Asinsrites traucējumi smadzenēs

Ievads

Asinsrites traucējumi smadzenes var izraisīt dažādus simptomus. Atkarībā no traucējumu apjoma simptomi var būt no viegliem redzes traucējumiem līdz reiboni un pat trieka. Kopš asinsrites traucējumi potenciāli var vēstīt a trieka, jāprecizē daži simptomi.

Riska faktori asinsrites traucējumi parasti ir smēķēšana, liekais svars, kustību trūkums, nelīdzsvarots uzturs un dažādas slimības, piemēram, diabēts cukura diabēts. Asinsrites traucējumi iekš smadzenes - bieži izraisa kardiovaskulārā sistēma piemēram, priekškambaru fibrilācija vai asinsvadu pārkaļķošanās (arterioskleroze) apgabalā smadzenes or kakls kuģi. Pietiekams asinis piegāde ir īpaši svarīga jutīgajām smadzenēm.

Lai arī smadzenes veido tikai divus procentus no kopējās ķermeņa masas, tās patērē ceturtdaļu no kopējā cilvēka ķermeņa skābekļa un cukura patēriņa. Ja asinsrites traucējumu dēļ smadzenes vairs netiek piegādātas ar pietiekamu skābekļa daudzumu, rodas maņu un uztveres traucējumi. Ja notiek hronisks process un asinsrites traucējumi gadu gaitā palielinās, var pasliktināties smadzeņu darbība, kā rezultātā rodas asinsvadi demenci. Savukārt akūti asinsrites traucējumi smadzenēs noved pie maņu un uztveres traucējumu uzbrukumiem, kas ilgst no dažām minūtēm līdz dažām stundām un ir pazīstami kā transistoriski išēmiski lēkmes (TIA). Šie uzbrukumi bieži ir a trieka, ko izraisa arī akūti asinsrites traucējumi smadzenēs.

Simptomi

Smadzeņu struktūra un funkcija ir ļoti sarežģīta. Šī iemesla dēļ asinsrites traucējumi smadzenēs var izraisīt visdažādākos simptomus un sūdzības. Daži simptomi bieži norāda uz skarto trauku vai smadzeņu zonu.

Piemēram, ja asinsrites traucējumi ir puse no smadzenes, simptomi parādās ķermeņa pretējā pusē. Var rasties maņu traucējumi un paralīze, kas jūtama uz pirkstiem, sejas vai kājām. Turklāt var būt apziņas vai uztveres traucējumi.

Redzes traucējumi vai redzes zudums, kā arī reibonis, nedrošība staigājot, runas traucējumi, nelabums un vemšana ir arī vieni no iespējamiem asinsrites traucējumu simptomiem smadzenēs. Savukārt hronisku asinsrites traucējumu gadījumā atmiņa visticamāk, tiek traucēta funkcija, un smadzeņu darbība samazinās. Detalizētu informāciju par to varat atrast sadaļā: Ar kādiem simptomiem var atpazīt asinsrites traucējumus smadzenēs?

Pazīmes asinis smadzeņu cirkulācijas traucējumi cita starpā var būt pēkšņi reibonis, valodas traucējumi, koordinācijas traucējumi (vairs nav iespējama “normāla” kustība vai mērķtiecīga roku vai roku kustība), sajūta, redzes traucējumi un paralizētas sajūtas. Paralīze var izpausties kājās, kas pēkšņi piekāpjas, roku vairs nevar pacelt, vai paralīzi sejas muskuļi un seja izskatījās asimetriska un mainījusies. Tomēr kopumā jāsaka, ka simptomi, ko izraisa asinsrites traucējumi smadzenēs, var ievērojami atšķirties.

Emocionāli traucējumi attiecas uz samazinātu uztveri, piemēram, par pieskārienu stimuliem, un tos sauc arī par jutīguma traucējumiem vai hipestēziju. Tomēr ir daudz citu maņu uztveres veidu, piemēram, temperatūras sajūta, sāpes sajūta un vibrācijas sajūta. Šādi emocionāli traucējumi var rasties, ja asinis piegāde smadzenēm ir samazināta, īpaši, ja ir asinsrites traucējumi vienā no divām iekšējām miega artērijām vai vienā no mazākajām kuģi ka zars no tā.

Tomēr sensoro traucējumu cēlonis var būt arī perifērāks (ti, ne tieši smadzenēs), piemēram, bojājot muguras smadzenes vai perifēra nervi. Arī nākamais raksts var jūs interesēt: Insults muguras smadzenes Sensoro traucējumu cēlonis tomēr var būt arī perifērāks (ti, ne tieši smadzenēs), piemēram, bojājot muguras smadzenes vai perifēra nervi. Arī nākamais raksts jums varētu būt interesants: Insults muguras smadzenēs Galvas reibonis, ko izraisa smadzeņu asinsrites traucējumi, tiek saukts par centrālo reibonis jo smadzenes tiek uzskatītas par vienu no ķermeņa centriem.

Turpretī ir arī perifērijas reibonis, piemēram, to izraisa traucējumi reģionā iekšējā auss. Smadzeņu asinsrites traucējumi var rasties visdažādākajās vietās un tādējādi izraisīt visdažādākos simptomus. Centrālu reiboni bieži izraisa asinsrites traucējumi vienā no divām mugurkaula artērijām (mugurkaula artērijām), kas piegādā smadzeņu stublāju. Tie iet mugurkaula zonā smadzeņu virzienā un tur apvienojas, veidojot bazilāru artērija.

Vairumā gadījumu mugurkaula reibonis nav vienīgais asinsrites traucējumu simptoms vienas no divām artērijām zonā; tas var novest arī pie vizuālās, runas, koordinācija un jutīguma traucējumi. Pilnīgu vienas vai vairāku ķermeņa daļu paralīzi sauc arī par plegiju (sengrieķu: trieciens, paralīze). Bieži vien ir arī paralīzes, kuras tiek raksturotas kā nepilnīgas.

Piemēram, šeit skartā persona joprojām var minimāli kustināt roku. Tomēr var arī gadīties, ka vairs nav iespējama kustība, bet jūs joprojām varat redzēt muskuļu grupu kustību, ti, muskuļu kontrakciju. Ir divu veidu paralīze.

Neskaidras paralīzes gadījumā kustība vairs nav iespējama, un, piemēram, roka vāji karājas. Spastiskās paralīzes gadījumā, kur kustība arī vairs nav iespējama, palielinās muskuļu tonuss, ti, muskuļu aktivitāte. Roka vai kāja šķiet stīvs, un to var pārvietot tikai citi cilvēki (piemēram, ārstējošais ārsts) ar spēku.

Paralizācijas veids, kas notiek, ir atkarīgs no traumas vietas. Smadzeņu asinsrites traucējumi, kas izraisa paralīzi, parasti izraisa spastisku paralīzi. Redzes problēmas ir tipisks neiroloģisks simptoms, kas var rasties pēc smadzeņu asinsrites traucējumiem.

Dažādi asinsrites traucējumu veidi izraisa atšķirīgus simptomus. Piemēram, artēriju oklūzija tīklenes raksturīga pēkšņa, vienpusēja aklums bez sāpes, savukārt t.s. milzu šūnu arterīts raksturo divpusējs, spēcīgi pulsējošs galvassāpes laicīgajā reģionā. Tomēr noteiktas slimības un ieradumi, piemēram, augsts asinsspiediens, smēķēšana, asinsvadu pārkaļķošanās (arterioskleroze), diabēts mellīts vai lipīdu metabolisma traucējumi var ietekmēt arī tīkleni artērija.

Asinsrites traucējumu gadījumā muguras smadzeņu garozas daļas vadītājs, ko sauc arī par “redzes garozu”, var ietekmēt. Tas var izraisīt īsu redzes zudumu, melnu mirgošanu, redzes lauka bojājumus, dubulto redzi un daudzus citus redzes traucējumi. Daudzos gadījumos ierobežojumi samazinās pēc neilga laika.

Tas ir pazīstams kā “Amaurosis fugax”. Tas raksturo īsu un pēkšņu redzes zudumu, kam reti ir ilgtermiņa sekas, bet tas ir svarīgs brīdinājuma signāls par neiroloģiskiem traucējumiem. Ir dažādas teorijas par cēloņiem migrēna, jo vēl nav noskaidrots, kā attīstās migrēna.

Asinsrites traucējumiem smadzenēs ir vairāki iemesli kā iespējamais izskaidrojums migrēna. Piemēram, galvassāpes iekšā migrēna pulsē un palielinās ar katru pulsa ritmu, kas liecina par problēmu ar asinīm kuģi. Turklāt pašas smadzenes tā nav sāpes-jutīga, savukārt smadzeņu asinsvados ir sāpēm jutīgas nervu šķiedras.

Tādējādi izraisa arī citi asinsrites traucējumi, piemēram, insults vai asinsvadu iekaisums galvassāpes līdzīgi kā migrēnas. Pieņēmums, ka a migrēnas lēkme izraisa asinsrites traucējumi smadzenēs, galvenokārt atbalsta dažu zāļu laba efektivitāte. Tā sauktais triptāni ir zāles, kas ietekmē asinsriti smadzeņu traukos un tiek veiksmīgi izmantotas pret migrēnas lēkmēm.

Runas traucējumi ir simptoms, kas insulta laikā rodas samērā bieži, ko parasti izraisa smadzeņu asinsrites traucējumi. Bieži tiek novērots, ka runas traucējumi pēc terapeitiskās ārstēšanas lēnām norimst. Tas bieži notiek arī paralīzes vai daļējas paralīzes gadījumā insulta gadījumā.

Runas traucējumi smadzeņu asins plūsmas samazināšanās rezultātā rodas, ja tiek ietekmēta smadzeņu zona, kurā (vienkārši sakot) runu saprot vai plāno. Šīs teritorijas sauc par Brokas apgabalu un Wernicke apgabalu. Runas traucējumu raksturs galu galā var norādīt, kuru no abām jomām skar.

Tomēr ikdienas klīniskajā praksē tam ir maza nozīme smadzeņu asinsrites traucējumu akūtā fāzē, jo šeit galvenais mērķis neatkarīgi no skartās vietas ir pēc iespējas ātrāk atjaunot asinsriti. Runas traucējumi, ko izraisa smadzeņu asinsrites traucējumi var būt ļoti dažādi. Cita starpā tas var izraisīt neskaidru runu, vārdu atrašanas traucējumus, zilbju atkārtošanos, neesošu vārdu (neoloģismu) veidošanos un pilnīgu runas zudumu. Asinsrites traucējumi smadzenēs gan akūti, gan hroniski var izraisīt smadzeņu garozas bojājumus, kam ir liela nozīme mācīšanās procesi, atmiņas un atmiņa prasmes.

Aizmirstība ir parasti mānīgs simptoms, kas var liecināt par progresējošu asinsrites traucējumiem smadzenēs. Tas bieži progresē tikai lēni, un tāpēc to ir grūti atšķirt no vispārējas aizmiršanas vai aizmiršanas par vecumu. Jo īpaši asinsvadu deģenerācija, kas progresē vecumdienās un noved pie asins plūsmas pasliktināšanās smadzenēs, var izraisīt demenci (asinsvadu plānprātība), kuru sākotnēji ir grūti atšķirt no vecuma aizmiršanas.

Tomēr šo aizmāršības veidu var ārstēt un apturēt. Šāda veida riska faktori demenci galvenokārt ir augsts asinsspiediens, smēķēšana, diabēts mellitus un dažādas sirds slimības. Parasti asinsvadu demences attīstības risks palielinās līdz ar vecumu.

depresija var būt tipisks, bet nespecifisks simptoms hroniski progresējošai smadzeņu asins piegādes pasliktināšanai. Sakarā ar lēnu smadzeņu garozas zonu bojājumu, asinsvadu demences klīniskā aina var būt viens no simptomiem. Tipiski ir nespecifiski simptomi, piemēram, nogurums, aizmāršība, koncentrēšanās traucējumi, nomākts garastāvoklis un dziņas trūkums.

To var raksturot kā nelielu depresīvu noskaņojumu. Tomēr to nevajadzētu jaukt ar vecumu depresija, jo abas slimības var rasties līdzīgās pacientu grupās. Asinsrites traucējumus izraisa asinsvadu sašaurināšanās vai aizsprostojums.

Tam var būt dažādi cēloņi. Visbiežākais asinsrites traucējumu cēlonis smadzenēs ir artēriju pārkaļķošanās (arterioskleroze). Šajā procesā noteiktas vielas tiek nogulsnētas artērijas sieniņā.

Laika gaitā šīs nogulsnes vai tā sauktās plāksnes aug arvien spēcīgāk un sašaurina asinsvadu diametru. Asinsvadu oklūzija (embolija) izraisa a asins receklis, audu gabals vai gaisa burbulis (gaiss embolija), kas tiek pārvadāta pa asinsriti un bloķē asinsvads. Smadzeņu rajonā, asinsvados oklūzija sauc arī par insultu.

Asinsrites traucējumi smadzenēs reti rodas asinsvadu iekaisuma dēļ (vaskulīts). Piemēram, dažādas slimības vai pat daži medikamenti vai zāles var izraisīt asinsvadu iekaisumu. Hroniski oklūzijas procesi smadzenēs izraisa tā saukto asinsvadu demenci.

Turklāt izspiedies a asinsvads (smadzeņu aneirisma) smadzenēs var izraisīt arī asinsrites traucējumus. Šāda aneirisma smadzeņu zonā rada pārrāvuma draudus, kas var izraisīt spēcīgu asiņošanu galvaskausa dobumā un bīstami paaugstinātu spiedienu uz smadzenēm. Iedzimtas vai iegūtas asinsvadu malformācijas var izraisīt arī asinsrites traucējumus smadzenēs.

Insults nozīmē smadzeņu funkcionālus traucējumus nepietiekama skābekļa un citu substrātu piegādes dēļ nervu šūnām. To var izraisīt a smadzeņu asiņošana vai akūta vēnu vai artēriju oklūzija asinsvads. Bieža šādas a asins receklis ir sirds disritmija, ko sauc priekškambaru fibrilācija.

Šajā stāvoklis, tad sirds sit nekoordinēti (aritmiski), kas var izraisīt a asins receklis (trombs) sirds. Pēc tam to ar sirds sūknēšanas palīdzību var izskalot asinīs, un no turienes tas var iekļūt traukos, kas piegādā smadzenes, un bloķēt vienu no tām. Rezultātā asins piegāde smadzeņu daļā, ko piegādā šis trauks, apstājas un tādējādi noved pie skābekļa trūkuma.

To sauc par išēmiju. Tāpēc šāda veida insultu sauc arī par išēmisku insultu. Retāk asiņošana smadzenēs ir atbildīga par insultu, šāda veida insultu pēc tam sauc par hemorāģisko insultu.

Iespējams insulta simptomi var ietvert runas traucējumus, redzes traucējumus, nejutīguma sajūtu, apjukumu, galvassāpes, koordinācija traucējumi, maņu traucējumi, kustību traucējumi, piemēram, paralīze un reibonis. Simptomi atšķiras atkarībā no tā, kur smadzenēs notiek insults. Insults smadzenītes, piemēram, parādās diezgan atšķirīgi simptomi. TIA ir medicīnas terminoloģijas saīsinājums un raksturo “pārejošu išēmisku lēkmi”.

Tas ir pārejošs uzbrukumam līdzīgs asinsrites traucējums, kuram ir tādi paši reālā insulta simptomi. Šie simptomi, atšķirībā no insulta simptomiem, 24 stundu laikā pilnībā regresē. Akūtā stadijā nav klīniskas atšķirības starp TIA un insultu, bet simptomi bieži izzūd ļoti ātri (pēc vienas līdz divām stundām).

TIA bieži ziņo par “īstu” insultu, un tāpēc tos uztver ļoti nopietni. Pēc tam, kad ir notikusi TIA, pacientam līdz mūža beigām parasti tiek ievadīta acetilsalicilskābe, lai kavētu trombocītu agregāciju. Simptomātiski asinsrites traucējumi, ko izraisa mugurkaula kakla daļas problēmas, ir reti. Neskatoties uz to, mugurkaula kakla daļas problēmas, kas izraisa tādus simptomus kā sasprindzinājums, maņu traucējumi, tirpšana, galvassāpes un līdzīgas sūdzības, ir ļoti izplatītas. Tomēr visticamākie iemesli tam ir nervu bojājumi sliktas stājas vai deģeneratīvu izmaiņu dēļ mugurkaulā.