Simptomi
Simptomi dermatomiozīts var ievērojami atšķirties. Tomēr ir raksturīgi simptomi, kurus var novērot lielākajai daļai pacientu. Pirmkārt, klasiskā violetā krāsošana plakstiņš parasti notiek; šīs tipiskās ādas izmaiņas, kas notiek galvenokārt plakstiņu un stumbra zonā, izraisa eritēma, kurai parasti pievienojas pietūkums (tūska).
Eritēmu izraisa asinis kuģi, ti, vēnas un artērijas, kas izraisa palielinātu asinis plūsma šajā ādas zonā. Papildus pietūkumam un apsārtumam ir arī ādas biezuma samazināšanās (epidermas atrofija). Šis samazinājums notiek jo īpaši Vjetnamas apgabalā pirksts locītavu pagarinātāju sāni.
Turklāt ir izmaiņas nagu, jo mazie asinis kuģi (kapilārus) tagad var redzēt šajā apgabalā. To sauc par telangiektāziju. Turklāt pacientam ir pastāvīgs muskuļu vājums, īpaši tiek ietekmēti proksimālie muskuļi, ti, plecu un gūžas zonas muskuļi.
Piemēram, pacientam ir grūti pareizi pacelt roku. Papildus muskuļu vājumam var būt arī sāpes muskulatūrā, līdzīgi sāpoša muskuļa sāpēm. Vēl viens, bet nepamanīts simptoms ir vaskulīts.
Tas ir asins iekaisums kuģi. Tas var novest pie drudzis, nakts svīšana un nogurums. Citi simptomi var attīstīties, tiklīdz orgāns, piemēram, aknas, niere, sirds, plaušas vai centrālās nervu sistēmas tiek ietekmēta.
Piemēram, ja tiek skartas plaušas, elpošana var kļūt apgrūtināta (aizdusa). Muskuļu vājuma dēļ var rasties arī skumja izskata sejas izteiksme (hipomimija). Ļoti vēlā posmā kalcijs fosfāta plāksnes uzkrājas ādā (calcinosis cutis).
Diagnoze
Dermatomiozīts parasti tiek diagnosticēta, pamatojoties uz atpazīstamiem simptomiem. Ja pacients cieš no spēka, muskuļu zuduma sāpes, drudzis un redzams ādas apsārtums (febrila eritēma), visticamāk dermatomiozīts. Turklāt laboratorijā tiek ņemtas un analizētas asinis.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana laboratorijas vērtības pēc tam parādiet aknas fermenti (transamināzes), apoproteīni, LDH (laktāts dehidrogenāzes), fermenta aldolāzes un kreatīns kināze. Turklāt antinukleārā antivielas, kas ir vērsti pret šūnas kodols, var noteikt. Histoloģiskā izmeklēšana atklāj arī ādas samazināšanos (epidermas atrofija). Turklāt notiek bazālo šūnu deģenerācija, kas nozīmē, ka zemākais ādas šūnu slānis vairs nav pienācīgi atpazīstams, jo šūnas iet bojā. Elektromiogramma parāda arī muskuļu iekaisumu (miozīts).
Kur bieži rodas dermatomiozīts?
Dermatomiozīta simptomi ādas zonā ir īpaši pamanāmi tajās vietās, kuras visvairāk pakļautas saules gaismai. Tas attiecas ne tikai uz rokām, bet arī seju, kur var būt pamanāma tumši sarkana līdz zili violeta (ceriņi) ādas krāsa (eritēma). Tie bieži sastopami ādas zonā ap acīm (periorbitālā), vaigu zonā, uz deguns, bet arī uz dekoltē, muguras un rokām.
Ādas krāsas izmaiņas - īpaši bieži plakstiņos - var papildināt ar nelielu vai smagu pietūkumu, niezi vai pat dedzināšana un sāpes. Ja tiek ietekmēta vaigu zona, ap mute parasti ir pamanāms, ko atstāj ādas krāsas maiņa (periorālais aplis, “Šalles zīme”). Papildus raksturīgajai ādas krāsas maiņai var būt pamanāmas arī sejas vaibstu izmaiņas, kuras izraisa ādas izmaiņas.
Bieži vien attīstās samazināta sejas izteiksme (hipomimija), no kuras var rasties tipiska skumja sejas izteiksme. Papildus sejai, dekoltē, mugurai un rokām, jo īpaši rokas ir starp ķermeņa zonām, kur ādas izmaiņas var rasties kā daļa no esošā dermatomiozīta. Pirkstu ekstensora sānos, ti, pirkstu augšējā pusē (nevis pusē, kas vērsta pret plaukstu), var parādīties apsārtums - tāpat kā sejā -, ko var pavadīt arī mazi izvirzīti laukumi vai sarkanīga, līdzena āda mezgliņi (papulas) (Grotona zīme).
Šīs tā sauktās Grotona papulas bieži sastopamas virs pirksts savienojumi, bet dažos gadījumos var izstiepties arī uz rokas aizmuguri. Šīs apsārtušās ādas un papulas uz pirkstiem var pavadīt nieze vai pat sāpīga un dedzināšana sensācijas. Turklāt var būt arī kutikulas un kutikulas sabiezējums, turklāt kutikulas atgrūšana vai pieskaršanās kutikulai var būt arī sāpīga (Keininga zīme). Retos gadījumos laiku pa laikam var rasties sāpīga samazināta asinsrite rokās, ko bieži izraisa auksts ūdens vai auksta ārējā temperatūra (Renauda uzbrukumi).
