Simptomi
Tā kā kakla sāpēm var būt dažādi cēloņi, simptomi un sūdzības arī ir ļoti dažādas. Gadījumā, ja tonsilīts, kakla sāpes parasti pavada smagas rīšanas grūtības, slikta elpa un spēcīga slimības sajūta. Ēšana un dzeršana ir gandrīz neiespējama progresēšanas stadijā, kā rezultātā samazinās svars un palielinās uzņēmība pret citu patogēnu infekcijām.
An akūts tonsilīts potenciāli var mainīties arī uz hronisks tonsilīts, un izraisīt reimatisku drudzis. Kakla sāpes var būt arī balss bandas iekaisuma izpausme, un to var pavadīt aizsmakums un elpošana grūtības. Tas jo īpaši attiecas uz dziedātājiem un ilgstoši smēķētājiem.
Šādos gadījumos ieteicams apstāties smēķēšana un lai aizsargātu balsi. Viena no tipiskākajām pusaudža vecuma slimībām - Pfeifera dziedzera drudzis, kas pazīstams arī kā “skūpstīšanās slimība”, noved pie vīrusu infekcijas ar Epstein-Barr vīruss. To pārraida siekalas un pilieni, un tāpēc to biežāk novēro pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem.
Tas noved pie tonsilīts un faringīts, ti, iekaisums mute un deguns. Kaut arī Pfeifera dziedzera drudzis ir līdzīgi simptomi kā tonsilīts, tas ir nopietnāks un, tāpat kā baktēriju stenokardija, nekad nedrīkst ārstēt antibiotikas. Papildus vispārējam vājumam fiziskajā darbībā retos gadījumos liesas plīsums vai meningīts var rasties arī.
Peritonsilārs abscess var rasties arī, pamatojoties uz tonsilītu. Tas papildus kavē pārtikas uzņemšanu un elpošana, un parasti tas ir ķirurģiski jāsadala. difterija ir slimība, kas notiek tikai reti un noved pie tā sauktā Cēzara kakls: Šis nosaukums tiek dots stipri pietūkušajiem limfa mezgli, kas ir sadalīti pa visu kaklu un palielina visu kaklu balsene arī uzbriest, izraisot elpošana grūtības ieelpojot.
Gadā var veidoties pseidomembrāna kakls un rīkles. Šādi tiek pārklāti balti brūngani pārklājumi kakls tiek saukti, kas, viegli pieskaroties, asiņo. Rietumu rūpnieciski attīstītajās valstīs cilvēki tiek vakcinēti difterija pirmajā dzīves gadā, bet jaunattīstības valstīs vai ar vakcinācijas pretiniekiem difterija joprojām var rasties.
Iekaisuma vai infekcijas kontekstā ausu sāpes var attīstīties papildus kakla sāpēm un klepus. Daudzos gadījumos auss sāpes pavada citi simptomi, piemēram, reibonis vai dzirdes zaudēšana, jo ausī ir gan dzirdes orgāns, gan orgāns līdzsvarot. Infekcijas bieži noved pie patogēnu pārnešanas baktērijas, kas atrodas uz gļotādas degunskakla rajonā, uz vidusauss.
Tas ir iespējams, jo pastāv saikne starp cilvēka nazofarneks un vidusauss caurules formā, tā sauktā Eustaksijas caurule (Tuba auditiva). Tas faktiski kalpo spiediena izlīdzināšanai. Šis savienojums ļauj baktērijas paaugstināties un izraisīt iekaisuma reakciju vidusauss (sk .: vidusauss iekaisums).
Viņu gadījumā savienojošā caurule ir vēl īsāka nekā pieaugušajiem un darbojas vēl horizontālāk, lai iekaisuma patogēni varētu vieglāk pacelties un uzbrukt vidusauss. Turklāt bērni no tā cieš biežāk elpošanas trakts infekcijas nekā pieaugušie. Vieglu infekciju gadījumā parasti ir pietiekami mierīgi atpūsties un dažas dienas atpūsties, lai simptomi mazinātos.
Antibiotikas parasti lieto tikai nedaudz smagākos gadījumos vai gadījumos, kad ir paredzamas komplikācijas. Kopš deguns bieži tiek bloķēts ar sekrēcijām, īpaši elpošanas trakts infekcijas, bieži tiek ievadīti deguna pilieni. Tie atvieglo gļotādas pietūkumu, ļaujot uzkrātajai sekrēcijai vieglāk aizplūst un novēršot tās uzkrāšanos aiz krūšu kurvja.
Kakla sāpēm, kas saistītas ar grūtībām norīt, var būt daudz dažādu cēloņu, un tām ne vienmēr jābūt kopā ar tonsilītu. Infekcijas mute- rīkles zona, gan baktēriju, gan vīrusu, var izraisīt kakla sāpes un apgrūtinātu rīšanu, jo mute un rīkle gļotādas parasti kairina patogēni, izraisot reaktīvas iekaisuma izmaiņas, iegūstot sarkanīgu krāsu, kļūstot jutīgam pret sāpes un bieži uzbriest. Pēc tam gļotādas iekaisums izraisa kakla iekaisumu un - vienlaikus gļotādas pietūkuma dēļ - arī rīšanas grūtības.
Šādi simptomi ir atrodami, piemēram, tonsilīts, faringīts, laringīts un vīrusu, gripalīdzīgas infekcijas, bet arī retāk sastopamās infekcijas slimības, piemēram, skarlatīnu, Pfeifera dziedzeru drudzis vai difterija. Gadījumā, ja laringīts, tā nav tik daudz gļotāda mute un kakls, kas uzbriest, bet drīzāk balsene. Šis pietūkuma iekaisums var izraisīt kakla iekaisumu, kas ir īpaši smags norijot, un sliktākajā gadījumā līdz elpas trūkumam, ja balsene uzbriest kā daļa no elpceļiem.
Vairumā gadījumu viss kakls tiek ietekmēts vienādi, bet dažos gadījumos iekaisis kakls var būt vienpusējs. Tas ir raksturīgi, piemēram, peritonsilāra gadījumā abscess. Tas ir tonsilīta rezultāts, un tas attiecas uz a strutaspiepildīts maisiņš, kas atrodas arī mandeļu rajonā.
Parasti sāpes salīdzinoši skaidri var aprobežoties ar vienu jomu. Gadījumā, ja stenokardija plaut vincenti - vienpusējas izmaiņas palatīna mandelē pēc jauktas inficēšanās ar fusobaktērijām un treponēmu - iekaisis kakls rodas arī tikai vienā pusē. Šeit raksturīgi izteikti slikta elpa un nelielas fiziskas sūdzības.
Bez tam audzēju procesi ZS jomā vairogdziedzeris vai paranasālas deguna blakusdobumu var izraisīt vienpusēju kakla iekaisumu. Audzēji reti aug visā kakls, un parasti izaug no fokusa vienā pusē. Viņi arī pārsteidz ar ārēji un iekšēji redzamu tūsku kakls platība.
Atkarībā no audzēja veida augšana dažu mēnešu laikā var strauji palielināties vai gadiem ilgi progresēt ļoti lēni. Tomēr tos nevajadzētu jaukt ar pietūkušiem limfa mezgli, kuru daudzums infekcijas laikā parasti palielinās un var nospiest kaklu. Tas var izraisīt vienpusēju kakla iekaisumu, bet parasti izzūd, kad infekcija beidzas. Papildus parastajai pacienta aptaujai (anamnēzei), kurā ārsts jautā pacientam par sūdzību veidu, parādīšanās un pavadošajiem simptomiem, kakla pārbaudi ir viens no vissvarīgākajiem diagnostikas kritērijiem.
Ārsts pārbaudīs pacienta kaklu ar lukturīti un, lai gūtu labāku ieskatu, nospiež pacientu mēle ar lāpstiņu. Palūdzot pateikt “A”, ārsts var redzēt, vai Uvula tiek vilkts uz noteiktu pusi vai arī tas paliek taisns. Vilkšana uz vienu pusi varētu apstiprināt aizdomas par neiroloģisku iesaistīšanos.
Pārbaudes laikā ārsts var redzēt, vai kakls ir apsārtusi, vai uz mandeles ir strutojoši pārklājumi (tā sauktā stipling). Turklāt ārsts palpēs vietu ap kaklu, lai redzētu, vai nav kakla pietūkuma limfa mezgli. Patogēns ar bieži sarežģītu gaitu ir baktērija Streptococcus pyogenes.
Lai varētu atšķirt šo patogēnu no citiem patogēniem, ārstam jāuzdod pacientam šādi jautājumi: vai ir drudzis (augstāks par 38 grādiem), vai nav klepus, ir priekšējais kakls limfmezgli pietūkuši, vai ir pierādījumi par mandeles? Ja uz visiem jautājumiem var atbildēt pozitīvi, streptokoku piogēnas infekcijas varbūtība (pazīstama arī kā GAS faringīts) ir 50-60%. Ja simptomi ir viegli un nav riska faktoru, turpmāka diagnoze nav nepieciešama.
Citos gadījumos a asinis jāizmanto tests. Tas kopā ar uztriepi no mandeļu reģiona var padarīt patogēnu audzējamu noteiktos apstākļos. Tomēr šai procedūrai ir daži trūkumi.
No vienas puses, atradumi aizņem 2-3 dienas, no otras puses, patogēna neesamība audzēšanā neizslēdz pyogen dezinfekciju simtprocentīgi. Turklāt ir ātrās pārbaudes, kas var diagnosticēt streptokoku iesaistīšanos. Tomēr simtprocentīgas noteiktības nav.
Asinis testi galvenokārt mēra C-reaktīvo olbaltumvielu (CRP) un asins sedimentācijas ātrumu, kas tiek palielināts infekcijas gadījumā (BSG). Infekcijas gadījumā CRP arī būs krietni virs normālās vērtības. Turklāt ir iespējams arī noteikt antistreptolizīna titru asinis ko ražo streptokoki.
Atklāšana padara streptokoku infekciju iespējamu. Uzrādot pacientu, ārstam arī jācenšas novērst daudzus smagus un sarežģītus slimības kursus. Piemēram, diagnosticēts elpas trūkums pacientam ir absolūta ārkārtas situācija, jo tas, iespējams, ir pacienta līdzdalība epiglots ar elpceļu pietūkumu.
Šajā gadījumā nepieciešama tūlītēja hospitalizācija. Turklāt jāpārbauda, vai pacientam ir grūti norīt vai atvērt muti. Arī šī tēma varētu jūs interesēt: kakla sāpju ilgums
