Informācija tiek pārsūtīta smadzenes elektrisko signālu veidā. Šīs ierosmes pārraides nenotiek caur kodolu, bet gan caur apvalkiem, kas organismā atrodas kā mielīna apvalki. Tos var stimulēt un kavēt magnētiskie lauki. Šim nolūkam ir paredzēta neinvazīva procedūra, kas paredzēta kā līdzeklis cilvēka pamatpētījumiem smadzenes un diagnostikai. To sauc par transkraniālo magnētisko stimulāciju, kas izmanto laika mainīgu magnētisko lauku, lai ietekmētu elektrisko aktivitāti smadzenes, un tāpēc vajadzētu vadīt uz pozitīvām izmaiņām dažādās kaites un traucējumos.
Kas ir transcranial magnētiskā stimulācija?
Transkraniālā magnētiskā stimulācija tiek izmantota, lai ietekmētu elektrisko aktivitāti smadzenēs caur laika mainīgu magnētisko lauku, izraisot pozitīvas izmaiņas dažādās kaites un traucējumos. Centrālās slimības nervu sistēmas bieži ietekmē medulāros apvalkus. Tās ir daudzslāņu mielīna struktūra, kas spirālē ap a nervu šķiedra, Kas pazīstams arī kā Aksons. Tur stimuli slimību dēļ tiek pārnesti lēnāk. No otras puses, ir slimības, kurās notiek visu nervu šūnu mazspēja. Transkraniālā magnētiskā stimulācija ļauj atšķirt abas slimības un izmērīt tur notiekošos procesus. Jau 19. gadsimtā franču ārsts Jacques-Arsène d'Arsonval eksperimentēja ar šo metodi, izmantojot augstsprieguma spoles, lai pierādītu, ka impulsi smadzenēs izraisa elektriskās reakcijas. Ārsts veica eksperimentus ar sevi un pārbaudāmajiem cilvēkiem, kuru rezultātā radās asinsrites traucējumi līdz samaņas zudumam. Metodi pirmo reizi modernā versijā 1985. gadā prezentēja fiziķis Entonijs Bārkers. Šeit magnētiskā stimulācija tika izmantota motora garozas stimulēšanai, lai izpētītu motoru ceļu gaitu, kas drīz kļuva pieņemta kā neiroloģiskā diagnostikas metode, jo šī procedūra pacientam gandrīz nav diskomforts. Tieša elektriskā stimulācija galvaskauss, no otras puses, ko bieži izmantoja arī praksē, izraisa sāpes un blakusparādības. Motora garoza savukārt ir smadzeņu reģions, kas atbild par visu muskuļu kontroli. Tāpēc stimulācija darbojas kā īss muskuļu raustīšanās. Ja tas izraisa izmērāmu kavēšanos smadzenēs vai muguras smadzenes, to var izmantot, lai noteiktu, cik lielā mērā vadīšanas laiks ir palēnināts vai bloķēts un vai tie ir saistīti funkcionālie traucējumi.
Funkcija, ietekme un mērķi
Transkraniālā magnētiskā stimulācija balstās uz indukcijas fizisko principu. Magnētiskā spole, kas turēta tieši virs pacienta galvaskauss ģenerē magnētisko lauku, kas netraucēti iet caur galvaskausu smadzenēs, kur tas izraisa elektrisko strāvu. Magnētiskais lauks ir vērsts taisnā leņķī pret elektrisko darbības lauku un uz spoles plakni, un tas nav vājināts. galvaskauss, un kalpo kā ievads garozas elektriskai stimulēšanai. Ja pašreizējā frekvence pārsniedz piramīdveida šķiedru stimulēšanas slieksni ekspluatācijas motora garozā notiek transaxonal strāvas plūsma. Tas noved pie tur izvietoto nervu šūnu ierosmes un izraisa darbības potenciālu smadzenēs. Ja tiek piemēroti regulāri un ātri secīgi individuāli stimulējumi, to sauc par atkārtotu transkraniālu magnētisko stimulāciju. Ietekme smadzenēs atšķiras atkarībā no biežuma un pielietojuma. Precīzs mehānisms ir sarežģīts. Starpkorta un starpkortikālās inhibīcijas notiek arī dažādos smadzeņu reģionos. Galvaskausa iekšpusē, precīzāk Aksons, sākas depolarizācija, kas izplatās pa neironu šūnu ķermeni un noved pie ierosmes sliekšņa. Viena magnētiskās stimulācijas problēma ir telpiskā izšķirtspēja, jo nav skaidrs, cik lielā mērā savstarpēji saistītie reģioni ar stimulēšanas palīdzību faktiski sasniedz mērķa reģionu. Tāpēc diagnoze var būt neskaidra tikai par stimulēto smadzeņu reģionu. Transkraniālā magnētiskā stimulācija tiek izmantota neiroloģijā un psihiatrijā, kā arī neirozinātnes pētījumu jomā. To galvenokārt izmanto ceļu izpētei muguras smadzenes un smadzeņu garozā. Motora garozu stimulē atsevišķi impulsi. Transkraniālā magnētiskā stimulācija tiek izmantota ne tikai neiroloģisku diagnožu noteikšanai, bet arī jo īpaši neiroloģisko slimību ārstēšanai. Tie ietver, piemēram, epilepsija, apopleksija, Parkinsona slimība or troksnis ausīs. Stimulācija ir noderīga arī afektīviem traucējumiem, šizofrēnija un depresija. Tas ir īpaši labi pierādīts smagās depresija, kur pat izmantot psihotropās zāles nav devusi nekādus uzlabojumus. The antidepresants efektivitāte var būt saistīta ar faktu, ka pastāv paralēles starp elektrokonvulsīvo terapija un transkraniālā magnētiskā stimulācija, kaut arī pastāv atšķirības, piemēram, vispārēja elektriskā ierosme kontrastē ar reģionam specifisku kortikālo stimulāciju. Tomēr pētījumi parādīja, ka pacientiem ar smagu depresiju ir samazināts glikoze vielmaiņa un samazināta neironu aktivitāte dažādās smadzeņu zonās, kuras var stimulēt vai aktivizēt un palielināt ar magnētisko stimulāciju, vienreiz asinis plūsma, kā arī iekšā glikoze vielmaiņa. Efekts sākas neiromeditors līmenī, līdzīgi kā uzņemšanas ietekme antidepresanti smadzenēs. Neskatoties uz to, metode vēl nav spējusi nostiprināties vispārējā psihiatriskajā praksē. Tādas slimības kā multiplā skleroze ir slimības tieši tajā reģionā, kuru var izmērīt, smadzenēs un muguras smadzenes, tātad magnētiskās stimulācijas vadīt izmaiņām un to var diagnosticēt. migrēna or epilepsija parāda arī stimulu sliekšņu izmaiņas. Arī transkraniālā magnētiskā stimulācija uzrāda labus rezultātus, kaut arī vēl nav pietiekami izpētīta, pēctraumatiskajās mānijās uzsvars traucējumi, šeit zemas frekvences lietojumprogrammā, obsesīvi kompulsīvi traucējumi kā augstas frekvences lietojums un katatonijas gadījumos.
Riski, blakusparādības un bīstamība
Magnētiskās stimulācijas panesamība pacientam kopumā ir mazāk satraucoša un nesāpīga. Tomēr dažas blakusparādības ir aprakstītas; piemēram, pacienti sūdzējās par smagām galvassāpes, bet šie norima. Vēl viena ārstēšanas blakusparādība var būt epilepsijas lēkme ko izraisa nervu šūnu stimulēšana un kairinājums, kas savukārt padara to īpaši piemērotu epilepsija lielāks risks.
