Kapsulas fibroze Krūšu implanti

Kapsulas fibroze

Kapsulas fibroze (lat. Kapsulas fibroze) ir viena no biežākajām komplikācijām pēc krūšu palielināšana ar implantiem. Tas ir audu sacietēšana, pateicoties dabīgai ķermeņa imūnreakcijai pret implantu.

Fizioloģiskos apstākļos šīs reakcijas rezultātā ap krūšu implantu izveidojas ļoti maiga un elastīga kapsula, tāpēc turpmākas komplikācijas nav gaidāmas. Tomēr kapsulas fibrozes gadījumā imūnā reakcija ir tik spēcīga, ka ap krūts implantu izveidojas stingra, sabiezināta kapsula, kas to sarauj. Tā rezultātā implants sacietē un deformējas.

Šīs sekas izpaužas smagi sāpes, krūts sasprindzinājums un deformācija. Kapsulas fibrozes attīstībai var būt daudz dažādu iemeslu derīguma termiņš no kuriem vēl nav skaidri pierādīts. Tie ietver stāvoklis virsmas krūšu implanti, kas var būt gluda vai teksturēta.

Vecāku implantu gludā virsma veicina šķidruma noplūdi implanta plīsuma dēļ, kas ievērojami palielina kapsulas fibrozes risku. Turpretī rupjās implanta virsmas visticamāk veido šķiedru kapsulu. Implantu stāvoklis arī būtiski ietekmē kapsulas fibrozes attīstību.

Slimības risks ir lielāks, ja implants ir novietots virs krūšu muskuļa. Tāpēc no medicīniskā viedokļa priekšroka dodama novietošanai zem krūšu muskuļa. Īpaši riska faktori ir zilumi brūces dobumā.

No tiem ļoti ātri var veidoties rētaudi, tāpēc pēc krūts operācijas tiek ievietotas notekas, lai izvairītos no lieliem sasitumiem. Krūts vēzis pacientiem, kuri ir ārstēti ar radiāciju, ir ļoti augsts kapsulas fibrozes attīstības risks. Šī iemesla dēļ ārstējamais ķirurgs izmanto autologo audu izmantošanas metodi krūšu rekonstrukcija.

Krūts implanti pēc krūts vēža

Pēc krūts vēzis, krūtis var rekonstruēt ar krūšu implanti, kas sastāv vai nu no silikona gela, vai fizioloģiskā šķīduma. Pirms implanta ievietošanas vispirms ir jāizstiepj āda krūts rajonā. Lai to izdarītu, ķirurgi izmanto paplašinātāju, kas ir sava veida balons, kas uz noteiktu laiku tiek piepildīts ar fizioloģisko šķīdumu.

Šīs procedūras beigās paplašinātāju aizstāj ar implantu. Tomēr šai procedūrai ir nepieciešama veselīga āda. Trūkums krūšu rekonstrukcija ar silikona implantiem sievietes uztver savas krūtis daudz stingrākas nekā iepriekš, un viņām tā ir diezgan nepatīkama sajūta.

Zīdīšana ar krūšu implantiem

Principā, krūšu implanti nav šķērslis zīdīšanai, un tie neietekmē veselība mazuļa. Tā kā implants ir novietots zem piena dziedzera vai muskuļa, starp pēdējo un dziedzeru nav tiešas saiknes. Tomēr retākajos gadījumos sensoro traucējumi vai jutības zudums nipelis var ievērojami samazināties spēja barot bērnu ar krūti.

It īpaši, ja krūts implanti tika ievietoti aiz piena kanāliem, var pieņemt, ka šie un lielāki nervi paliks neskarts un ka šajā gadījumā netiks traucēta zīdīšanas spēja. Tomēr kā reakcija uz krūšu implantiem krūtīs var veidoties rētas, kas dažos gadījumos var izraisīt sāpes un diskomforts zīdīšanas laikā. Aizdomas, ka silikons var pāriet mātes piens un iemesls veselība problēmas bērnam vēl nav apstiprinātas.

Paaugstināts kaitīgo vielu vai silikona līmenis asinīs mātes piens vēl nav pierādīts ar silikona implantiem. Tomēr grūtniecība var izraisīt izmaiņas audos un var mainīt implanta piemērotību. Principā pēc krūts implantiem ir iespējams nomainīt grūtniecība.

Tomēr krūšu implantus ieteicams ievietot tikai pēc ģimenes plānošanas pabeigšanas. Ķirurģiska krūšu palielināšana krūšu implantu lietošana tika veikta kopš 19. gadsimta beigām. Tajā laikā vācu un austriešu ārsts mēģināja rekonstruēt krūts sievietei, kurai audzēja dēļ bija izņemta krūts, ievietojot labdabīgu tauku audzēju (lipoma).

Kopš tā laika sieviešu krūtīs ir implantēti dažādi materiāli, piemēram, sūkļi, gumija, stikla pērles. Lai palielinātu tilpumu, krūts izmēģinājuma veidā ir ievadīti šķidrumi, piemēram, cepamā eļļa vai parafīns. Tomēr daudzas no šīm procedūrām bieži vien bija saistītas ar nopietnām komplikācijām amputācija bija neizbēgama.

Sešdesmitajos gados tika ieviesti pirmie faktiskie krūšu implanti, kas tika izgatavoti no implantiem, kas pildīti ar silikonu vai fizioloģisko šķīdumu. Kopš 1960. gadsimta 1980. gadiem ir atkārtoti ziņots par silikona implantu izraisītām komplikācijām, tāpēc šī materiāla izmantošana tika aizliegta 1990. gadu sākumā. 2000. gadā bija problēmas ar sojas eļļas implantiem, kas neilgi pēc tam tika izņemti no tirgus, jo pastāvēja bažas par saindēšanās sekām, ja implanta apvalks būtu bojāts.

Pēc plašiem pētījumiem tika apstiprināti silikona implanti krūšu palielināšana 2004. gadā. Tomēr 2010. gadā notika vēl viens pasaules mēroga skandāls par uzņēmumu PIP, kura krūšu implanti saturēja rūpniecisko silikonu, kuram ir pierādīts vēzis-izraisošs efekts.