Vispārējie terapeitiskie principi
Sirds ritma traucējumu ārstēšanā galvenā prioritāte ir cēloņsakarība. Ja sirds ritma traucējumus izraisa sirds slimības vai vielmaiņas traucējumi (piemēram, hipertiroīdisms), pirmais solis ir viņu ārstēšana. Bieži pēc tam sirds ritma traucējumi atkāpjas. Ja nav iespējams ārstēt sirds aritmiju pamatslimību (piemēram, ja sirds uzbrukums ir izraisījis neatgriezenisku sirds muskuļa bojājumu) vai ja sirds ritma traucējumi saglabājas, neskatoties uz pamata slimības ārstēšanu, tiek piemērota simptomātiska terapija (simptomu ārstēšana). Sirds ritma traucējumu simptomātiskajā terapijā tiek nošķirti vispārējie pasākumi, piemēram, sedācija, skābekļa bagātināšana un, iespējams, gultas režīms, un tieša antiaritmiska terapija, kas balstās uz trim pīlāriem:
- Narkotiku terapija
- Elektroterapija piemēram, sirds elektrokardiostimulators
- Sirds ķirurģija
Zāļu terapija ar antiaritmiskiem līdzekļiem
Zāles, ko lieto sirds aritmiju ārstēšanai, bieži vien ļoti sarežģīti ietekmē cita starpā sirds mazspējas uzbudināmību sirds, tad sirdsdarbība un citas sirds elektrofizioloģiskās īpašības. Katram pacientam individuāli jāizlemj, kuras zāles viņam ir vispiemērotākās stāvoklis. Tāpēc šajā sarakstā ir sniegts pārskats par atsevišķām antiaritmisko zāļu klasēm pēc Vona Viljama (Vaughan WILLIAMS) vārdiem, kā arī uzskaitītas galvenās indikācijas, ti, lietošanas jomas, sīkāk nepaskaidrojot individuālās sekas un blakusparādības, lai nemulsinātu lasītāju.
a) Hinidīns, Ajmalinb) Lidocainc) propafenons Pielietošanas joma: galvenokārt lieto akūtu sirds kambaru aritmiju gadījumā. I klases antiaritmisko līdzekļu problēma ir tā, ka noteiktos apstākļos tie var izraisīt ritma traucējumus, lai arī tos lieto pret tiem. Tādēļ tos drīkst lietot tikai pēc rūpīgas riska un ieguvumu analīzes. piem bizoprolols, metoprolols Lietošana: tahikardijas, stāvoklis pēc miokarda infarkta Papildus tiešai sirds aritmiju ārstēšanai beta blokatorus lieto arī tādu pamatslimību ārstēšanai, kas izraisa aritmijas, piemēram, koronāro artērija slimība (CHD), piemēram, amidarons vai sotalols Lietošana: kambaru aritmijas un priekškambaru mirdzēšana Lietošana: priekškambaru mirdzēšana
