Principā uz Diabetiker attiecas tie paši barojošie ieteikumi, kurus viņi uzminēs / ieteiks par visu cilvēku veselīgu attieksmi. Ar liekais svars Ķermeņa svaram jābūt diapazonā no ķermeņa masas indekss no 19 līdz 25. Esošo gadījumā liekais svars ieteicams samazināt svaru.
Svara zudums 1 - 2 kg mēnesī ir paredzēts un tiek sasniegts, saglabājot ikdienas kaloriju daudzumu 500 kalorijas zem patēriņa. Īpaši piemērots tam ir samazināts enerģijas patēriņš (kopējais tauku patēriņš zem 30% no kopējās enerģijas) līdzsvarots, daudzveidīgs jaukts uzturs. Šī uztura forma ir sīki aprakstīta nodaļā “Terapija liekais svars pieaugušajiem ”. Vienlaicīga paaugstināta gadījumā asinis lipīdu līmenis, augsts asinsspiediens un tauku uzkrāšanās vēderā, īpaši jāuzsver svara zaudēšanas nepieciešamība. Pat neliels svara zudums var uzlabot vielmaiņas situāciju.
Barības vielu piegāde
Dienas kaloriju daudzumam jābūt tādam, lai vēlamais svars atbilstu a ķermeņa masas indekss starp 19 un 25 var uzturēt. Lielākajai daļai piegādātās enerģijas vajadzētu sastāvēt no ogļhidrāti. Bagāts ar šķiedrvielām ogļhidrāti (pilngraudu graudaugi, dārzeņi, salāti, pākšaugi, augļi) ir īpaši ieteicami.
Viņi arī ir bagāti ar vitamīni un minerālvielas. Visiem šiem pārtikas produktiem ir tā saucamais zemais glikēmiskais indekss. Tas nozīmē, ka tie palielinās asinis cukurs tikai nedaudz un var veicināt uzlabošanos cukurs asinīs līmeni asinīs un tauku līmeni asinīs.
Iespējama zema mājsaimniecības cukura uzņemšana (mazāk nekā 10% no kopējā kaloriju daudzuma). Tomēr cukuru nekad nedrīkst uzņemt atsevišķi, bet gan kopā ar citiem pārtikas produktiem. Jāņem vērā cukura augstā kaloriju vērtība.
Biežāk asinis cukura paš-uzraudzība var būt nepieciešama. Dzērieni, kas satur cukuru, palielina cukurs asinīs ļoti ātri un spēcīgi, tāpēc nav piemēroti. Tos lieto tikai hipoglikēmijas ārstēšanai.
Diabēta slimniekiem, kuri tiek ārstēti ar insulīna or cukurs asinīs- pazeminošās zāles, maltītes ar ogļhidrātiem ir jāsaskaņo ar zāļu terapiju. Uzturs produkti diabēta slimniekiem satur cukura aizstājējus, piemēram, fruktoze, sorbitols, ksilīts vai mannīts. Šīm cukura formām nav priekšrocību salīdzinājumā ar parasto mājsaimniecības cukuru, un tās nav ieteicamas veselīgam uzturs diabēta slimniekiem.
Diētiskie produkti bieži ir bagāti ar taukiem un kalorijas (šokolāde, cepumi), dārgāki nekā parasti produkti un to priekšrocības nav pierādītas. Saldinātāji bez kalorijām (saharīns, aspartāms, ciklamāts) var būt noderīgi diabētiķiem maltīšu pagatavošanā. Tomēr ieteicams lietot ekonomiski.
Ideālā gadījumā kopējais tauku daudzums nedrīkst pārsniegt 30% no kaloriju daudzuma dienā. Piesātināto taukskābju un trans-nepiesātināto taukskābju uzņemšana ir jāierobežo. Viņiem vajadzētu patērēt mazāk nekā 10% no ikdienas enerģijas patēriņa.
Piesātinātās taukskābes galvenokārt atrodas dzīvnieku taukos un trans-nepiesātinātās taukskābes ķīmiski sacietētos taukos. Trans nepiesātinātās taukskābes veidojas eļļu ķīmiskās sacietēšanas laikā, un tās bieži sastopamas rūpnieciski ražotos saldumos un maizes izstrādājumos. Vienlaikus ar dzīvnieku tauku samazināšanu jāņem vērā holesterīns ir arī ierobežota, kas ir svarīgi paaugstināta lipīdu līmeņa asinīs gadījumos.
Ikdienas uzturā vajadzētu būt mononepiesātinātām taukskābēm (augu eļļām, piemēram, olīveļļai, rapšu eļļai) un polinepiesātinātajām taukskābēm (dadžu eļļai, kviešu asnu eļļai) proporcijā 2 pret 1. 4. olbaltumvielas 10 līdz 20% no dienas enerģijas daudzuma var sastāvēt no olbaltumvielām. Diabēta slimniekiem ar jau esošu ierobežojumu niere piegādei drīzāk vajadzētu būt šī ieteikuma zemākajā diapazonā.
Lai apmierinātu prasības, pietiek ar 0.8 g olbaltumvielu uzņemšanu uz kg ķermeņa svara. Olbaltumvielu uzņemšana, kas pārsniedz 20% no ikdienas enerģijas patēriņa, nav ieteicama nekādā gadījumā, īpaši, ja augsts asinsspiediens un HbA1 vērtības pārsniedz normu. Izvēlieties olbaltumvielu nesējus ar zemu tauku saturu, ierobežojiet gaļas, desu un olu patēriņu.
Dodiet priekšroku pienam un piena produktiem. Ieteicams zivis. Ir iespējams dzert 1 līdz 2 brilles vīna dienā daudziem diabētiķiem, ja viņi vēlas.
Ievērojiet augstu alkohola enerģijas saturu. Diabēta slimniekiem, kurus ārstē ar cukura līmeni asinīs pazeminošām zālēm, jāņem vērā alkohola cukura līmeni pazeminošais efekts asinīs. Vislabāk ir dzert alkoholu tikai kopā ar ēdienreizēm, kas satur ogļhidrātus. Alkoholam vajadzētu izvairīties no liekā svara diabētiķiem, diabētiķiem ar paaugstinātu tauku līmeni asinīs, augsts asinsspiediens un grūtniecība.
Ieteicams lietot pārtiku, kas dabiski bagāta ar antioksidantiem (karotinoīdiem, C vitamīnu, E un flavinoīdiem). Šīs aktīvās sastāvdaļas saista brīvos radikāļus (tie ir imūnā sistēma, bet ja to ir pārāk daudz, tie var uzbrukt un mainīt šūnas) un aizsargāt šūnas. Tas arī novērš sirds un asinsvadu slimību attīstību.
Diabetiker nav īpašu minerālu materiālu piegādes ieteikumu. Tas pats attiecas uz vielmaiņas ziņā veseliem. Parastā sāls uzņemšanai jābūt ierobežotai, un tai vajadzētu būt mazākai par 6 g dienā.
Cukura diabēta slimniekiem, kuriem nepieciešama zāļu terapija, papildus principiem jāievēro noteikti noteikumi veselīgs uzturs visām formām diabēts. Kaut arī 2. tipa diabētiķiem bieži vien ir pietiekami uztura terapeitiskie pasākumi, 1. tipa diabētiķi ir atkarīgi no ārēja insulīna piegādi no paša sākuma. Šie insulīna devas jāpielāgo pārtikas devai.
Mūsdienās vairumā gadījumu ir paredzēta tā sauktā “pastiprinātā insulīna terapija”, kas nozīmē, ka diabētiķis injicē aizkavēto insulīnu no rīta un vakarā kā pamatu un piegādā īslaicīgas darbības normālu insulīnu, kā nepieciešams pirms ēšanas. Svarīgi šeit ir regulārs cukura līmenis asinīs uzraudzība un zināšanas par dažādu pārtikas produktu cukura līmeni asinīs. Diabēta slimniekiem ar pastiprinātu insulīna terapiju vienmēr jābūt efektīvai ogļhidrāti (dekstroze, apelsīnu sula utt.)
nekavējoties reaģēt uz hipoglikēmijas pazīmēm. Pat ar neparastu vai izteiktu fizisko aktivitāti diabēta slimniekam ir jābūt gataviem ogļhidrātiem vai tos jāēd iepriekš, lai izvairītos no tā hipoglikēmija. Ar pastiprinātu insulīna terapiju ēdienreizes var tikt individualizētas atbilstoši individuālajām vēlmēm attiecībā uz sastāvu un laika sadalījumu visas dienas garumā.
Lai pareizi dozētu insulīna devu pirms ēdienreizes, sastāvs jāplāno. Tas nozīmē, ka Diabetiker ir jāzina atsevišķu ogļu hidrātu cukura līmenis asinīs un jāzina, cik daudz insulīna nepieciešams, piemēram, 100 g kartupeļu ap cukura spoguli asinīs, lai tas parasti turētos. Terapijas sākumā regulāra cukura līmeņa noteikšana asinīs pirms un pēc ēdienreizēm noteiktām ēdienreizēm palīdz atrast pareizo insulīna devu un sasniegt apmierinošu vielmaiņas situāciju.
Pacientiem, kuriem nav iespējama intensīva insulīna terapija, tiek ievadītas fiksētas insulīna (aizkavētā insulīna) devas, kas injicētas noteiktā laikā (parastā insulīna terapija). Šajā gadījumā nevar praktizēt elastīgu pārtikas piegādes dizainu. Ēdienreizes sadalīšana dienas laikā ar regulāriem starplaikiem un to daudzuma kontrole ir nepieciešama, lai vispirms izvairītos no hipoglikēmijas.
Nevienu ēdienu nedrīkst izlaist, un, strādājot nepieradinātu fizisku darbu vai sportojot, jāēd papildu ogļhidrāti. Līdzīgi noteikumi attiecas arī uz diabēta slimniekiem, kuri tiek ārstēti sulfonilurīnvielas atvasinājumi insulīna vietā. Ārstēšana ar alfa-glikozidāze inhibitori un diēta neizraisa hipoglikēmija.
Tomēr, ja sulfonilurīnvielas atvasinājumi tiek lietots vai injicēts insulīns, hipoglikēmija ir iespējams. Šajā gadījumā glikoze jālieto, lai apkarotu hipoglikēmiju, jo alfa-glikozidāze inhibitori aizkavē citu ogļhidrātu uzsūkšanos asinīs (ieskaitot sadzīves cukuru!), un efekts nebūtu pietiekami ātrs hipoglikēmijas ārstēšanai. Ārstējot ar biguanīdiem, nav nepieciešami citi pasākumi, izņemot parastos uztura ieteikumus diabēta slimniekiem.
