomātiskais kauls ir sapārots kauls, kas veido orbītas ārējo robežu. No anatomiskā viedokļa zigomātiskais kauls tiek pieskaitīts pie tā sauktajiem sejas galvaskauss kauli. No ārpuses kaulu var palpēt vaiga augšdaļā. Vairumā gadījumu rupjš spēks var izraisīt zigomātiskā kaula lūzumu. Attiecīgajiem pacientiem šāds sejas lūzums galvaskauss kauls var būt ārkārtīgi sāpīgs.

Cēloņi

Galvenais zigomātiskā lūzuma rašanās cēlonis ir tieša, spēcīga, mehāniska vardarbīga ietekme uz zigomatisko kaulu. Iespējamie negadījumu mehānismi var būt sadursme, kritiens vai sitiens. Zigomātiskais kaula lūzums ir īpaši izplatīts futbolistiem pēc divu spēlētāju sadursmes.

Turklāt velosipēdu vai ceļu satiksmes negadījumu laikā bieži rodas zigomātisks kaula lūzums. Citi iespējamie zigomātiskā lūzuma cēloņi ir fiziskas konfrontācijas, piemēram, kautiņi. Atkarībā no negadījuma cēloņa un gaitas zigomātiskais kaula lūzums var izpausties dažādās formās.

Precīzā atrašanās vieta un no tā izrietošās kaulu daļas ir ļoti atšķirīgas atkarībā no cēloņa. Turklāt fiziskas konfrontācijas vai ceļu satiksmes negadījumu laikā var tikt ietekmētas citas kaulainas struktūras. Zigomātiskā kaula lūzums bieži notiek saistībā ar lūzumu deguna kauls vai acu ligzdu.

Simptomi

Tā kā zigomātisks lūzums var notikt dažādās kaula vietās, simptomi var arī ievērojami atšķirties atkarībā no precīzas atrašanās vietas. Parasti lūzuma līnija iet no iekšējās acs ligzdas līdz sienas sienai augšžokļa sinusa un caur faktisko zigomātisko arku. Daudzos gadījumos zigomatiskā loka lūzums notiek kombinācijā ar citiem kaulu lūzumiem sejas zonā galvaskauss.

Tipiski zigomātiskās arkas lūzuma simptomi ir pietūkums un zilumi vaigu augšdaļā. Turklāt zigomātiskās trūces rezultātā acs zonā bieži rodas hematomas (skat. Arī: Zilumi acī). Ja zigomātisks kauls ir salauzts, šie sasitumi rodas tikai vienā acī.

Šajā gadījumā to sauc par monokulāru ievainojums. Vaigu kaula lūzums tiek raksturots kā ārkārtīgi sāpīgs. Cēlonis parasti ir ārkārtīgi spēcīga vardarbīga ietekme uz zigomātisko kaulu.

Pacienti jūtas spēcīgi, intensīvi sāpes jau trieciena brīdī. Šis sāpes ārstēšanas laikā bieži palielinās intensitāte. Vairumā gadījumu sāpes neaprobežojas tikai ar lūzuma vietu, bet izplatās apkārtnē, iefiltrējoties tajā.

Pacienti apraksta izstarojošās sāpes, kas izplatās no vadītājs visā sejā apakšžoklis kauls. Pat nelielas sejas muskulatūras kustības var izraisīt ārkārtējas sāpju reakcijas, tāpēc pacienti ir atkarīgi no labi iedarbīgas atsāpināšanas. Izstarojošo sāpju dēļ ēšana pirmajās dienās bieži nav iespējama, jo pat nelielas košļājamās kustības var būt sāpīgas.

Sāpju sajūtu vēl vairāk atbalsta un pastiprina tūska un zilumi, kas attīstās, īpaši augšējā vaiga zonā un ap acīm. Šeit hematomas veidojas, asiņojot bojātajos audos, kas ir ārkārtīgi jutīgi pret spiedienu. Vardarbīgā ietekme bieži izraisa asiņošanu, kas arī tiek uztverta kā ļoti nepatīkama.

No vienas puses, pacienti asiņo no deguns, bet asiņo augšžokļa sinusa var arī notikt. Arī pacientiem nav patīkami redzes traucējumi, ko izraisa hematomas uz acīm. Parasti tās netiek raksturotas kā sāpīgas, taču redzes dubultošanās un neskaidras redzes dēļ pacientiem apkārtējā uztvere ir ļoti ierobežota.

Lielas hematomas zem spiediena var būt arī ļoti sāpīgas un ierobežot acs ābola kustīgumu. Ir svarīgi labi pielāgot akūtas sāpes, izmantojot piemērotu pretsāpju līdzekli, lai varētu meklēt turpmāku lūzuma ārstēšanu - konservatīvu vai ķirurģisku. Pacientiem, kuriem ir zigomatisks lūzums, parasti raksturīgas stipras sāpes, kas var izstarot gandrīz pāri visa skartā puse sejas. Turklāt daudziem no skartajiem pacientiem ir asiņošana no augšžokļa sinusa.

Šīs asiņošanas kļūst pamanāmas ar spēcīgu deguna asiņošana. Vēl viens tipisks zigomatiska lūzuma simptoms ir uzkrītoša sejas izlīdzināšanās. Šīs saplacināšanas cēlonis parasti ir viena vai vairāku kaulu fragmentu stāvokļa maiņa (dislokācija).

Tomēr šo zigomātiskā lūzuma simptomu pacientiem ar smagu pietūkumu var viegli nepamanīt. Daudziem skartajiem pacientiem var novērot arī izteiktu sejas galvaskausa asimetriju. Turklāt zigomāta lūzuma gadījumā pa kaula dabisko gaitu bieži var palpēt skaidrus soļus.

Izraisot iespējamās kaulu fragmentu stāvokļa izmaiņas, smagu pietūkumu vai hematomas, pacienta acu kustība var būt ievērojami ierobežota. Klīniskajā gaitā šis ierobežojums ir īpaši pamanāms, uztverot dubultus attēlus. Tā kā struktūras kaula tiešā tuvumā zigomatiska lūzuma laikā bieži tiek bojātas, var rasties arī jutīguma traucējumi. Augšžokļa nerva traumas gadījumā šie jutīguma traucējumi ir īpaši pamanāmi vaigu zonā. Ja acīm tiek piemērots tiešs spēks, var novērot bojājumus redzes pasliktināšanās (neskaidra redze) formā.