Ievads
“Bloķēts” miega artērija ir galvenās dzemdes kakla artērijas (Arteria Carotis) sašaurināšanās nogulumu dēļ uz kuģa sienas (Arterioskleroze), lai asinis plūsma uz vadītājs/smadzenes ir grūti vai samazināts. Tas sašaurina vienu no miega artērijām kreisajā vai labajā pusē kakls medicīnā ir pazīstams arī kā “miega stenoze” (stenoze = sašaurināšanās). Šajā gadījumā tauki, asinis recekļi, kalcijs un saistaudi ir nogulsnēti iekšējā asinsvadu sienas slānī, kas nozīmē, ka miega artērija ir ne tikai šaurāka, bet arī cietāka un mazāk elastīga.
Galvenais stumbrs miega artērija Var ietekmēt (Arteria carotis communis), kā arī tā iekšējo (Arteria carotis interna) vai ārējo (Arteria carotis externa) izejas kuģi. Parasti miega artēriju aizsprostojums vai sašaurināšanās ietekmē vairāk vīriešu nekā sievietes, un risks saslimt ar šo stāvoklis palielinās līdz ar vecumu un ar dažām sekundārām slimībām, piemēram, diabēts mellitus (sk Cukura diabēta sekas), liekais svars (Sk. Liekā svara sekas), augsts asinis lipīdu līmenis (skatīt hiperlipidēmiju), augsts asinsspiediensuc Statistika rāda, ka skarti ir 0.2% vīriešu līdz 50 gadu vecumam un 7.5% vīriešu un 5% sieviešu, kas vecāki par 80 gadiem.
Cēloņi
Visbiežākais miega artēriju bloķēšanas vai sašaurināšanās cēlonis ir asinsvadu iekšējā slāņa “asinsvadu pārkaļķošanās”. Pareizāk sakot, tā nav tikai tīra asinsvadu pārkaļķošanās - to sauc arī par arterioskleroze - bet arī tauku, asins recekļu un kaļķu nogulsnes, kā arī šo nogulumu aizaugšana ar saistaudi un asinsvadu muskuļus, lai asinsvads dēļ pakāpeniski sašaurinās vēl vairāk iekaisuma plankums veidošanās, un asinis vairs nevar netraucēti plūst. Atsevišķas slimības un stimulatori ir šādas asinsvadu pārkaļķošanās riska faktori, tostarp augsts asinsspiediens, diabēts cukura diabēts, liekais svars, smēķēšana un paaugstināts lipīdu līmenis asinīs (šīs riska slimības var apkopot kā metaboliskā sindroma).
Jo lielāki šie nogulumi vai plāksnes kļūst par miega asinsvadu sieniņām artērija, jo vairāk tas kļūst aizsērējis un jo mazāk asinis var plūst uz vadītājs un smadzenes, tā ka smagas sašaurināšanās gadījumā var būt pat nepietiekama asins piegāde. Jo lielāks ir iekaisuma plankums kļūst lielāks, jo lielāks risks, ka tas kļūs nestabils, atdalīsies un nomazgāsies, līdz tas iestrēgst mazākā traukā smadzenes un izspiež to pilnībā - a trieka var izraisīt. Lai diagnosticētu bloķētu miega artērija, papildus detalizētai anamnēzei un tipisku pavadošo sekundāro slimību meklēšanai, a fiziskā apskate ir nepieciešama arī, kuras laikā var pamanīt vājinātu pulsa ātrumu skartajā miega artērijā.
Turklāt, klausoties miega miegu, var pamanīt plūsmas troksni artērija ar stetoskopu. Pamatojoties uz asins vērtības noteikšanu, var meklēt paaugstinātu tauku līmeni asinīs /holesterīns, cukurs asinīs vērtības un mainītie koagulācijas parametri. Ar īpaša palīdzību ultraskaņa pārbaudi, tā saukto Doplera sonogrāfija, tad var vizualizēt sašaurināšanās apjomu.
Vēl precīzāku asinsvadu attēlveidošanu var panākt, izmantojot datortomogrāfiju (CT angiogrāfija) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Miega artēriju sašaurināšanās pakāpi nosaka ar specifisku ultraskaņa pārbaude (dupleksā sonogrāfija), kurā asins plūsmas maksimālais ātrums attiecīgajā asinsvads un tiek mērīts pīķa ātruma koeficients iekšējā miega artērijā un kopējā miega artērijā, kā arī plāksnes izraisītās sašaurināšanās pakāpe. Jo lielāks ir asins plūsmas ātrums traukā, jo lielāks ir savilkums un jo vairāk bloķēta miega artērija šajā gadījumā. Konstrukcijas ir sadalītas dažādās pakāpēs, tā sauktā stenozes pakāpe ir <50%, 50-69%, 70-89% un> 90%.
