Masalas (Morbilli): tests un diagnostika

2. kārtas laboratorijas parametri - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskateutt. - diferenciāldiagnostikas precizēšanai

  • Antivielas pret masalas vīruss * (IgG, IgM) - IgM bieži kļūst pozitīvs serumā līdz ar masalu eksantēmas parādīšanos un pēc tam ir nosakāms līdz 6 nedēļām pēc parādīšanās.
  • Patogēna RNS noteikšana * (= NAT metode; nukleīnskābes amplifikācijas paņēmieni): masalas vīrusa PCR no urīna, konjunktīvas, zobu kabatas uztriepes vai cerebrospinālais šķidrums (CSF).

* Par tiešu vai netiešu patogēna noteikšanu ziņo pēc nosaukuma saskaņā ar Infekcijas aizsardzības likumu (IfSG), ciktāl pierādījumi liecina par akūtu infekciju.

Seroloģiskie parametri masalu infekcijas gadījumā

Pārskats par iespējamiem laboratorijas diagnostikas rezultātu zvaigznājiem un to novērtēšana:

Masalu seroloģija Vīrusa genoma noteikšana (RT-PCR) Infekcijas statuss
Masalu IgG Masalu IgM
negatīvs negatīvs negatīvs uzņēmīgs (uztverošs)
negatīvs negatīvs pozitīvs akūta infekcija
negatīvs pozitīvs pozitīvs akūta infekcija
negatīvs pozitīvs negatīvs Akūta infekcija, iespējams, arī nespecifiski atklājumi
pozitīvs pozitīvs pozitīvs akūta infekcija
pozitīvs pozitīvs negatīvs nesena infekcija, iespējams, arī nespecifisks IgM rezultāts
pozitīvs negatīvs pozitīvs Reinfekcija pēc vakcinācijas
pozitīvs negatīvs negatīvs infekcija / vakcinācija

Vakcinācijas statuss - vakcinācijas titru pārbaude

Morbilli (masalas) Masalu IgG ELISA <0.15 SV / ml Nepietiekama vakcinācijas aizsardzība ir nosakāma → pamata imunizācija nav nepieciešama
0.15-0.20 SV / ml Apšaubāma vakcinācijas aizsardzība → ieteicams pastiprinātājs
> 0.20 SV / ml Pietiekama aizsardzība pret vakcināciju