Aspirācijas pneimonija: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Aspirācija pneimonija ir specifisks pneimonijas veids. Vairumā gadījumu tas notiek tāpēc, ka tiek ieelpots svešs materiāls un elpošanas aizsardzības sistēma ir nepietiekama. Parasti tiekšanās pneimonija notiek plaušu bazālajās daļās.

Kas ir aspirācijas pneimonijas?

Aspirācijas pneimonijas raksturo tas, ka tās izraisa svešķermeņu un šķidrumu aspirācija. Īpaša forma aspirācijas pneimoniju vidū ir Mendelsona sindroms, kurā pneimonija rodas pēc kuņģa sulas iekļūšanas elpceļos. Tas var notikt, piemēram, procesa laikā vemšana ēdiens. Ja ēšanas laikā svešķermeņi caur elpceļiem nonāk plaušās vai vemšana, patogēni tiek transportēti elpošanas orgānā. Tie dažreiz izraisa iekaisums plaušās, lai varētu attīstīties aspirācijas pneimonija. Šī iemesla dēļ aspirācijas pneimonijas ir tā sauktās "ieelpotās" pneimonijas.

Cēloņi

Aspirācijas pneimonijas rodas ieelpošana svešķermeņu nonākšana plaušās. Parasti elpošanas trakts ir aizsargāts ar noteiktiem refleksu mehānismiem, lai novērstu pārtikas daļiņu vai kuņģa sulas iekļūšanu elpošanas traktā norīšanas laikā vai vemšana, un no turienes turpinot līdz plaušām. Ja šāds notikums tomēr notiek, a klepus rīšanas rezultātā rodas reflekss, kas noņem svešķermeņus no elpceļiem, pirms to var nogādāt plaušās. Tomēr pastāv situācijas, kad refleksu sistēma nedarbojas atbilstoši. Īpaši gados vecākiem cilvēkiem vai tiem, kas cieš no noteiktām slimībām, aizsargājošie refleksa daļēji neizdoties. The klepus refleksa var pasliktināties arī bezsamaņas kontekstā, piemēram, alkohols vai narkotisko vielu intoksikācija. Ja skartā persona norij vai vemj, neaktivizējot klepus refleksa, pārtikas sastāvdaļas vai kuņģa sula var iekļūt plaušās. Tas pārvadā patogēni plaušās, kas var izraisīt iekaisuma procesus. Kuņģa sulas uzņemšana rada īpašu aspirācijas pneimonijas gadījumu, kurā skābe kairina jutīgos plaušu audus, izraisot ķīmiskas vielas apdegumi.

Simptomi, sūdzības un pazīmes

Aspirācijas pneimonijas ir saistītas ar dažādiem raksturīgiem simptomiem un sūdzībām. Parasti aspirācijas rezultātā rodas smags klepus un palielināta bronhu gļotu veidošanās gļotādas. Šādas pazīmes bieži ir slimības sākumā. Vēlāk bieži attīstās pneimonija, ko papildina strauja elpošana (medicīniskais termins tahipnea). Drudzis un iestājusies vispārēja slimības sajūta. Atkarībā no aspirācijas pneimonijas smaguma pakāpes aizdusa var būt vēl viens simptoms. Vairumā gadījumu tipiskie aspirācijas pneimonijas simptomi iestājas ar vairāku stundu vai dažu dienu kavēšanos. Skartajiem pacientiem ir bronhu reakcijas ar tā saukto bronhu spazmu, kā arī pastiprināta sekrēcija. Elpas trūkumu bieži pavada klepus ar atkrēpošanu. Turklāt ķermeņa temperatūra ir izmērāmi paaugstināta. Jebkura aizdusa, kas rodas (medicīnisks termins aizdusa), var vadīt līdz zilganai vai purpursarkanai krāsai āda un gļotādas (medicīniskais termins cianoze) nākamajā kursā.

Diagnoze un gaita

Aspirācijas pneimonijas diagnostikas ietvaros ir pieejamas dažādas izmeklēšanas metodes. Pirmajā posmā ārstējošais ārsts ar pacientu apspriež neseno norīšanas vai vemšanas gadījumu. Kā pirmo pārbaudi ārsts parasti klausās plaušas ar stetoskopu. Dzirdamas izmaiņas var apstiprināt aizdomas. Aspirācijas pneimonijas diagnozi var apstiprināt ar plaušu rentgena stariem. Slimībai raksturīgās izmaiņas ir redzamas Rentgenstūris attēls. Tajā pašā laikā iekaisums var noteikt. Papildus, asinis testi var sniegt informāciju par skābeklis asins saturs, kas ļauj noteikt skābekļa uzņemšanu caur plaušām. Citas diagnostikas metodes ir plaušu endoskopijas vai bronhoskopijas, kas nodrošina tiešu skatu uz plaušām. Bronhoskopijas vai bronhu caurules skalošanas laikā var atrast aspirētu materiālu.Datortomogrāfija var tikt apsvērta arī aspirācijas pneimonijas diagnosticēšanai.

Komplikācijas

Aspirācijas pneimonija ir bīstama komplikācija, kas rodas no ieelpošana svešķermeņa. Īpaši maziem bērniem priekšmets var tik ļoti savilkt traheju, ka bērns nevar elpot un tādējādi nosmakt. Pieaugušajiem ieelpošana izraisa arī smagu elpas trūkumu un klepus. Visvairāk baidās aspirācijas pneimonijas komplikācija plaušu mazspēja (elpošanas mazspēja). Pacients vairs nevar uzņemt pietiekami daudz skābeklis vai atlaid pietiekami ogleklis dioksīds, un cieš no smagas skābeklis deficīts, kas var būt bīstams dzīvībai. Arī dzīvībai bīstama ir tad, ja iekaisums izplatās visā ķermenī, izraisot sepsis. Tas var beigties ar septiku šoks, ko tad var vadīt līdz vairāku orgānu mazspējai. Turklāt šķidrumā uzkrājas daudz šķidruma sauca iekaisuma dēļ (pleiras izsvīdums), kas ietekmē elpošana tikpat daudz. dūmaka var uzkrāties arī pleiras dobumā (pleirā empīma), kā rezultātā veidojas sauca līdz pleirai. Ja iekaisums turpinās ilgu laiku, tas var vadīt līdz plaušu audu rētām (plaušu fibroze), kas pasliktina plaušu paplašināšanos un tādējādi arī elpošana. Iedomājama arī bronhu dilatācija (bronhektāzes), kas veicina turpmāku iekaisumu un izraisa biežu asiņošanu plaušās.

Kad jāredz ārsts?

Tā kā aspirācijas pneimonijai ir ļoti negatīva ietekme uz skartās personas plaušām un elpošanu, jebkurā gadījumā jākonsultējas ar ārstu. Ja ārstēšana netiek saņemta, aspirācijas pneimonija sliktākajā gadījumā var izraisīt skartās personas nāvi. Ja skartā persona bez īpaša iemesla spēcīgi klepo vai palielina gļotu daudzumu, jākonsultējas ar ārstu. Līdzīgi tas var izraisīt drudzis un vispārīgi nogurums un pacienta izsīkums. Elpas trūkums ir arī aspirācijas pneimonijas simptoms, un tas jānovērtē ārstam. Akūtā ārkārtas situācijā skartā persona var arī sazināties ar slimnīcu vai neatliekamās palīdzības ārstu. Turklāt ir klepus ar atkrēpošanu un dažos gadījumos zilā krāsā āda. Ja āda jau kļūst zils, neatliekami jāizsauc ārkārtas ārsts, jo tas var arī nodarīt kaitējumu iekšējie orgāni ja tiem piegādā pārāk maz skābekļa. Pirmais apmeklējums parasti ir pie ģimenes ārsta. Tomēr ārkārtas gadījumos vienmēr ir nepieciešams doties tieši uz slimnīcu vai izsaukt neatliekamās palīdzības ārstu, lai izvairītos no turpmākām komplikācijām.

Ārstēšana un terapija

dažādi pasākumus ir pieejamas aspirācijas pneimonijas ārstēšanai, kuras lieto atkarībā no individuālā klīniskā attēla un slimības smaguma un lokalizācijas. Pirmkārt, jāmēģina noņemt svešķermeņus no plaušām ar sūkšanas palīdzību. Administrācija elpceļu paplašināšanās narkotikas var atvieglot svešķermeņa atkrēpošanu. The baktērijas pamatā esošo pneimoniju parasti ārstē ar antibiotikas. Galvenais aerobais baktērijas šajā gadījumā galvenokārt ir Staphylococcus, Streptokoks, Pseudomonas un Haemophilus. Lai atvieglotu elpošanas distresa simptomus, caur deguna zondi elpojamo gaisu var bagātināt ar skābekli. Īpaši smagos elpošanas distresa gadījumos pacientiem var būt nepieciešama mākslīgā elpošana. Jebkurā gadījumā aspirācijas cēlonis jāiekļauj terapeitiskās pieejas izvēlē.

Perspektīvas un prognozes

Aspirācijas pneimonijas prognoze ir atkarīga no vairākiem faktoriem. Tie ietver pneimonijas smagumu un intensitāti, veidu baktērijas kas izraisīja slimības sākumu un skartā reģiona lielumu. Turklāt vecums un vispārība veselība izredzes uz ārstēšanu jāņem vērā pacienta stāvoklis. Parasti pieaugušajam ar labu imūnā sistēma, ir lielas iespējas pilnībā izārstēties, ja ārstēšana tiek veikta ātri un bez kavēšanās. Parasti tas notiek dažu nedēļu laikā. Tomēr jāņem vērā, ka cilvēki, kas cieš no aspirācijas pneimonijas, bieži cieš no papildu slimībām. Tie vājina elpošanas trakts un pieļauj nepietiekamu gag refleksa aktivitāti, kā arī rīšanu. Funkcionāli traucējumi galu galā izraisa aspirācijas pneimonijas attīstību un samazina pilnīgas atveseļošanās iespējas. Ja netiek lūgta medicīniska palīdzība, prognoze ir nelabvēlīga. Var veidoties plaušu abscesi, attīstīties iekaisums un elpošanas ceļu darbība. Ja elpošanas funkcija akūti neizdodas, slimības gaita ir letāla. Par audu bojājumu apjomu ir atbildīgs svešķermeņa lielums plaušās. Pēc svešķermeņa noņemšanas dažiem pacientiem nepieciešama pastāvīga mākslīgā elpošana.

Profilakse

Lai novērstu aspirācijas pneimonijas attīstību, pēc iespējas jāapsver iespējamie cēloņi un no tiem jāizvairās. Attiecīgi īpaša uzmanība jāpievērš rīšanas procesam ēdiena uzņemšanas laikā, lai novērstu svešķermeņu iekļūšanu elpceļos. Vemšanas laikā jābūt uzmanīgam arī ar to, ka skābs kuņģa šķidrums nenonāk trahejā. Ja iespējams, ēdiena vai kuņģa sulas aspirācijas gadījumā jāiesaista cita persona, un, ja rodas komplikācijas, jāsazinās ar ārkārtas ārstu.

Follow-up

Lielākā daļa pacientu ar veselīgu imūnsistēmu var pilnībā atrisināt slimību. Viņiem mērķis ir novērst atkārtošanos. Viņi paši par to ir atbildīgi. Profilaktiski pasākumus ietver pienācīgu uzmanību norīšanai, piemēram, ēdot un dzerot. Pacientiem, kuri vemj, jānodrošina, lai kuņģa šķidrums nenonāktu trahejā. Ja rodas raksturīgi simptomi, obligāti jākonsultējas ar ārstu. Dažreiz salvija tēja un citi naturopātiskie līdzekļi palīdz paātrināt atveseļošanos. Saskaņā ar zinātnes atziņām imunitāte nepastāv pēc vienas slimības. Tādēļ pacienti var inficēties atkal un atkal. Nevajadzētu par zemu novērtēt iespējamās komplikācijas. Viņi bieži rada ilgtermiņa kaitējumu. Jo īpaši plaušu mazspēja var izraisīt dzīvībai bīstamas sekas. The smadzenes, kā cilvēka darbības centru, var tik ļoti uzbrukt, ka rodas dažādu pamatspēju zaudēšana. Stacionārs terapija ietver šķidrumu un svešķermeņu noņemšanu. Sekrēciju regulāri pārbauda mikrobioloģiski, lai uzsāktu atbilstošu terapija. Ārsti administrē antibiotikas iznīcināt patogēni. Atveseļošanās vai slimības progresu var skaidri parādīt ar rentgena stariem.

Ko jūs varat darīt pats

Aspirācijas pneimonija var kļūt bīstama dzīvībai, ja profesionālis to nekavējoties neārstē. Tāpēc slimniekiem noteikti jākonsultējas ar ārstu. Viens no svarīgākajiem pašpalīdzības ieguldījumiem ir palīdzēt ārstam noteikt diagnozi. Ikviens, kurš pamana simptomus, kas, domājams, ir gripa pēc svešķermeņiem vai kuņģis skābe ir nonākusi plaušās, noteikti jāinformē ārstējošais ārsts par šiem gadījumiem. Tas pats attiecas arī uz ūdens laikā nejauši iekļuvis plaušās peldēšana vai negadījuma rezultātā. Pēc tam ārsts var īpaši pārbaudīt pacientu un savlaicīgi atklāt un ārstēt iespējamo pneimoniju; tad parasti nav jābaidās no ilgstoša elpošanas orgānu bojājuma. Pacientiem, kuriem ir tendence norīt bieži, jāiemācās ēst lēni un kopā koncentrācija, jo ar katru šādu gadījumu palielinās aspirācijas pneimonijas saslimšanas risks. Tiem, kuri pastāvīgi cieš no skābes regurgitācijas, arī šī problēma ir nekavējoties jāārstē, lai novērstu plaušu bojājumus. Ar nosacījumu, ka ir notikusi aspirācijas pneimonija, slimnieki var arī ar dažiem viegliem simptomiem cīnīties mājas aizsardzības līdzekļiem. Tomēr tas jādara tikai papildus medicīniski izrakstītajam terapija. vēsa teļu kompreses palīdz pret augsto drudzis kas bieži notiek. Salvija un ribu lieto naturopātijā, lai apkarotu pastiprinātu gļotu veidošanos un smagu klepu.