Simptomi
Ja tas ir hroniski attīstīts iepļaukāt bojājums, pacients sākumā var neko nepamanīt. Ja bojājums progresē un netiek ārstēts, pacients parasti ziņo sāpes kad celms ir smags, bet akūts iepļaukāt bojājums vai tālu progresējuši bojājumi ziņos par tūlītējām sāpēm. Raksturs sāpes ir aprakstīts kā nokošana vai dedzināšana, tas ir lokalizēts pleca zonā, bet var izplatīties arī, pārvelkot visu plecu līdz muguras augšdaļai.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana sāpes bieži liek pacientiem uzņemties atvieglojošas pozas, lai samazinātu sāpju intensitāti. Tomēr šīs atvieglojošās pozas bieži izraisa pleca locītava nepareizi noslogota, kas savukārt var izraisīt muskuļu sacietēšanu, kaulu nodilumu un turpmākas sāpes. Papildus sāpēm, kas jau rodas miera stāvoklī, kad iepļaukāt bojājums ir progresējis, var būt traucēta arī kustība, īpaši smagos gadījumos.
Tās, no vienas puses, izraisa fakts, ka pacients sāpju dēļ vairs pilnībā neveic kustības. Vēl viens un, iespējams, svarīgāks iemesls ir nestabilitāte, kas veidojas Austrālijā pleca locītava, ko izraisa fakts, ka pleca locītavas stabilizējošo efektu vairs vai tikai nepietiekami piešķir labrum-biceps kompleksa plīsums vai plīsums. Dažreiz šī nestabilitāte var būt tik nopietna, ka pacients var pacelt roku tikai 90 grādu leņķī un pēc tam pārtraukt kustību. Bailes no locītavas dislokācijas nozīmē arī to, ka pacients ir ļoti uzmanīgs roku kustībās un attiecīgi ir ierobežots ikdienas dzīvē.
SLAP bojājuma diagnostika
Pļauka bojājuma diagnoze ne vienmēr ir vienkārša. Jebkurā gadījumā ir svarīgi veikt detalizētu pacienta aptauju, lai noteiktu, vai pacientam draud pliķa bojājums (nepareiza iekraušana, pārslodze, raketes vai bumbas sports). Tad jājautā, kuras tieši sūdzības rodas un jo īpaši ar kurām kustība. Pēc nopratināšanas jāveic detalizēta fiziskā pārbaude, kurā vispirms jāizpēta aktīva kustība pleca locītavā (ko pacients var izdarīt pats?
), tad pārbaudītāja pasīvā kustība (pacients ļauj rokai pakārt, kustības veic pārbaudītājs). Ja tādējādi rodas aizdomas par plankuma bojājumu, piemēram, konstatētas nestabilitātes dēļ, jāapsver, kura attēlveidošanas tehnika būtu jāizmanto. Abi ultraskaņa un klasisko rentgenstaru var izmantot, lai vizualizētu pleca locītava, bet to spēja parādīt mīkstos audus locītavā ir ļoti ierobežota.
Abas pārbaudes metodes nevar vai diez vai var parādīt plankuma bojājumu. Bieži vien SLAP bojājumu var vizualizēt tikai ar pleca MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanas plecu), kas var nodrošināt skaidrāku, ja ne 100% skatu. Tomēr pat pleca MRI bieži to nevar noteikt bez kontrastvielas, kas jāinjicē tieši locītavā.
Tā kā ievainotie bicepsa cīpsla enkurs ir ļoti mazs, bieži vien nav iespējams droši klasificēt SLAP bojājumu pleca MRI pat ar kontrastvielu. Šodien drošākā metode, kā pierādīt pļaukas bojājumu, ir artroskopija. Parasti to veic tikai tad, ja iepriekšējās pārbaudēs nav konstatēti plankuma bojājuma pierādījumi, bet simptomi ir raksturīgi plankuma bojājumam.
Pārbaudes laikā pazīstams arī kā artroskopija, uz dezinficētā pleca locītavas tiek veikti divi mazi ādas iegriezumi, un locītavā ievietota kamera un izmeklēšanas aprīkojums. Kamera nodrošina tiešraides attēlus un nosūta tos uz monitoru. Ar otrā instrumenta palīdzību locītavā var ievietot izlīdzināšanas ierīces, šķēres un knaibles.
