Simptomi
Klīniskā aina kaulu smadzenes tūskas sindromu raksturo akūts stress sāpes cirkšņa zonā un tā rezultātā klibo gaita. Intensitāte sāpes parasti laika gaitā palielinās, bet jebkurā gadījumā tas pilnībā neizzudīs. sāpes miera stāvoklī un naktī parasti nenotiek. Tipiski ir arī kustību ierobežojumi gūžas rajonā savienojumi. Pirmām kārtām klīst, gūžas locīšana un griešana augšstilbs ap savu asi ir grūtāk.
Terapija
Tāpat kā citu muskuļu un skeleta sistēmas slimību gadījumā, sports ir ārkārtīgi labs profilakses līdzeklis kaulu smadzenes tūska. Muskuļu uzkrāšanās nodrošina labu locītavas stabilitāti, tādējādi ievērojami samazinot kaulu traumu risku un kritienu varbūtību. Stress uz kaulu veicina arī tā metabolismu un līdz ar to arī kaulu vielas uzkrāšanos.
Pēc lokalizācijas
Cilvēka ceļgals nesastāv no viena kaula, bet tas jāuzskata par locītavu. To veido trīs kauli kuras stabilizē saites un muskuļi. Kaulainās ceļa daļas ietver augšstilbs, apakšstilba kauls un kneecap.
Ja šķidrums uzkrājas vienā vai vairākos kauli no ceļa locītava, to sauc par kaulu smadzenes ceļa tūska. Cik ilgi ceļa locītava jāatvieglo, ir atkarīgs no dziedināšanas procesa. Pieredze tomēr rāda, ka tam vajadzētu ilgt apmēram sešas nedēļas un laika gaitā to aizstāt ar pakāpenisku pārlādēšanu.
Tas ir tāpēc, ka kaulu smadzeņu tūska ir ļoti ieilguša, jo kaula vielmaiņa ar vecumu palēninās. Tāpēc remonta procesiem ir nepieciešams arvien vairāk laika, pieaugot vecumam. Bieži vien tas prasa apmēram gadu kaulu smadzeņu tūska lai dziedinātu pilnībā.
Sportistiem tas nozīmē pakāpeniski palielināt savu sniegumu un vismaz trīs mēnešus nenodarboties ar sacensībām. Ja cietušie pārāk ātri sasprindzina locītavu, kauls draud zaudēt stabilitāti un elastību. Jo vairāk spiediena uz kaulu izdara uzkrātais šķidrums, jo vairāk tā ir maza asinis kuģi un nervi ir saspiesti.
Rezultāts ir nepietiekams kaulu audu piedāvājums, kas sliktākajā gadījumā var izraisīt kaulu iznīcināšanu. Rezultāts varētu būt kaulu lūzumi. Lai izvairītos no pārāk ātras slodzes, pretsāpju līdzekļi jālieto pietiekami, bet dozēti.
Tikai ārkārtējos gadījumos jāapsver ķirurģiski pasākumi, piemēram, urbšana ar reljefu. Tie bieži ietver nevajadzīgu risku un nesaīsina slimības gaitu.
- Cēlonis: šķidruma uzkrāšanās mazo kaulu dobumos cēlonis var būt no nelaimes gadījuma līdz vielmaiņas slimībai, un ārsts to detalizēti jānoskaidro.
- Simptomi: Simptomātiski skartās personas izjūt sāpes ceļa zonā, kas izskaidrojams ar paaugstinātu spiedienu uz kaulu struktūrām.
Tas ir tāpēc, ka šķidrums aizpilda mazās vietas starp kauli un izdara viņiem nepieradinātu spēku no iekšpuses. Spiediens īpaši palielinās, ja skartā locītava ir noslogota, kad pacienta paša ķermeņa svars un smagums rada papildu slodzi locītavai. Tāpēc sāpju pīķi, kas atkarīgi no kustībām, ir raksturīgi kaulu smadzeņu tūska ceļgalā ar citādi neuzkrītošu locītavas izskatu.
Šķidrums kaulā nav redzams ar neapbruņotu aci no ārpuses. Tīri vizuāli tas tādējādi var atbilst veselam ceļgalim.
- Terapija: terapija vienmēr ir atkarīga no kaulu smadzeņu tūskas cēloņa, bet parasti ietver skartās locītavas sākotnējo aizsardzību. Atvieglojums ar apakšdelms kruķi ir pilnīgi pietiekams un uztur locītavas kustīgumu.
Atvieglojums ļauj ķermenim sajust iekaisuma reakciju. Kustība nozīmētu tikai turpmāku visu struktūru kairinājumu un reaktīvi izraisītu vēl lielāku šķidruma uzkrāšanos. Limfodrenāža var palīdzēt iztukšot šķidrumu vēl ātrāk.
Gūžas kaulu smadzeņu tūska ir šķidruma uzkrāšanās gūžas kaulu mazajās dobumos.
Šķidrums galvenokārt tiek nogulsnēts augšstilba kaulā vadītājs. Turpmākā terapija ir atkarīga no slimības cēloņa, un tās mērķis ir novērst izraisītājus. Pilnīgu atbrīvošanos no simptomiem parasti var sagaidīt pēc gada, bet atsevišķos gadījumos tas var aizņemt vairāk laika.
- Simptomi: Lai labāk izprastu simptomus, ir svarīgi zināt simptomu struktūru gūžas locītavu. Tas sastāv no augšstilbs un iegurnis. Lai šie divi kauli veidotu locītavu, augšstilbam ir augšstilba kauls vadītājs un iegurnim ir ligzda.
Tikai ideāli piemēroti kopā ar saitēm un muskuļiem tie veido optimālu locītavu. Ja augšstilbā uzkrājas šķidrums vadītājs, šķidrums nospiež tā kaulu struktūru tīklu. Rezultāts ir sāpīga iekaisuma reakcija pašā kaulā.
ja kāja vai gurnu nepārvieto, tas nesāp, jo atpūtas stāvoklī starp gūžas kauliem nav berzes punkta. Tomēr, ja skartā persona izdara spiedienu uz kāja, tas noved pie sāpēm.Locītavu virsmas satiekas un nervi augšstilba galā ir saspiesti un kairināti ar šķidruma spiedienu un paša ķermeņa svaru. Sāpes bieži izstaro cirkšņos un bieži noved pie klibuma.
- Cēloņi: Gūžas kaulu smadzeņu tūskas cēlonis vienmēr jānosaka katrā atsevišķā gadījumā.
Bieži ar vecumu saistīts artroze gūžā ir šķidruma uzkrāšanās izraisītājs. Tādā pašā veidā tomēr pat mazākie kaulu lūzumi vai vielmaiņas slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts var izraisīt kaulu smadzeņu tūsku.
- Grūtniecība: Ja tas notiek īslaicīgi grūtniecības laikā, ārsti runā par grūtniecību osteoporoze. Tas ir biežāk sastopams gada pēdējā trešdaļā grūtniecība pirmreizējām mātēm.
Cēlonis vēl nav noskaidrots. Tomēr ir aizdomas, ka pastāv saikne ar izmainītajām hormonālajām ietekmēm laikā grūtniecība.
- Terapija: visos kaulu smadzeņu tūskas gadījumos pirmā izvēle ir imobilizācija. Tāpēc skartajiem jāatbrīvo spiediens uz skartajiem kāja vismaz trīs līdz sešas nedēļas ar kruķi un guļus fāzes.
Lai saglabātu gūžas locītavu mobilā, fizioterapija jānodrošina pēc akūtas fāzes. Dzīšanas procesam progresējot, tam vajadzētu palielināties intensitātei un ilgumam. Tā kā kaulu smadzeņu tūskas dziedēšana prasa ļoti ilgu laiku, fizioterapija var ilgt vairākus mēnešus.
Pretsāpju līdzekļi var lietot sāpju mazināšanai.
Pleca kaula smadzeņu tūsku bieži izraisa nelaimes gadījumi vai ar vecumu saistīts kaulu nodilums. Abi cēloņi izraisa kaula kairinājumu un reaktīvi noved pie iekaisuma šķidruma uzkrāšanās tā intersticiālajās telpās un it īpaši kaulu smadzenēs. Šķidrums palīdz ķermenim labāk izārstēt iekaisumu.
Kad brūce sadzīst, asinis kuģi iekaisuma vietā kļūst caurlaidīgākas un ļauj šūnām un vērtīgām vielām migrēt audos, ļaujot tām pārņemt aizsardzības un atjaunošanas funkcijas. Tādējādi šķidrums kaulu smadzeņu tūskas veidā tiek uzkrāts pašā ķermenī. Kauls ir ļoti ciets auds, kas nevar izstiepties tikpat labi kā āda.
Ja tā dobumos uzkrājas pārāk daudz šķidruma, tas nospiež gan cietās struktūras, gan tās asinis kuģi un nervi. Efekts ir sāpju sajūta. Sāpes mazināsies tikai tad, ja šķidrums kaulā ir samazināts.
Tāpēc terapijai ir svarīgi aizsargāt plecu. Atvieglojums samazina iekaisuma stimulu un ļauj šķidrumu atkal transportēt prom caur limfas un asinsvadiem. Ja skartajai personai būtu jāpieliek papildu slodze viņa plecam, spiediens uz kaulu papildus kairina nervus un ķermenis mēģina iekaisuma zonā ievest vēl vairāk šķidruma ar aizsardzības šūnām.
Tāpēc vismaz trīs nedēļas (dažos gadījumos līdz sešām nedēļām) ir jāizvairās no kravu nēsāšanas un celšanas, kā arī no sporta veidiem. Atkarībā no jutīguma pret sāpēm tam seko daļēja slodze, kas pakāpeniski jāpalielina, līdz tiek sasniegta pilna slodze. Pleca gadījumā ir ļoti grūti novērtēt, kad var panākt pilnīgu dziedināšanu.
Lai saglabātu locītavas kustīgumu visās brīvības pakāpēs, tā regulāri jāpārvieto. Protams, kustība vienmēr kairina locītavu un aizkavē dziedināšanas procesu. Tomēr tas ir nepieciešams, lai vēlāk netiktu saglabāti nekādi ierobežojumi.
Tāpēc, lai nodrošinātu pietiekamu slodzi, vislabāk ir ieteikt fizioterapiju. Var paiet pat gads, līdz locītava ir pilnībā izārstēta.
- Cēloņi:
- Terapija:
Kaulu smadzeņu tūska potīte ir šķidruma uzkrāšanās vienā vai vairākos potītes kaulos.
- Cēloņi: bieži cēlonis ir trauma, kas bieži notiek sporta laikā. Kaulu struktūru kairinājums var rasties vai nu pēkšņi nepareizas slodzes dēļ, vai arī pastāvīgi pārslodzes dēļ. Tātad, ja kāds noliecas, viņš var tikpat viegli attīstīt kaulu smadzeņu tūsku, it kā pārspīlētu kaulus ekspluatācijas dienām ilgi.
Bet vielmaiņas slimības, medikamenti vai traucēta asinsrite potīte apgabals var izraisīt arī kaulu smadzeņu tūsku potītē.
- Simptomi: simptomi vienmēr ir salīdzināmi, un tie galvenokārt izpaužas sāpju dēļ potīte locītavu. Traumas dēļ potītes sākotnēji var būt pietūkušas, lai gan pietūkums nav raksturīga kaulu smadzeņu tūskas pazīme. Daudz tipiskāk ir tas, ka skartās personas izjūt sāpes bez ārēja cēloņa. Sāpes rodas īpaši stresa apstākļos un palielinās intensitāte.
Atkarībā no kaulu smadzeņu tūskas atrašanās vietas sāpes var izplatīties arī pēdā vai apakšstilbā.
- Terapija: Parasti imobilizācija potītes locītava ir pietiekami, lai izārstētu kaulu smadzeņu tūsku. Pacientiem sākotnēji bieži dod apakšdelms kruķi pilnīgai atslodzei un pēc tam šinas vai apgāšanās palīgierīci daļēja svara nēsāšanai. Negatīvie ir tas, ka šī ārstēšanas metode var ilgt gadu.
Tomēr tas ir arī drošākais un vismazāk sarežģītais, jo tas neietver nekādu ķirurģisku iejaukšanos. Operācija ir nepieciešama tikai retos kaulu smadzeņu tūskas gadījumos. Ja šķidruma spiediens uz kaulu ir pārāk spēcīgs un kaulam draud pārrāvums, var veikt reljefu.
Šķidrums var izplūst caur urbumu, un sāpes mazinās. Neskatoties uz to, pēc šādas operācijas potītes locītava ir jāatvieglo, un slimības gaita netiek saīsināta. Tas aizsargā pret kaulu masas zudumu tikai ārkārtas gadījumos.
Pati procedūra nav ilga, ja tajā pašā operācijā ar traumu nav jākoriģē citas struktūras, piemēram, muskuļi vai saites.
Mugurkaula jostas daļas kaulu smadzeņu tūskas diagnoze ir šķidruma uzkrāšanās viena vai vairāku skriemeļu ķermeņu kaulu smadzenēs. Parasti mazajās telpās starp kauliem nav brīva šķidruma, tāpēc tūska vienmēr ir patoloģiska.
- Cēloņi: cēlonis var būt daudzveidīgs.
Bieži vien tā ir trauma, kas noved pie a ievainojums mugurkaula. Metabolisma slimības, piemēram, reimatiskas formas slimības vai ar vecumu saistītas nodiluma pazīmes, var izraisīt arī mugurkaula jostas daļas kaulu smadzeņu tūsku.
- Diagnostika: ir svarīgi noskaidrot, cik skriemeļu ķermeņus ietekmē tūska un vai tiek nodrošināta mugurkaula stabilitāte. Nav nekas neparasts, ka kaulu smadzeņu tūska rodas mugurkaula ķermeņu nobīdes vai nepareizas pozīcijas rezultātā.
Attēlveidošana mugurkaula jostas daļas magnētiskās rezonanses attēlveidošanas veidā sniedz informāciju par apjomu un smagumu. Pēc tam ārstējošais ārsts izmanto attēlveidošanu, lai klasificētu kaulu smadzeņu izmaiņas dažādos veidos. Kopējā klasifikācija pēc Modic izšķir trīs veidus.
I tips apzīmē kaulu smadzeņu tūsku. Dažreiz to norāda arī kā modisku zīmi. II tipa gadījumā asinsrades kaulu smadzenes tiek aizstātas ar tauku smadzenēm, un III tips nozīmē sacietējušu kaulu smadzenes.
- Terapija: Ārstēšana ir atkarīga no kaulu smadzeņu tūskas cēloņiem un izmaiņām.
Tomēr principā vienmēr ir atbilstošs sāpju terapija, kam jāpievieno mugurkaula saudzēšana. Līdz ar to jāizvairās no smagu priekšmetu celšanas un nēsāšanas un pat no sporta. Atkarībā no smaguma pakāpes var būt nepieciešama operācija, lai atjaunotu mugurkaula stabilitāti.
If muguras sāpes vai papildus muguras sāpēm rodas jutīguma zudums, tas norāda, ka ir iesprostoti nervi, kas pēc iespējas ātrāk jālabo ar operāciju.
Kakla mugurkaula kaulu smadzeņu tūskas gadījumā mugurkaula ķermeņi cietajā kaulu tīklā satur šķidrumu, kas var izdarīt spiedienu uz apkārtējām struktūrām. Ja tiek saspiesti nervi vai asinsvadi, tas izraisa raksturīgo simptomu attīstību. Ietekmētās personas mugurkaula kakla daļā kaulu smadzeņu tūsku izjūt galvenokārt sāpju dēļ kakls zonā, kas pat var izstarot plecu.
Bet galvassāpes var rasties arī tad, kad rezultātā muskuļi sacietē. Ja rodas maņu deficīts, piemēram, tirpšana, tas norāda, ka tiek saspiesti nervi. Ir daudzi cēloņi, kas var izraisīt kaulu smadzeņu tūsku.
Sprūda vienmēr jāatrod atsevišķi. Tomēr diezgan bieži traumas vai reimatiskas slimības izraisa kaulu smadzeņu tūsku. Lai apstiprinātu aizdomas par diagnozi, ārsts pieprasīs mugurkaula attēlveidošanu.
Kakla mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošanas attēli ļauj objektīvi noteikt skarto skriemeļu smagumu un skaitu. Šajā kontekstā tiek apkopoti arī secinājumi saskaņā ar Modic. Klasifikācija pēc Modic sadala kaulu smadzeņu izmaiņas skriemeļu ķermeņu rajonā trīs veidos.
I tips apzīmē kaulu smadzeņu tūsku, un to var saukt arī par modisku zīmi. II tips ir tauku smadzenes, nevis asinsrades kaulu smadzenes. Un III tipa kaulu smadzenes ir sacietējušas.
Atkarībā no kaulu smadzeņu tūskas cēloņa un apjoma tiks veikta arī terapija. Ja mugurkauls ir stabils, ir iespējama konservatīva ārstēšana. Tādējādi sāpes tiek mazinātas ar medikamentiem, un mugurkauls tiek atbrīvots pēc iespējas vairāk. Cietušajiem tas nozīmē pēc iespējas mazāk valkāt vai pacelt un nesportot.
Ja sāpes mazinās, slodzi var atkal lēnām palielināt. Tomēr kaulu smadzeņu tūskas pilnīgai sadzīšanai bieži nepieciešams apmēram gads. Pēc sešām konsekventas aizsardzības nedēļām uzlabojumam jau vajadzētu būt pamanāmam.
- Simptomi:
- Cēloņi
- Diagnostika
- Terapija:
