Simptomi
Tendosinovīta simptomi ir atkarīgi no iekaisuma klīniskās norises. Principā iekaisums cīpslas apvalks var rasties jebkurā ķermeņa vietā, kur atrodas cīpslu apvalki. Parasti to atrod uz plaukstas locītavām vai potītēm.
Akūts tendosinovīts rodas pēkšņi un izpaužas kā skartās vietas pietūkums. Turklāt ir sāpes (vilkšana, duršana) gan miera stāvoklī, gan kustības laikā, kā arī sāpes no spiediena uz iekaisušo cīpslas apvalks. Turklāt apsārtums un pārkaršana var liecināt par iekaisumu.
Ja cīpslas apvalks iekaisums rodas akūti, piemēram, pēc lielas slodzes, spiediena sāpes gar cīpslu un muskuļiem ir raksturīga. Šis sāpes ir ierobežots ar skarto cīpslu apvalku un tāpēc ir arī diagnostikas līdzeklis, jo tas ir ierobežots ar anatomiskām robežām. Skartā sadaļa bieži ir apsārtusi, pārkarsusi un pietūkuši.
Ja skartajai sekcijai tiek uzlikta papildu slodze, kustības laikā rodas vilkšanas un durošas sāpes. Ļoti izteiktos gadījumos ir arī sāpes miera stāvoklī. Bieži vien tas neuzlabojas vienas nakts laikā, bet nepieciešams dažas dienas, lai norimtu.
Hronisks tendosinovīts turpinās ilgāku laiku un parasti ir vieglāks nekā akūtā formā. Pārsvarā attīstās skartā reģiona mezglains sabiezējums, dažreiz saistībā ar tā sauktajām krepitācijām, kad cīpsla ir palpināta. Krepitācijas ir krakšķoši trokšņi, kurus var dzirdēt, palpinot iekaisušo cīpslas apvalku, un tos izraisa olbaltumvielu nogulsnes.
Tās ir notiekošā iekaisuma pazīmes. Dažreiz ir pamanāma sāpīga, taustāma “krakšķēšana” un berzēšana pār skarto cīpslu. Dažos gadījumos šī “cīpslu kraukšķēšana” ir pat dzirdama, un tādējādi ir skaidra cīpslu apvalka iekaisuma pazīme.
Šī berze var izraisīt parādību “ātri pirksts"(tendovaginīts stenozāni). Šajā gadījumā sabiezinātā cīpsla sākotnēji ir iestrēdzis cīpslas apvalkā, bet, izvelkot muskuļus stiprāk, izslīd no sašaurināšanās, izraisot skarto pirksts lai pēkšņi snap priekšu. Šī parādība parasti notiek ar spēcīgu pagarinājumu.
Visbiežāk šie sabiezējumi ir atrodami skartās metakarpofalangeālās locītavas rajonā uz delnas. Arī pasīvās laikā ir sāpes hiperekstensija skartās cīpslas un aktīvas spriedzes laikā pret pretestību. Abas parādības ir atrodamas akūtā un hroniskā tendosinovīta gadījumā, un tās ir arī diagnostikas līdzekļi.
Visi šīs sērijas raksti:
