Simptomi
Sākotnēji, hronisks gastrīts bieži neizraisa nekādus simptomus. Tas ir tāpēc, ka tas attīstās lēnām vairākus gadus. Tādēļ slimība bieži paliek nepamanīta ilgu laiku. Labākajā gadījumā sāta sajūta vai meteorisms dažkārt var rasties, kas parasti nav uzreiz saistīts ar kuņģis odere.
Kad parādās simptomi, tie bieži ir līdzīgi simptomiem akūts gastrīts. Rodas nespecifiskas sūdzības vēdera augšdaļā, piemēram, paaugstināta spiediena sajūta vai sāpes. meteorisms var palielināties un var rasties arī caureja.
Grēmas, nelabums un vemšana ir arī iespējamie simptomi. Slikta elpa arī norāda, ka ar kuņģis. Tas notiek galvenokārt ar B tipa gastrītu.
Ļoti progresīvos posmos asinis var būt izkārnījumos, ko var atpazīt pēc tā dēvētajiem darvajiem izkārnījumiem, ti, melnās krāsas izkārnījumos. The vemšana no gaišas krāsas asinis var norādīt arī uz kuņģa iekaisumu gļotādas ar smagiem gļotādas ievainojumiem, bet ir diezgan reti. Atkarībā no veida hronisks gastrīts, simptomi var atšķirties.
A tipa gastrīta gadījumā postoša simptomi anēmija var parādīties papildus tipiskajam kuņģis sūdzības. Tie ietver nogurumu, samazinātu sniegumu, ādas dzeltenumu un, progresējot slimībai, neiroloģisku deficītu. C tipa gastrīts parasti izraisa ļoti nespecifiskus simptomus, kas varētu arī norādīt uz uzbudināms kuņģis.
Ja peptiskās čūlas jau ir izveidojušās hronisks gastrīts, tie var izpausties kā krampjveida, duroši sāpes vēdera augšdaļā. Šis sāpes parasti notiek pēc ēšanas. Caureja ir viens no simptomiem, kas rodas gan hroniskā, gan akūts gastrīts.
Hroniska gastrīta gadījumā simptomi parasti parādās tikai vēlāk slimības gaitā. Iekaisums kuņģa gļotāda pakāpeniski iestājas, un caureja un citi simptomi rodas tikai tad, kad gļotāda jau uzrāda ievērojamus bojājumus. Parasti caureja ir ūdeņains.
Klasifikācija
Hroniska gastrīta klasifikācija ir balstīta uz cēloni un ir sadalīta trīs formās:
- Hronisks A tipa gastrīts
- B tipa hronisks gastrīts
- Hronisks C tipa gastrīts
Hronisks A tipa gastrīts ir pazīstams arī kā autoimūns gastrīts. Tas nozīmē, ka to iedarbina antivielas ko ražo pats ķermenis. Šī hroniskā gastrīta forma ir visretākā un veido apmēram 5% no visiem gastritīdiem.
Tas var būt iedzimts un biežāk sastopams cilvēkiem, kuri jau cieš no citām autoimūnām slimībām, piemēram, diabēts I tipa mellitus, Adisona slimība vai Hašimoto tiroidīts. autoantivielas ka organisms ražo A tipa gastrītu, ir vērsti pret tā dēvētajām kuņģa parietālajām šūnām. Parasti tie ir atbildīgi par kuņģa skābe.
To iznīcināšana noved pie trūkuma. Samazinātas sekrēcijas rezultātā izdalās hormona gastrīns, kas it kā stimulē kuņģa skābe. Tomēr, tā kā šūnas flakonā vairs nedarbojas pareizi, gastrīna sekrēcija nepalīdz ar skābes sekrēciju.
Tā vietā tas veicina kuņģa audzēju attīstību. Kuņģa-zarnu trakta šūnas rada arī iekšējo faktoru, kas ļauj absorbēt B12 vitamīnu no zarnām. Parietālo šūnu iznīcināšanas dēļ ir arī iekšējā faktora deficīts.
Tā rezultātā rodas B12 vitamīns anēmija (kaitīga anēmija), jo vitamīna B12 ražošanai nepieciešams vitamīns BXNUMX asinis pigments. B tipa kuņģa hronisks gastrīts gļotādas pārstāv vislielāko gastritīdu daļu ar apmēram 80%. To izraisa baktērijas ģints Helicobacter pylori.
Tie ir spirālveida baktērijas kas var izdzīvot skābā kuņģa vidē, to neitralizējot un nosēžoties. Ražojot dažādus fermenti, kuņģa gļotāda ir bojāta. Šāda veida gastrīts galvenokārt bojā kuņģa laukumu, pārejot uz kuņģa izeju.
Helicobacter pylori var gadiem ilgi nepamanīti izdzīvot vēderā. Sakarā ar gļotādas bojājumiem, kuņģa attīstības risks vēzis ir palielināts. Baktēriju var pārnest ar izkārnījumiem vai spļaut. Hronisku C tipa gastrītu izraisa ķīmisks kuņģa kairinājums.
Tie ietver žults un noteikti pretsāpju līdzekļi no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) grupas, piemēram, Ibuprofēns®, Diklofenaka® vai acetilsalicilskābe (ASS, Aspirīns®). Šīs zāles uzbrūk kuņģa aizsargslānim, īpaši, ja to lieto ilgāku laiku, un tādējādi izraisa kuņģa gļotādas bojājumus. Tas var izraisīt hronisku C tipa gastrīts. Parasti žults tiek novadīts uz daļu no tievā zarnā, tad divpadsmitpirkstu zarnas, kur tas nepieciešams gremošanai.
Tomēr, ja žults atkal ieplūst kuņģī (žults refluksa), skābā kuņģa vide ir traucēta, un tas var izraisīt gļotādu bojājumus. Tā rezultātā var rasties hronisks gastrīts. Tas bieži notiek pēc operācijām kuņģa rajonā. C tipa gastrīts veido apmēram 10 līdz 15% hroniska gastrīta.
