Pretvemšanas līdzekļi: zāles pret sliktu dūšu vai vemšanu

Izvēlne

Antiemetiķi ir komerciāli pieejami tabletes, kā kausēšanas tabletes, kā risinājumi (pilieni) un injicējamie līdzekļi. Tos lieto arī kā svecītes, jo tie ir perorāli pārvalde nav iespējams. Daudzās valstīs vispazīstamākais pretvemšanas līdzekļi ietvert domperidons (Motilium, vispārējs) un meclozine, kas kopā ar kofeīns un piridoksīna, ir iekļauts Itinerol B6.

Struktūra un īpašības

Antiemetiķi nav vienotas ķīmiskās struktūras.

ietekme

Aģentiem (ATC A04) piemīt pretvemšanas īpašības, kas nozīmē, ka tie ir efektīvi slikta dūša un vemšana. Daži no tiem ir papildus prokinētiski, kas nozīmē, ka tie paātrina kuņģa iztukšošanos un veicina kuņģa-zarnu trakta kustīgumu. Ķīmijas receptora sprūda zona apgabalā postrema un vemšana centrā smadzeņu stumbra stimulē dažādi neirotransmiteri. Tie ietver dopamīna, histamīna, acetilholīns, un serotonīna. Pretvemšanas līdzekļi ir antagonisti attiecīgajos receptoros. Tā, piemēram, dopamīna antagonisti, antihistamīni, antiholīnerģiskie līdzekļi un serotonīna antagonisti. Kuri raidītāji ir iesaistīti, ir atkarīgs no cēloņa. Tādēļ atkarībā no terapeitiskās zonas ieteicams izmantot dažādus līdzekļus (literatūra: Flake et al., 2004 un 2015):

Indikācijas

Profilaksei un ārstēšanai slikta dūša un vemšana. Piemēram, kuņģa-zarnu traktā gripa, reibonis, jūras slimība, pēcoperācijas nelabums un ķīmijterapija un staru terapija. Ārstēšanai vemšana laikā grūtniecība. Tomēr ne visi aģenti ir apstiprināti šim nolūkam.

Aktīvās sastāvdaļas

Dopamīna antagonisti:

1s paaudzes antihistamīni: (atlase).

  • Dimenhidrināts (piemēram, Trawell).
  • Difenhidramīns (piemēram, Benocten, bez etiķetes).
  • Meclozīns (Itinerols B6)
  • Dimetindēna maleāta pilieni (Feniallerg, off-label).

Phytopharmka un augu izcelsmes līdzekļi:

  • ingvers
  • Kaņepju
  • Kanabinoīdi: dronabinols, nabilons (sintētisks).

Vitamīni:

  • B6 vitamīns (piridoksīns)

Antiholīnerģiskie līdzekļi:

  • Skopolamīns (daudzās valstīs no šīs tirdzniecības vairs nav komerciāla).

5-HT serotonīna antagonisti3 receptors:

NK1 receptoru antagonisti:

  • Aprepitants (Emends)
  • Fosaprepitants (Ivemend)
  • Netupitants (Akynzeo)
  • Rolapitants (Varubi)

Papildinājums:

Alternatīva medicīna:

  • Nux vomica

Kontrindikācijas un nelabvēlīga ietekme.

Pilnīgus piesardzības pasākumus var atrast zāļu marķējumā. Nevēlamās blakusparādības atkarīgs no izmantotajām vielām (skatīt aktīvās sastāvdaļas un zāļu grupas).